Retrogražinė ejakuliacija

Retrospektyvios ejakuliacijos apibrėžimas

Paprastai mažai žinoma, retrogradinė ejakuliacija yra sutrikimas, kuriame ejakuliacija dedama į šlapimo pūslę, o ne išeina iš varpos šlaplės; ejakuliacija yra apibrėžiama kaip „retrogradas“, nes spermos emisija yra priešingai, o ne į išorę, bet į šlapimo pūslę. Kita vertus, „normalus“ ejakuliacija vadinama anterogradu, būtent todėl, kad sėklinis skystis yra išsiunčiamas į išorę.

Priešingai nei manoma, retrograda ejakuliacija nėra skausminga: spermatozoidai, kurie lieka užsikimšę šlapimo pūslės viduje, kartu su šlapimu išsiskiria iš karto po lytinių santykių.

priežastys

Labai tikėtina, kad retrospektyvinė ejakuliacija atsiranda dėl to, kad šlapimo pūslė neįmanoma užsidaryti ejakuliacijos metu, kaip tai vyksta įprastomis sąlygomis; todėl negali būti užkirstas kelias atgaliniam spermos srautui.

Dėl šlapimo pūslės uždarymo atsiranda fizinė trauma šlapimo pūslės lygmeniu arba neurologinis trūkumas, įgimtas ar įgytas.

Retrogradinė ejakuliacija yra problema, kuri paveikia daugelį diabetikų: diabetinė neuropatija iš tikrųjų yra pagrindinė atsakinga už pažeidimą šlapimo pūslės nervo jungčiai.

Tarp kitų priežastinių veiksnių, tiesiogiai susijusių su retrospektyvia ejakuliacija, taip pat yra prostatos disfunkcijos, autonominės nervų sistemos trūkumai, chirurginės komplikacijos, turinčios įtakos prostatos ir šlapimo pūslės kaklui, ir TURP ( prostatos uretralinės transsekcijos endoskopinės rezekcijos akronimas, geriausiai žinoma intervencija prostatos hipertrofijos gydymas).

Po tikslinės chirurginės intervencijos taip pat buvo diagnozuota retrospektyvinė ejakuliacija, pvz., Gerybinių prostatos adenomų endoskopinė elektrolizacija, prostatos adenomyectomy, stuburo ir dubens organai, retro peritoneum chirurgija.

Retrogražinė ejakuliacija ir vaistai

Buvo įrodyta, kad nedidelis kai kurių vaistų klasių naudojimas gali padidinti žalos ejakuliacijos lygmeniu, generuojant retrogracinį spermos išsiskyrimą orgazmo metu: ypač neuroleptiniai ir antihipertenziniai vaistai padidina šio sutrikimo generavimo tikimybę. Dar kruopščiau tiriant aiškų ryšį tarp tioridazino ir risperidono (antipsichotikų) vartojimo ir retrogradinės ejakuliacijos: šie vaistai turi antiserotonerginį ir anti-adrenerginį poveikį, sukeliantį ejakuliato išsiuntimo, kuris išsiskiria viduje, trūkumą. šlapimo pūslės. Bet kokiu atveju, nutraukus farmakologinį gydymą, galima grįžti atgaline ejakuliacija, tai yra aiškus simptominio vaizdo pagerėjimas ir normalizavimas. [paimtas iš E. Sacchetti gairių dėl šizofrenijos gydymo ].

Retrogradinė ejakuliacija taip pat gali pasireikšti pacientams, kuriems atliekamas farmakologinis gydymas alfa blokatoriais, naudingas gimdos kaklelio ir šlaplės obstrukcijos gydymui; šiuo atveju, gydymo pabaigoje būklė yra grįžtama.

Sausas orgazmas

Klaidingai, daugelis pacientų, sergančių retrogradine ejakuliacija, kalba apie sausą orgazmą: teisinga paaiškinti, nes šios dvi sąlygos nėra sinonimai.

1. Sausas orgazmas: gamina orgazmo pojūčius, panašius į fiziologinius, tačiau spermos emisija ejakuliacijos metu yra neigiama. Tikriausiai sausą ar sausą orgazmą lemia prostatos, sėklidžių ir deferentinių peristaltikos trūkumas. Žmonių sausosios orgazmo sukeltas pojūtis yra pasikartojančių ischio / lemputės / caverninių raumenų susitraukimų pasekmė. Medicininiu požiūriu sausas orgazmas vadinamas anejaculiacija.
2. Retrogražinė ejakuliacija: Skirtingai nei sausas orgazmas, spermos emisija yra, tačiau ejakuliacija eina į šlapimo pūslę, dėl to kartu su šlapimu išsilieja. Kai kurie pacientai, turintys retrogradinę ejakuliaciją, taip pat skundžiasi psichologine anorgazija, kurią sukelia spermos vizija.

diagnozė

Šlapimo tyrimas yra būtinas retrospektyviai ejakuliacijai, nes, kaip jau minėta, ejakuliacija kartu su šlapimu išsiskleidžia. Per šlapimo tyrimą ir urodinamiką galima patikrinti šlapime esančių germinacinių linijų elementų buvimą, todėl diagnozuoti retrogradinę ejakuliaciją.

Tačiau pacientui, turinčiam azoospermiją, šlapime esančių spermatozoidų nebuvimas neatmeta retrospektyvios ejakuliacijos: šiose situacijose rekomenduojama fruktozės paieška šlapime. [paimtas iš medicinos seksologijos. Sutartis dėl psichoseksuolologijos ir seksualumo medicinos. Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi.

Tarp kitų diagnostinių strategijų, transrektalinė prostatos ultragarsu taip pat gali būti vertinga pagalba tiriant bet kokias sėklinių pūslelių morfologines struktūrines anomalijas.

išgydyti

Retrogražinė ejakuliacija neturėtų būti nepakankamai įvertinta, nes tai gali būti aiški nevaisingumo priežastis; šiuo atžvilgiu yra teisinga susisiekti su specialistu, kai tik suprasime problemą.

Pasirinkimas yra medicininis-farmakologinis gydymas: pasirodė, kad imipraminas (antidepresantas) ir pseudo-efedrinas yra labai naudingi išsprendžiant retrogradinę ejakuliaciją: apskaičiuota, kad po šio farmakologinio gydymo prognozė yra puikus 40% atvejų.

Tačiau vartojamos farmakologinės medžiagos nėra naudingos visiems pacientams: kitas naudojamas metodas yra elektrolitinis kaupimas, kai spermos emisija yra palankesnė įvedant zondą į tiesiąją žarną, galinčią stimuluoti sėklines pūsleles.

Kai pirmiau aprašyti gydymo būdai yra neveiksmingi, o vyrai, sergantys retrospektyvia ejakuliacija, nori vaiko, jie turi naudoti pagalbinę tręšimą: sperma surenkama iš šlapimo mėginio (po gimdymo), vėliau naudojama pagalbinei tręšimui, su puikiais rezultatais.

santrauka

Retrospektyvinė ejakuliacija: trumpai