apibrėžimas
Aortos aneurizma apibrėžiama kaip nenormalus ir perdėtas aortos arterijos sienos išplėtimas, išreiškiantis jo elastinio komponento susilpnėjimą; aortos aneurizma pasireiškia kaip baliono burbulas, kurio pasekmės gali būti mirtinos pacientui.
Pilvo aortos aneurizma: patologinė aortos dilatacija lokalizuota jo pilvo trakte.
Krūtinės aortos aneurizma: aortos dilatacija yra ribojama arterijos krūtinės srities lygiu.
priežastys
Tiksli aortos aneurizmos priežastis nežinoma; tačiau buvo nustatyta daug elementų, kurie gali prisidėti prie ligos pasireiškimo: ankstesnės aortos traumos (pvz., aortos sienelės plyšimas), trauminiai sužalojimai (pvz., eismo įvykiai), jungiamojo audinio ligos (pvz., Marfano sindromas). Ehlers-Danlos sindromas). Rūkymas ir hipertenzija yra du svarbiausi aortos aneurizmos rizikos veiksniai.
simptomai
Kartais aneurizma išsivysto taip lėtai, kad pacientas nesuvokia ligos ir neturi jokių simptomų. Kitais atvejais aortos aneurizma gali sukelti apetito pasikeitimą, rijimo sunkumą ir kvėpavimą netgi esant nedideliam krūviui (krūtinės aortos aneurizma), krūtinės skausmui, nugaros skausmui, širdies plakimo suvokimui šalia bambos, užkimšimo ir kosulys.
Informacija apie Aortos Aneurizmą - Aortos Aneurysm Vaistai Nėra skirtas pakeisti tiesioginius sveikatos specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti Aneurysm Aortic - Aortic Aortic Care vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Aortos aneurizmos buvimas atspindi klinikinę avariją, atsižvelgiant į itin pavojingas komplikacijas. Kai kuriems pacientams aortos aneurizma diagnozuojama pavėluotai, nes ji yra besimptomė, nepaisant to, kad komplikacijos yra didelės; kitiems pacientams aortos aneurizma staiga pasireiškia: šiuo paskutiniu atveju aneurizmos plyšimo rizika didėja eksponentiškai, kaip ir mirties rizika. Nėra atsitiktinumo, kad pacientai, kuriems aneurizma anamnezėje yra, turi būti nuolat stebimi specializuotų darbuotojų, būtent siekiant išvengti galimo atkryčio.
Nėra jokio vaisto, kuris po to, kai jis atsirastų, galėtų pakeisti ligą, tačiau vaistai yra labai svarbūs kaip prevencinė aortos aneurizma. (Kitame skyriuje bus išvardyti dažniausiai naudojami vaistai gydymui, siekiant sumažinti riziką)
Aortos aneurizmos terapija yra tik chirurginė (nurodoma, kai aortos skersmuo viršija 5, 5 cm):
- "Atviroji" operacija: pažeistos aortos dalies pašalinimas ir vėlesnis keitimas sintetiniu vamzdeliu
- Endovaskulinė chirurgija: praktika skirta tik kai kuriems pacientams
- Kitos intervencijos į širdį (kai, pavyzdžiui, aneurizma priklauso nuo širdies vožtuvų veikimo sutrikimų)
- Avarinė chirurgija: nurodyta aneurizmos plyšimui. Daugelis ligonių, patyrusių panašų lūžį, miršta dar prieš patekdami į ligoninę.
ATSIŽVELGDAMI DOKUMENTAI, KURIEMS PAGRINDINIAI, YRA ATSIŽVELGIANT Į AORTINĖS ISTORIJOS PREVENCIJOS TERAPIJĄ
Hipertenzija vartojantys vaistai : kadangi hipertenzija yra vienas iš rizikos veiksnių, labiausiai susijusių su aortos aneurizmos atsiradimu, narkotikų vartojimas kraujospūdžio kontrolei yra būtinas norint sumažinti aneurizmos riziką.
Beta blokuojantys vaistai gali sumažinti kraujospūdį, sulėtindami širdies ritmą, pavyzdžiui:
- Atenololis (pvz., Atenolis, tenoretikas, tenorminas): arterinei hipertenzijai gydyti, taip pat ir aortos aneurizmos profilaktikai, rekomenduojama per parą vartoti 100 mg veikliosios medžiagos. Po 15 gydymo dienų pacientas turi pradėti gydyti pirmąsias išmokas; jei ne, galima susieti diuretikų vaistą su beta blokatoriumi.
- Metoprololio tartratas (pvz., Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): vartokite 1-2 tabletes po 100 mg, 1-2 kartus per dieną. Tiesiog aprašyta dozė yra apytikslė: pasitarkite su gydytoju.
- Bisoprololio hemifumaratas (es.Concor): gydant hipertenziją kaip aortos aneurizmos prevenciją, rekomenduojama kasdien vartoti 5–10 mg aktyvaus aktyvumo. Dozę galima keisti atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento atsaką. Pasitarkite su gydytoju.
Sartano vaistai yra skirti, kai beta adrenoblokatoriaus vartojimas nėra pakankamas kraujospūdžio kontrolei užtikrinti. Be to, sartanai (angiotenzino II antagonistai) taip pat nurodomi atsižvelgiant į Marfano sindromą, neatsižvelgiant į slėgio verčių disbalansą (trumpai paminėkite, kad šis sindromas yra vienas iš galimų aortos aneurizmos sukeliančių veiksnių).
- Losartanas (pvz., Neo-Lotanas, Lortaanas, Lozidas): aortos aneurizmos profilaktikai, hipertenzijos kontekste, rekomenduojama pradėti gydymą 50 mg aktyviosios dozės, kurią reikia gerti vieną kartą dieną. Palaikomoji dozė svyruoja nuo 25 iki 100 mg per parą.
- Valsartanas (es.Tareg): pradėti gydymą hipertenzijai gydyti kaip Marfano sindromo prevenciją, minimalią vaisto dozę (80 mg) vartoti vieną kartą per parą. Prireikus, jei po vieno gydymo mėnesio nepastebimas pastebimas terapinis poveikis, dozę didinkite iki maksimalios 320 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.
- Olmesartanas (pvz., Olmetec): iš pradžių dozė rodo mažas vaisto dozes (10 mg per parą) ir galiausiai padidina dozę iki 40 mg per parą. Galima susieti kitą antihipertenzinį vaistą (hidrochlorotiazidą: Esidrex, priklausančią diuretikų klasei).
Dideli cholesterolio vartojimo vaistai : kadangi aukštas cholesterolio kiekis skatina aterosklerozinių plokštelių susidarymą arterijose, atsakingose už kraujagyslių liumenų susiaurėjimą, hipocholesteroleminių vaistų vartojimas mažina hipercholesterolemijos riziką ir komplikacijas, susijusias su galimas aortos aneurizma. Šiam tikslui terapijoje dažniausiai naudojami statinai:
- Atorvastatinas (pvz., Totalipas, Torvastas, Xarator): šis statinas yra dažniausiai naudojamas gydant aukštą cholesterolio kiekį, kartu su simvastatinu. Paprastai pradinė dozė yra nuo 10 iki 40 mg per parą, vartojama per burną. 40 mg paros dozė skiriama pacientams, kuriems reikia blogesnio cholesterolio kiekio sumažėjimo daugiau kaip 45%. Tęskite šią dozę 2-4 savaites. Palaikomoji dozė numato 10-80 mg aktyvaus kasdienio vartojimo. Pasitarkite su gydytoju.
- Lovastatinas (pvz., Lovinacor, Tavacor, Rextat): pradėkite gydyti 20 mg vaisto dozę, kurią reikia vartoti vieną kartą per dieną kartu su valgiu. Palaikomoji dozė apima 10-80 mg per parą, galbūt padalytą į dvi dozes. Vaistas taip pat tiekiamas kaip lėtai atpalaiduojančios tabletės: šiuo atveju pradėkite gydyti 20-40-60 mg vaistų, kurie turi būti vartojami kartą per parą, prieš miegą; pacientams, kuriems reikalingas mažas blogo cholesterolio kiekio sumažėjimas, esant aortos aneurizmos rizikai, galima vartoti tik 10 mg vaisto per dieną. Palaikomoji dozė yra nuo 10 iki 60 mg per parą, priklausomai nuo būklės sunkumo. Veikliąją medžiagą galima rasti kartu su niacinu.
- Simvastatinas (pvz., Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Rekomenduojama gydymą pradėti nuo 10 iki 20 mg vaisto dozės, kurią reikia gerti vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė apima 5-40 mg aktyviosios dozės vartojimą kasdien (vieną kartą per parą, vakare). Kartais vaistas yra suformuotas su kitomis veikliosiomis medžiagomis, tokiomis kaip sitagliptinas (pvz., Juvisync), naudingas kovojant su diabetu hipercholesterolemijos ir ezetimibo (pvz., Vytorin) kontekste.
Daugiau informacijos: žr. Straipsnį apie vaistus, skirtus gydyti aukštą cholesterolio kiekį
Vaistai rūkyti
Iš dažniausiai vartojamų narkotikų vartojimo rūkymo gydymo metu prisimename:
- Nikotino pagrindo rūkymo pleistrai (pvz., „Nicopatch“): paprastai per dieną vieną pleistrą išdžiovinkite ir išvalykite; pleistras turi būti uždedamas ant rankos arba ant viršutinės kūno dalies, visada stengdamiesi jį pastatyti kitoje vietoje, kad būtų išvengta vietinių dirginimo atvejų.
- Vareniklinas (pvz., Chapmix, 25-28-56 tabletės): pirmą kartą per tris rūkymo dienų gydymo dienas vartokite 0, 5 mg aktyvaus aktyvumo kartą per dieną. Nuo 4 iki 7 gydymo dienos dozę didinkite iki 0, 5 mg aktyvios du kartus per parą. Nuo aštuntos dienos imkite 1 mg aktyvaus aktyvumo du kartus per parą.
Tabaginis įprotis gali neigiamai paveikti aortos aneurizmos kilmę ir pasireiškimą, todėl rekomenduojama nustoti rūkyti.
