bendrumas
Lipazės yra fermentai, daugiausia gaminami kasos ir dalyvauja riebalų virškinimo procese .
Normaliomis sąlygomis šių fermentų koncentracija kraujyje sumažėja; tačiau po to, kai pakenkta kasos ląstelėms (pvz., atsiranda pankreatitas) arba kai kasos kanalo obstrukcija (skaičiavimams arba neoplastiniams procesams), į kraują patenka didesnis lipazės kiekis, stebimas šio parametro kraujo vertės padidėjimas.
ką
Biologinis vaidmuo
Žmogaus serume randamas tam tikras kiekis lipazės, fermentai, būtini lipidų virškinimui. Šių baltymų molekulių koncentracija kraujyje yra apibrėžiama kaip lipazemija ir padidėja esant:
- Ūminis pankreatitas;
- Kasos karcinoma;
- Kasos kanalo išnykimas;
- Peptinė opa;
- cholecistitas;
- Virusinis gastroenteritas
- Uždegiminiai, infekciniai (žr. Kiaulytės) ar navikų procesai seilių liaukose.
Dėl mažos molekulinės masės, lipazė beveik visiškai filtruojama ir metabolizuojama inkstų kanalėse.
Nes jis matuojamas
Kasos lipazė yra kasos sveikatos rodiklis (dėl to, kad tai yra aktyviausias organas fermentų gamybos požiūriu) ir aplinkiniams organams .
Lipazės testas atliekamas daugiausia kaip ūminio kasos uždegimo diagnozavimo ir stebėjimo palaikymas.
Ši analizė taip pat naudinga stebint ar nustatant lėtinio pankreatito ar kitų ligų, susijusių su kasa, buvimą.
Kartais lipazės tyrimas yra naudojamas diagnostiniame kelyje ir cistinės fibrozės, celiakijos ir Krono ligos stebėjime.
Kada skiriamas egzaminas?
Lipazių tyrimą gydytojas nurodo esant simptomams, dėl kurių kyla įtarimas dėl kasos sutrikimų, tokių kaip:
- Stiprus pilvo ar nugaros skausmas;
- karščiavimas;
- Apetito praradimas;
- Svorio netekimas;
- Pykinimo jausmas;
- Sunkumai virškinti;
- Buvau ypač riebi arba riebi.
Kraujo lipazės nustatymas gali būti nustatytas periodiškai, kai gydytojas nori stebėti gydymo veiksmingumą ir nustatyti, ar laikui bėgant parametras padidėja ar mažėja.
Susiję egzaminai
Lipazių nustatymas dažnai naudojamas kartu su amilazės tyrimu : abu rezultatai gali suteikti gana tikslią informaciją apie tai, ar kasa yra patologinė.
Normalios vertės
- Normalios lipazės vertės svyruoja nuo 140 U / L iki 200 U / L.
Pastaba: egzamino referencinis intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi vertinti gydytojas, kuris yra susipažinęs su paciento anamnastiniu vaizdu.
Aukšta lipazė - priežastys
Kadangi kasos lipazės aktyvumas, palyginti su kitų aukščiau išvardintų organų, yra ypač didelis, lipazemija yra geras ūminio pankreatito diagnozavimo rodiklis; tačiau šios ligos diagnozę tradiciškai sukelia plazmos amilazės, kito kasos gaminamo fermento, bet mažiau specifinio, dozė, nes ji iš esmės kyla ir iš seilių liaukų.
Ūminis uždegiminis kasos procesas gali pakelti lipazės koncentraciją serume nuo 5 iki 10 kartų viršija didžiausią normalaus diapazono vertę ir išlaikyti aukštą lygį iki 5 - 7 dienų.
Palyginti su amilazės kiekiu serume, lipazemija šiek tiek vėluoja didėti ir kristi.
Todėl gali būti nustatytas kraujo lipazės tyrimas, dažnai kartu su amilazės, siekiant nustatyti ar stebėti ūminį ir lėtinį pankreatitą ar kitas ligas, veikiančias kasą.
Simptomai, paprastai susiję su kasos ligomis, yra šie:
- Pilvo skausmas, dažnai sunkus;
- karščiavimas;
- Apetito praradimas;
- Pykinimas.
Apibendrinant, lipazės gali būti padidintos šiais atvejais:
- Ūminis pankreatitas;
- Kasos litijazė;
- Ūminio pankreatito (mezenterinio infarkto, peritonito, pleuresijos) komplikacijos;
- Kasos kanalo obstrukcija;
- Tulžies takų sąveika;
- Kasos vėžys;
- Lėtinis etizmas;
- Kai kurie farmakologiniai vaistai (įskaitant kodeiną, morfiną, indometaciną, kontraceptines tabletes, tiazidinius diuretikus ir cholinerginius vaistus).
Kituose tokiose sąlygose, kaip antai: \ t
- Inkstų sutrikimai;
- Seilių liaukų uždegimas;
- Celiakija;
- cholecistitas;
- gastroenteritas;
- Žarnyno obstrukcija;
- Peptinė opa.
Lipazės bazės priežastys
Serumo lipazės reikšmės, mažesnės už normalią, gali atsirasti esant nuolatinei kasos ląstelių, atsakingų už šių fermentų sintezę ir tam tikroms genetinėms ligoms, pažeidimu.
Patologijos, kurios gali būti susijusios su maža lipazių koncentracija, yra:
- Lėtinis pankreatitas (kasa negali gaminti pakankamo lipazės kiekio, nes sumažėja jo funkcionalumas);
- Cistinė fibrozė (liga, turinti įtakos įvairiems organams, įskaitant kasą, kuri kenkia jo funkcionavimui);
- Krono liga (žarnyno uždegiminė patologija, šiuo atveju žarnyno lipazės veikimo lygis yra stipriai pažeistas).
- Diabetas (paveikia įvairius medžiagų apykaitos aspektus, įskaitant tinkamą lipazės kiekį).
Kaip matuoti
Lipazių nustatymas apima kraujo mėginio paėmimą iš rankos venos.
paruošimas
Lipazės tyrimas numato 8-10 valandų nevalgius prieš išgėrus, tiek iš gėrimų, kurie nėra vanduo, nei iš maisto. Be to, būtina susitarti su gydytoju, kad reikia nutraukti bet kokias vaistų terapijas, kurios galėtų pakeisti rezultatą.
Rezultatų aiškinimas
Lipazemijos vertė priklauso nuo tinkamos fermento lipazės sekrecijos kasos, kurią gali paveikti ligos, kurios tiesiogiai veikia šį organą, bet ne tik.
Parametro koncentracija iš tiesų gali priklausyti nuo kaimyninių organų defektų, patologijų ar traumų, pvz., Pilvo traumos ar obstrukcijos, atsiradusios dėl kasos kanalo užsikimšusių skaičiavimų.
Lipasi Alte
Aukštos kraujo lipazės koncentracijos gali rodyti, kad yra kasos ligų.
Ūminio pankreatito atveju lipazės kiekis dažnai padidėja iki 5-10 kartų viršutinės pamatinės vertės ribos (taip pat vadinamas viršutine normalumo riba).
Parametrų padidėjimas pastebimas per 4-8 valandas nuo kasos pažeidimo ir paprastai išlieka 1-2 savaites.
Lipazių vertė taip pat gali būti padidėjusi dėl kasos kanalo obstrukcijos ir kitų ligų, susijusių su kasa, kaip ir uždegimas skaičiuojant.
Lipasi Basse
Dėl mažos lipazės koncentracijos kraujyje gali būti nurodoma, kad jų gamybai naudojamos kasos ląstelės yra nuolatinės. Tai gali pasireikšti lėtinėmis ligomis, kurios veikia kasą, pvz., Cistine fibroze.
