bendrumas
Pagreitintos širdies plakimas yra dažnas, bet santykinai nespecifinis pasireiškimas. Daugeliu atvejų tai yra gerybinis simptomas, ty jie atsiranda nesant širdies ligų ar kitų ligų. Tačiau kartais paspartinti smūgiai gali slėpti gyvybei pavojingą būklę .
Pagreitinti smūgiai gali būti suvokiami kaip širdies skausmas, širdies plakimas, trūkumo pojūtis arba „nardymas“ į širdį. Kai kuriems pacientams širdies ritmo padidėjimas yra nemalonus ir nerimą keliantis.
Diagnostikos raktas yra elektrokardiograma ( EKG ), leidžianti įrašyti širdies elektrinius impulsus ir jų laidumą. Gydymas yra nukreiptas į konkrečią pagreitinto smūgio priežastį.
Kas jie yra?
Pagreitintas širdies plakimas pirmiausia gali būti suprantamas kaip:
- Palpitacijos ar kardiopalmosas : tai yra širdies susitraukimo suvokimas, kuris yra jaučiamas precordio (krūtinės dalies, esančios prieš krūtinę), gerklės ar kaklo dalis. Palpitacijos gali sukelti širdies patiriamos anomalijos įspūdį; tačiau dažnai šis pasireiškimas yra nekenksmingas ir laikinas.
- Tachikardija : tai pulsacijų dažnio padidėjimas, viršijantis 100 smūgių per minutę, ramybėje arba be jokio psichofizinio streso. Tachikardija gali būti funkcinio sutrikimo ar rimtų širdies elektrinės veiklos sutrikimų išraiška.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Paspartinti smūgiai gali atspindėti dažnio (aritmijos) ar širdies ritmo pokyčius (kaip tai daroma ekstrasistoles). Tačiau šis pasireiškimas gali būti jaučiamas net ir esant nenormaliam širdies aktyvumui . Iš tiesų, kai kurie žmonės suvokia riešo pagreitį dėl pastangų, jaudulio, piktnaudžiavimo alkoholiu, tabako, pernelyg didelio kavos vartojimo, karštų ligų ar nerimo. Kai kurie vaistai (pvz., Adrenalinas ir efedrinas) ir vaistai (pvz., Amfetaminai ir kokainas) taip pat gali sukelti tą patį poveikį. Pagreitintus smūgius taip pat gali sukelti širdies ir medžiagų apykaitos ligos .
Pagreitintos fiziologinės arba funkcinės žnyplės
Jei pagreitintas beats suvokia sveikas žmogus, kuris neturi širdies ligų, paprastai nereikia nerimauti. Tiesą sakant, tai yra gerybinė apraiška, kuri neapima pavojaus sveikatai, ypač jei epizodas yra izoliuotas ar retas.
Tokiais atvejais širdies plakimas nepriklauso nuo širdies problemų, tačiau gali būti dėl fiziologinių ar funkcinių įvykių, tokių kaip:
- Fizinė įtampa pernelyg intensyvi : ji verčia širdį didinti savo veiklą, sukeldama širdies susitraukimų dažnį. Tą patį poveikį sukelia sėdimas gyvenimo būdas, kai pagreitinti smūgiai gali būti visų mažų pastangų pasekmė.
- Stiprus emocinis stresas : intensyviausia simpatinės nervų sistemos veikla sukelia širdies susitraukimų dažnio padidėjimą ir adrenalino gamybą, kuri taip pat yra atsakinga už pagreitintą ritmą. Laikinas širdies plakimas taip pat gali būti susijęs su stipriomis emocijomis, baime, pykčiu ir nerimu.
- Rūkymo įpročiai : padidina kraujospūdį ir pagreitina širdį, verčia jį dirbti daugiau.
- Maistą sunku virškinti : pagreitintas beats suvokimas gali priklausyti nuo ypač „sunkiųjų“ maisto produktų suvartojimo, kuriam reikia daug valandų, kad būtų virškinama, ir primena didelį kiekį kraujo iš virškinimo sistemos. Tai reiškia, kad širdis turi dirbti sunkiau, didindama smūgių dažnį. Kalbant apie mitybos įpročius, netgi dideli alkoholinių gėrimų kiekiai arba kofeinas (kaip vartojimas daugiau kaip 4 puodelius kavos per dieną) gali sukelti pagreitintą ritmą.
- Pernelyg didelė šiluma: drėgnas ir drėgnas klimatas sukelia vazodilataciją, kaip reakciją į kūno temperatūros padidėjimą; praktikoje organizmas bando nukreipti daugiau kraujo į odos paviršių, kad paskatintų šilumos šalinimą. Tačiau tarp vazodilatacijos poveikio yra sumažėjęs arterinis spaudimas, kurį nervų sistema stengiasi išlaikyti stabiliai ir padidindama širdies plakimą.
- Menopauzė : hormoniniai perpylimai gali sukelti vazodilataciją ir padidinti širdies susitraukimų dažnį.
- Kalio kiekio sumažėjimas : pagreitintas beats gali būti kalio trūkumas, tai yra mineralas, būtinas širdies sveikatai.
Paspartinti patologiniai smūgiai
Pagreitintas smūgis gali priklausyti nuo priežasčių, tiesiogiai susijusių su širdimi:
- Aukštas kraujospūdis (hipertenzija);
- aterosklerozė;
- hipertenzija;
- koronarinės širdies ligos;
- Miokardo infarktas;
- Širdies nepakankamumas;
- Įgimtos širdies ligos (apsigimimai);
- Širdies vožtuvo disfunkcija (valvulopatijos);
- Širdies aritmijos ir laidumo sistemos sutrikimai;
- Širdies raumenų sutrikimai (kardiomiopatijos);
- Uždegiminės ar degeneracinės širdies ligos (įskaitant infekcijas ir navikus);
- Lėtinės pneumopatijos.
Ne širdies sutrikimai, kurie gali sukelti arba paspartinti pagreitintus smūgius, yra šie:
- Feochromocitoma (retas antinksčių šlapimo navikas, sukeliantis hipermetabolizmo epizodus);
- Skydliaukės disfunkcija (hipertirozė, tirotoksikozė ir kt.);
- Anemija (ypač po fizinio krūvio);
- Panikos priepuolis (ūminis nerimas);
- hipokalcemija;
- Hipoglikemija.
Simptomai ir komplikacijos
Pagreitinti smūgiai suvokiami kaip širdies pulsacijų intensyvumo ir reguliarumo anomalija. Palpitacijos gali būti reguliarios arba nereguliarios, paroksizminės ar palaikomos.
Pagreitintos normos normaliomis / fiziologinėmis sąlygomis
Kai jie atsiranda sveikiems žmonėms ir nesusiję su kitomis ligomis, pagreitinti ritmai paprastai nesukelia ypatingų simptomų, be to, kad suvokiamas padidėjęs širdies ritmas. Tik kai kuriais atvejais jaučiamas karščio pojūtis arba staigus prakaitavimas.
Žmonėms, kuriems nėra širdies ligų ar kitų ligų, pagreitinti ritmai paprastai yra trumpalaikis ir trumpalaikis reiškinys.
Paspartinti patologiniai smūgiai
Kai jie yra priklausomi nuo širdies ligų ar kitos ligos, paspartinti lūžiai pasirodo dažniau ir ilgiau. Be to, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado, jie gali būti susiję su kitais simptomais, pavyzdžiui:
- Dusulys : kai kvėpavimas ir oro alkis kartu su pagreitintomis lūžiais gali reikšti, kad yra rimta širdies problema, pvz., Dekompensacija, kuriai reikia tinkamos medicininės pagalbos.
- Staigus silpnumas : nuovargio pojūtis, kuris gali lydėti pagreitintą ritmą, gali būti anemijos ar hipertenzijos simptomas.
- Galvos svaigimas ir galvos svaigimas : jei pasireiškia drebulys, staigus prakaitavimas, galvos svaigimas ir alpimas kartu su pagreitintu smūgiu, gali pasireikšti hipoglikeminė krizė (ty cukraus kiekis kraujyje sumažėjo žemiau normaliosios vertės).
- Šaltas drebulys: kai drebulys ir šaltis pasireiškia pagreitintu smūgiu, gali būti, kad yra sumažėjęs slėgis arba hipoglikemijos epizodas. Šių simptomų derinys gali numatyti karščiavimą.
- Pykinimas ir vėmimas : pykinimą ir vėmimo epizodus, susijusius su greitu smūgiu, gali sukelti virškinimo trakto ligos.
diagnozė
Jei pasikartojantis šuolis pasikartoja, kreipkitės į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją arba kardiologą, kad kruopščiai ištirtumėte šio simptomo priežastį ir nustatytumėte tinkamą gydymą, siekiant apriboti sutrikimą.
Preliminarus klinikinis vertinimas, kurį sudaro medicininė istorija ir fizinis tyrimas, siekia suprasti sąlygas, kuriomis jis pasireiškia, tiria visą simptomologiją (ieškant susijusių simptomų, tokių kaip silpnumas, astenija ir anginos skausmas). Gydytojas taip pat renka informaciją apie narkotikų vartojimą ir širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligų, kurios gali sukelti aritmijas, hipertenziją ar hipoglikemiją, buvimą. Auskultacija leidžia paryškinti bet kokius pūtimus, spragas ir kitus nenormalius požymius, susijusius su pagreitintu smūgiu.
Tada pacientui atliekami laboratoriniai tyrimai, kad būtų galima išmatuoti cukraus koncentraciją kraujyje (glikemiją), dozuoti skydliaukės hormonų koncentraciją ir patikrinti, ar elektrolitų pusiausvyros nėra.
Remiantis šių tyrimų rezultatais, gydytojas nurodo, kaip atlikti diagnostinius tyrimus, pvz., Elektrokardiogramą, Holterio stebėjimą ar specializuotus tyrimus, kurie naudingi tiriant širdies ligas, susijusius su diagnostikos vaizdavimu.
gydymas
Pagreitintų smūgių gydymą prireikus nustato pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir etaloninis kardiologas pagal konkrečias priežastis.
Pagreitintas ritmas, susijęs su epigastriniu skausmu (viršutinėje skrandžio dalyje) arba krūtinėje, kuri spinduliuoja į ranką ir kairiąją petį, galvos svaigimą ir pykinimą, gali būti miokardo infarkto simptomas, todėl būtina eiti nedelsiant į pagalbos tarnybą.
Paspartinti ne patologiniai smūgiai
Jei asmuo yra sveikas, ne patologiniai pagreitinti ritmai nebūtinai turi būti gydomi. Kai šis reiškinys yra nereguliarus ir nepriklauso nuo patologijos, nėra pagrindo nerimauti. Kai kuriais atvejais, jei pagreitintas smūgis yra labai nemalonus arba trukdo įprastai kasdieninei veiklai, gali būti skiriami antiaritminiai vaistai (pvz., Flekainidas, propafenonas, sotalolis ir amiodaronas). Šie vaistai reguliuoja širdies plakimą, tačiau juos reikia vartoti griežtai laikantis gydytojo nurodymų.
Ligos atveju
Pagreitintų beats gydymas skirtas pagrindinei šios problemos kilmei, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę.
Pavyzdžiui, jei šis reiškinys yra susijęs su karščiavimu, gydytojas gali nurodyti antipiretinį vaistą; kai pagreitintas ritmas sukelia hipertenzija, vaistai gali būti skiriami kraujo spaudimui reguliuoti ir pan.
Kalbant apie širdies ligas, ne visada lengva nustatyti pagreitintų beats gydymą. Naudojant antiaritminius vaistus reikia atsižvelgti į šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti esant širdies ligoms. Dėl šios priežasties specialistai linkę paskirti terapiją, kuri gali kontroliuoti bendrą širdies sveikatą. Šie vaistai yra beta blokatoriai ir statinai. Pirmoji vaistų kategorija gali sumažinti širdies susitraukimo dažnį ir jėgą, reguliuodama širdies ritmą ir deguonies vartojimą. Beta-blokatoriai yra naudojami hipertenzijai gydyti, bet taip pat yra naudingi širdies priepuoliui, krūtinės angina ir širdies nepakankamumui.
Kita vertus, statinai sumažina blogo cholesterolio kiekį kraujyje, taip apsaugodami širdį.
Prisiminti
Paspartinti smūgiai gali reikšti miokardo infarktą arba šoko būklę, kuri reikalauja skubios medicininės pagalbos . Paprastai šie įvykiai yra susiję su kitais aliarmo signalais, pvz., Krūtinės skausmu ar įtempimu, veido ranka, rankų dilgčiojimu, vėmimu, kvėpavimo sunkumu ir sąmonės netekimu. Todėl svarbu, kad jaučiant pagreitintus smūgius, atkreiptinas dėmesys į kitus kartu atsirandančius simptomus ir, jei reikia, eikite į pagalbos tarnybą.
