Susiję straipsniai: Tracoma
apibrėžimas
Trachoma yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterija Chlamydia trachomatis, kuri veikia konjunktyvą, nustatant lėtinį uždegimą.
Trachoma yra labai užkrečiama ir lengvai perduodama tiesiogiai kontaktuojant su infekuotu asmeniu (dažniausiai iš akių į akis arba iš rankų į akį). Užsikrėtimas taip pat gali pasireikšti dalinantis užterštus asmeninius daiktus (rankšluosčius ir drabužius) arba per vektorius (muses). Jei trachoma paliekama neapdorota, jai būdingi progresiniai paūmėjimai ir remisijos, dėl kurių gali atsirasti akių vokų randų, trichiazis, regos sutrikimai ir negrįžtamas aklumas.
Pasaulyje trachoma yra pagrindinė infekcinės kilmės aklumo priežastis. Etiologinis ligos sukėlėjas yra endeminis daugelyje neturtingų Azijos, Afrikos, Centrinės ir Pietų Amerikos, Australijos ir Artimųjų Rytų.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- konjuktyvitas
- Akių skausmas
- voko įvirtimas
- Fotofobia
- Akių vokų patinimas
- plėšiantis
- Raudonos akys
- Ragenos skaidrumas
- niežėjimas
- Vizijos sumažinimas
- Akių sekrecija
- trichiazė
- Neryškus matymas
Kitos kryptys
Trachoma paprastai veikia abi akis. Pradiniai simptomai pasireiškia po maždaug 7 dienų inkubacinio periodo ir apima nedidelį akių niežulį, fotofobiją, vokų edemą, konjunktyvinės hiperemiją ir lacrimaciją. Vėliau, ant viršutinės tarsalinės konjunktyvos atsiranda daug baltųjų folikulų; jie palaipsniui didėja, kol jie tampa uždegiminėmis papilėmis. Šiame etape prasideda ir ragenos neovaskuliarizacijos procesas.
Jei nėra tinkamo gydymo, uždegiminiai folikulai ir papilė yra pakeičiami randų audiniu, turinčiu akių vokų sustorėjimą, entropiją, ašarų kanalo obstrukciją ir trichiję (blakstienų sulenkimą į akį). Be skausmo, trichiazis pažeidžia rageną: blakstienos, nukreipiančios jų orientaciją, patenka į akies paviršių ir sukelia tolesnį dirginimą, ragenos audinio formavimąsi (infiltracija ir paviršinė kraujagyslių susijaudinimas ragena) ir cikizizaciją. Todėl ragena tampa nepermatoma ir sutirštėja, taip pat gali atsirasti abrazyvų ar opų. Ligos progresavimas gali sukelti nuolatinį aklumą.
Paprastai diagnozė yra klinikinė ir pagrįsta būdingais požymiais (pvz., Folikuline hipertrofija, konjunktyvo randais ir naujų kraujagyslių augimu ant ragenos).
C. trachomatis gali būti izoliuotas kultūroje arba identifikuojamas pagal PCR ir imunofluorescencijos metodus.
Gydymą sudaro vietiniai arba sisteminiai antibiotikai. Paprastai naudojami azitromicinas arba doksiciklinas ir tetraciklinas. Geresnės asmeninės higienos ir aplinkos apsaugos priemonės (pvz., Geriamojo vandens prieinamumas ir tinkama sanitarija) gali sumažinti pakartotinę infekciją. Entropiją reikia gydyti chirurginiu būdu.
