Kas yra prostatos biopsija?
Prostatos biopsija yra diagnostinis tyrimas, skirtas mažiems prostatos audinių mėginiams paimti, po to stebėti optiniu mikroskopu, siekiant patvirtinti arba pašalinti prostatos karcinomos buvimą.
Indikacijos Kaip atlikti galimas komplikacijasPreparacija
indikacijos
Kada tai būtina?
Vienos ar kelių toliau išvardytų elementų nustatymas yra dažna prostatos biopsijos indikacija:
- padidėjusi PSA (specifinio prostatos antigeno) kraujo vertė;
- transrektalinės prostatos ultragarso metu atsirado įtartinų nuotraukų;
- nenormalių formacijų suvokimas per prostatos tyrimą (gydytojas įveda savo indeksą į paciento išangę ir paliečia liauką per žarnyno sieną).
Todėl prostatos biopsija yra būtina, kai yra įtarimų dėl prostatos vėžio, ligos, kuri, nors ir tik tam tikrais atžvilgiais, yra labiausiai paplitęs vyrų tipas. Laimei, daugelis prostatos navikų yra gerybiniai arba vystosi lėtai, liaukose vis dar ilgai laikomi nesukeliant didelių sutrikimų (šių navikų dažnis yra labai didelis, o mirtingumas yra labai mažas, todėl jie sako, kad „jie miršta daugiau vyrų, sergančių prostatos vėžiu, nei prostatos vėžiu “). Deja, taip pat yra atvejų, kurie nėra pernelyg dažni, kai liga greitai išsivysto ir sudaro ankstyvą metastazę (šių piktybinių navikų dažnis yra palyginti mažas, tačiau mirtingumas yra gana didelis).
Prostatos vėžys yra labai retas iki keturiasdešimt penkių ar penkiasdešimties metų amžiaus, ir net jei nėra tikslių atrankos schemų, nuo šio amžiaus svarbu reguliariai tikrinti liaukas, ypač esant rizikos veiksniams - pvz. Patologijos pažinimas - arba įtariami simptomai, pvz., Šlapinimosi sunkumai, skausmai ir deginimas šlapinantis, hematurija ir nepakankamas šlapimo pūslės ištuštinimas (šlapimo pūslės tenesmas). Kadangi diskutuojama dėl šių „atrankos“ testų naudingumo asimptominiams žmonėms, svarbu pasitarti su gydytoju, kad įvertintumėte, ar atlikti tokius tyrimus, kaip PSA tyrimas ir skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas.
Kaip tai atliekama?
Deja, neinvaziniai bandymai, pvz., BLSK, branduolinis magnetinis rezonansas ir PET, negali tiksliai nustatyti tokio tipo naviko, paprastai labai mažo, todėl būtina paimti prostatos audinio mėginį, kuris turi būti atliekamas histologiniais tyrimais.
Transrektinė biopsija
Prostatos biopsijos metu pacientas paprastai gulėjo ant šono, o šlaunys sulenktos krūtinės link, arba „ginekologine“ padėtimi (nuožulnios kojos).
Kai bus priimtas gydytojo pasiūlytas kūno požiūris, urologas atlieka prevencinį skaitmeninį tiesiosios žarnos ir prostatos tyrimą. Tokiu būdu nustatomas kontraindikacijų nebuvimas, gerai išteptas ultragarsinis zondas įkišamas į išangę, kuri, eidama į tiesiąją žarną, leidžia vizualizuoti prostatą atitinkamame ekrane. Šiuo atžvilgiu prietaisas naudoja garso bangų spindulį, įvertinantį atitinkamą audinių atspindžio laipsnį; todėl nėra jokio pavojaus, susijusio su jonizuojančiąja spinduliuote.
Per atvirą kelią nuo zondo, naudojant ultragarso vaizdus, gydytojas įšvirkščia nedidelę anestetikų (lidokaino) dozę šalia prostatos, paliekant vaistą veikti kelias minutes. Pasinaudodama specialia biopsijos adata ir ultragarso vaizdais, gydytojas vidutiniškai išgeria 8/16 prostatos fragmentus, priklausomai nuo to paties dydžio, ankstesnių biopsijų rezultatų ir galimo klinikinio įtarimo, kurį suteikia žarnos tyrimas. Tuo tarpu ultragarsinis zondas leidžia urologui nuolat stebėti, kaip pasiekiama adata.
Pirmiau aprašyta technika vadinama transrektaline prostatos biopsija; šio metodo variantas, net jei jis naudojamas rečiau, suteikia prieigą prie prostatos per perineum.
Abu metodai pasirodė esą veiksmingi ir saugūs, todėl pasirinkimas tarp šių dviejų dalykų iš esmės priklauso nuo operatoriaus pageidavimų. Trans-perinaliniai ir trans-rektaliniai metodai, valdomi skaitmeniniu būdu, todėl be ultragarso pagalbos, neteko naudojimo. Transuretralinė prostatos biopsija su cytoskopu taip pat yra gana reti.
