anatomija

Trigeminalinis nervas

bendrumas

Triminalinis nervas yra vienas iš dvylikos žmogaus galvos smegenų, būtent penktasis.

Iš svetainės: doctorspiller.com

Pora (arba poros), kaukolės nervai yra pagrindinės nervų struktūros, kurios atsiranda smegenų lygiu ir gali turėti jutimo funkciją, variklį arba abu (todėl sumaišyti).

Triminalinis nervas yra nervų sistema su mišriomis funkcijomis, bet su jutimo pluoštų paplitimu.

Jis kilęs iš Varolio tilto (encefalio kamieno) lygio ir netrukus po avarijos padalija į tris didelius padalinius (ar šakas): oftalmologinį nervą, žandikaulio nervą ir mandibulinį nervą.

Oftalmologinis nervas ir žandikaulio nervas vaidina išskirtinį jautrumą, o mandibulinis nervas turi tiek jutimo nervų skaidulus, tiek motorinių nervų pluoštus.

Trys trišakio nervo skyriai atlieka tris specifinius kelius, dėl kurių atsiranda tolesnių šakų.

Trumpas nervų stebėjimas

Norint visiškai suprasti, kas yra nervas, būtina pradėti neuroną .

Neuronai yra funkciniai nervų sistemos vienetai . Jų užduotis yra generuoti, keistis ir perduoti visus (nervinius) signalus, kurie leidžia raumenų judėjimui, jutimo suvokimui, refleksiniam atsakui ir kt.

Paprastai neuronas susideda iš trijų dalių:

  • Kūnas, kuriame gyvena ląstelių branduolys.
  • Dendritai, kurie yra ekvivalentiški kitų neuronų nervų signalų arba periferijoje esančių receptorių antenų priėmimui.
  • Aksonai, kurie yra ląstelių pailgėjimai, turintys funkciją skleisti nervų signalą. Axinas, padengtas mieline (mielino apvalkalu), taip pat vadinamas nerviniu pluoštu .

Axonų pluoštas yra nervas .

Nervai gali pateikti informaciją trimis būdais:

  • Nuo centrinės nervų sistemos (CNS) iki periferijos . Nervai su šia savybe vadinami efferentais. Efferentiniai nervai kontroliuoja raumenų judėjimą, todėl jie yra variklio sferos galva.
  • Nuo priemiesčių iki SNC . Šį gebėjimą turintys nervai vadinami afferentais. Aferentiniai nervai praneša CNS, ką jie aptiko periferijoje, todėl jie apima jutimo (ar jutimo) funkciją.
  • Nuo SNC iki priemiesčių ir atvirkščiai . Šį dvigubą pajėgumą turintys nervai vadinami mišriais. Mišrios nervai atlieka dvigubą funkciją: variklį ir jutimą.

Kas yra trigemininis nervas?

Triminalinis nervas yra penktoji žmogaus kūno dvylikos kranų nervų pora.

Tai mišrus nervas, bet su didesne sensorine funkcija; be to, jame yra nervų skaidulų, kurie taip pat atlieka svarbų vaidmenį parasimpatinėje nervų sistemoje (parasimpatinės nervų skaidulos).

Jo ypatingas vardas yra tai, kad iš jo atsiranda trys dideli nervų šakos (taip pat žinomi kaip trigeminaliniai skyriai ar šakos ): oftalmologinis nervas (V1), žandikaulio nervas (V2) ir mandibuliarinis nervas (V3).

Prieš einant į kompleksinę nervų nervo anatomiją ir fiziologiją, tikslinga peržiūrėti, kas yra galvos nervai ir parazimpatinė nervų sistema.

KAS YRA NEPRIKLAUSYTI?

Kranialiniai nervai (arba encefaliniai nervai ) yra nervų grupė, kilusi iš tam tikrų smegenų struktūrų ir gali turėti motorinę, jutimo ar mišrią informaciją.

Jie yra dvylikos porų. Kiekvienos poros identifikavimui yra romėniški skaitmenys I – XII.

Išskyrus 1 ir 2 poras, kurios atsiranda atitinkamai iš telencepalono ir diencephalono, likusios dešimt porų išsiskiria iš smegenų kamieno (pagrindinės centrinės nervų sistemos dalies).

Per savo akonus galvos nervai užmezga ryšius su galvos ir kaklo raumenimis, liaukomis ir jutimo organais.

Šioje sistemoje vagio nervas (arba X pora) yra išimtis: skirtingai nuo kitų smegenų nervų, jis taip pat kontaktuoja su įvairiais krūtinės ir pilvo organais.

Pastaba: medicinos kalba įprasta paminėti įvairias galvos smegenų nervų poras, turinčias pavienius pavadinimus. Taigi terminas „trigemininis nervas“, reiškiantis V galvos smegenų nervus, yra visiškai normalus, kaip ir termino „uoslės nervas“ naudojimas, norint nurodyti galvijų nervų porą ir pan.

Tai nėra klaida, o paprasta konvencija, kuria siekiama palengvinti šių svarbių nervų struktūrų tyrimą.

KAS YRA PARASIMPATINĖ NERVOUS SISTEMA?

Parazimpatinė nervų sistema kartu su simpatine nervų sistema sudaro vadinamąją autonominę arba vegetacinę nervų sistemą ( SNA ), kuri atlieka kontrolinį veiksmą dėl priverstinės kūno funkcijos.

Dėl jos atsiradimo centrinėje nervų sistemoje (kai kurie jo nervai kilę iš smegenų kamieno, kiti - nuo nugaros smegenų), parasimpatinė nervų sistema atlieka įvairias funkcijas: ji skatina ramybę, atsipalaidavimą, poilsį, virškinimą ir energijos kaupimą.

Kaip matyti iš žemiau pateikto paveikslėlio, jis vadovauja adaptacijos sistemai, vadinamai „ poilsiu ir virškinimu “ (anglų kalba tai yra „ poilsis ir virškinimas “), kuris apibūdina įprastas akimirkas ir tylų kasdieninį gyvenimą.

Parazimpatinės nervų sistemos įtampa gali apimti: mokinio (miozės) mažėjimą, virškinimo sekrecijos padidėjimą (seilių, skrandžio, tulžies, enterinės ir kasos), peristaltinio aktyvumo padidėjimą (padidėjęs žarnyno judrumas), sumažėjimą širdies susitraukimų dažnis, bronchų raumenų susitraukimas, šlapimo pūslės sfinkterio atsipalaidavimas (šlapinimosi skatinimas), skeleto raumenų kraujagyslių išsiplėtimas ir erekcijos stimuliavimas.

Palyginus parazimpatinę ir simpatinę sistemą, galima iš karto pastebėti, kad pastaroji atlieka veiklą, kuri yra priešingai nei pirmoji, nes ji turi stimuliuojančių, įdomių ir sutarčių funkcijų (juk ji vadovauja adaptacijos sistemai, vadinamai „ataka ir Vykdyti ").

anatomija

Triginalinis nervas atsiranda ant Varolio tilto šoninės ribos, su dviem skirtingomis šaknimis: jutimu, kuris yra didelis ir plokščias, ir variklis, kuris yra mažas ir plonas.

Jutimo šaknis yra nukreipta ir prasiskverbia per pusiau meninės formos struktūrą, vadinamą trigemininiu gangliu (arba Gasser trigeminaliniu gangliu ); trigemininis ganglionas yra vadinamasis „Meckel“ laidas (arba trigemininis laidas).

Variklio šaknis seka labai panašų kelią, jis patenka į „Meckel“ kabelį, tačiau, skirtingai nei ankstesnis atvejis, jis lieka už trigemininio ganglio ribų; tiksliai, jis yra mažesnis už pastarąjį.

Po tranzito Meckel kabelio viduje trigemininis nervas sukelia dideles šakas (ar sritis), kurios jį apibūdina ir iš kurių jis vadinamas: oftalmologinis nervas, žandikaulio nervas ir mandibuliarinis nervas. Teisinga nurodyti, kad motorinė šaknis (kuri neperžengia trigemininio gangliono) dalyvauja tik mandibuliarinio nervo formavime, taip pridedant prie pastarojo jutimo nervų pluošto (kurie vietoj to praėjo per Gasser ganglioną).

Trys šakos išeina iš kaukolės trimis skirtingais taškais: oftalminis nervas patenka į viršutinį orbitinį plyšį, viršutinės nervo nervas eina per apvalią skylę ir galiausiai mandibulinis nervas išeina pro ovalinę skylę (spenoidinio kaulo).

Kur yra „Meckel“ lyderis ir kokie yra „Gasser“ trigemininio gangliono pranešimai?

„Meckel“ laidas - tai tam tikra kišenė, sudaryta iš dura mater, tai yra tolimiausio šonkaulio, padengto tiesioginiu kontaktu su kaukoliu.

Treminalinis ganglionas, esantis Meckel laido viduje, yra glaudžiai susijęs su dura mater ir ribojasi su viršutine laikine skiltyje, o taip pat su vidiniu mieguistumu ir vidiniu miego arterija.

IŠ KŪRŲ ATSITIKIMAI: NUCLEI DEL NERVO TRIGEMINO

Du trigemininio nervo šaknys kilę iš tam tikrų nervų centrų, vadinamų branduoliais, kurie gyvena encefaliniame kamiene.

Šių branduolių pasiskirstymas tarp mesencephalon, tilto ir Varolio bei medulla oblongata yra 4: trys jautrūs (mesencephalic, pagrindiniai ir stuburo) ir vienas variklis.

  • Mesencepalinis jutimo branduolys . Vidurinėje smegenų dalyje yra neuronų, atsakingų už proprioceptinių impulsų transportavimą iš kramtomųjų raumenų ir akių išorinių raumenų.

    Proprioceptiniai impulsai yra jutimo informacija.

  • Pagrindinė jutimo šerdis . Aukščiausioje Varolio tilto dalyje yra neuronų, turinčių geriausių visų trijų trišakio nervo šakų informacijos.
  • Stuburo jutimo branduolys . Įsikūręs medulio oblongatoje (žemiau Varolio tilto), jame yra neuronų, naudojamų lytimiems impulsams transportuoti daugiau ir šiurkščiau.

    Šis branduolys taip pat gauna sensorinius pluoštus, priklausančius glossopharyngeal nervui ir vagus nervui.

  • Motorinis branduolys . Įsikūręs Varolio tilto lygyje (šalia pagrindinio jutimo branduolio), jis renka nervinių skaidulų ląstelių kūną, kuris įkvepia ir kontroliuoja kai kurių raumenų judėjimą, įskaitant vadinamuosius raumenų raumenis.

Akivaizdu, kad jutimo branduoliai yra susiję su jutimo šaknimi, o motorinis branduolys yra susijęs su variklio šaknimi.

Dėmesio: tinkamas paaiškinimas

Triminalinis nervas turi jautrią informaciją pagal schemą: jutimo receptorius, esantis periferijoje → jutimo branduolys → talamus → žievė.

Pirmasis išėjimas (jutimo receptorių - jutimo branduolys) atsiranda per pirminius neuronus; antrasis išėjimas (jutimo branduolys - talamus) atsiranda per antrinius neuronus; galiausiai, trečiasis kelias (talamus - žievė) vyksta per tretinius neuronus.

Pirminių neuronų ląstelių kūnai yra Gasserio trigemininiame gangliume (dendritai yra periferijoje, o axonai - encefaliniame kamiene); antrinių neuronų ląstelių kūnai yra aukščiau aprašytuose branduoliuose; galiausiai tretinių neuronų ląstelių kūnai vyksta talamoje.

Minėtoje sistemoje išimtis yra nervų kelias, susietas su mezencepaliniu jutimo branduoliu. Tiesą sakant, jo pirminių neuronų ląstelių kūnai yra tiesiai į mezencepalinę jutimo branduolį, o ne į trigemininį ganglioną (kuris yra tik praeinančioji struktūra).

NB : neurologai dažnai identifikuoja pirminius, antrinius ir tretinius neuronus su vienaskaita terminologija: pirminis tampa 1 neuronu, antrinis tampa antruoju neuronu, o tretinis - trečiasis neuronas.

NERVO OFTALMICO

Tik jautrūs, oftalmologinis nervas eina priešais šoninio sinuso šoninę sieną virš trochlearinio nervo.

Aukščiausio orbitinio skilimo lygiu jis suskirstytas į tris kitas šakas: ašarų nervą, priekinį nervą ir nazociliarinį nervą .

Priekyje esantis nervas ir nasociliarinis nervas suteikia kitoms šakoms gyvybę: pavyzdžiui, supratrochlearinis nervas, priekinės dalies, ir užpakalinių ir priekinių etoidinių nervų, nazociliarų atveju.

NERVO MASCELLARE

Tik jautrūs, žandikaulio nervas teka į priekį į šoninio sinuso šoninę sieną (pvz., Oftalmologinę), esant trochleariniam nervui. Po Gasser ganglio jis užima tarpinę padėtį tarp oftalmologinių ir mandibuliarinių nervų.

Po pabėgimo iš kaukolės ertmės (per apvalią angą) jis patenka į pterygopalatino fossa; iš čia ji pasiekia orbitą, einanti per suborbitinį griovelį (arba žemesnį orbitinį skilimą) ir per suborbitinį kanalą ir išeina iš vadinamosios suborbitinės skylės (arba infraraterinės skylės).

Kartu su šiuo sudėtingu keliu atsiranda daug šakų, įskaitant: medialinį meninginį nervą, zygomatinį nervą, sfenopalatino nervus, viršutinius alveolinius nervus ir kt.

Pagrindinės žandikaulio nervo šakos
sėdynėnervas
kaukolė
  • Vidurinis meninginis nervas
Po pterygopalatine fossa
  • Zigomatinis nervas
  • Stuburo sparno nervai (iš kurių gaunami postero-viršutiniai nosies nervai ir palatino nervai)
  • Viršutiniai alveoliniai nervai (iš kurių atsiranda užpakalinė viršutinė alveolinė nervas, vidurinis geriausias alveolinis nervas ir priekinis viršutinis alveolinis nervas)
  • Infraorbitalinis nervas
  • Piperygalino nervas
Suborbitaliniame kanale
  • Priekinis viršutinis alveolinis nervas
  • Infraorbitalinis nervas
Ant veido
  • Mažesnis palpebralinis nervas
  • Viršutinis labialinis nervas
  • Nosies šoninis nervas

NERVO MANDIBULAR

Mandibuliarinis nervas yra labiausiai apimančio trigemininio nervo pasiskirstymas.

Be to, jame yra jautrus komponentas, panašus į oftalmologinio nervo ir žandikaulio nervo, ir variklio komponentą (kuris iš tikrųjų yra visas variklio šaknis, išeinantis iš Varolio tilto).

Išlipęs iš kaukolės, spenoidinio kaulo ovalios skylės lygyje, iš karto skleidžia mažą įkaitų šaką, vadinamąjį spininginį nervą .

Po keleto milimetrų po šio pirmojo atšakos atsiranda dvi serijos serijos, vadinamos kamienais: priekinis bagažas ir galinis bagažinė .

Priekinis kamienas sudaro 4 šakas: masažo nervą, gleivinės nervą, gilų laiko nervą ir šoninį pterygoidinį nervą.

Užpakalinis kamienas, vietoj to, kilęs iš 3 šakų: auriculotemporal nervo, lingualinio nervo ir prastesnės alveolinės nervo.

Pagrindinių mandibuliarinio nervo šakų funkcija.
Jie turi jautrią funkciją ...Jie turi motorinę funkciją ...
Krūtinės nervasPterygoidinis šoninis nervas
Bukalinis nervasGilus laiko nervas
Auriculotemporal nervasMasseterino nervas
Vidinis nervas Apatinis alveolio nervas (tik filialas vadinamas miloioidiniu nervu)
Apatinis alveolinis nervas (išskyrus vieną šaką)

Iš svetainės: msk-anatomy.blogspot.it

TRIGEMINO PARASIMPATINIAI PLAUKAI

Grįžtant prie pradinio teiginio, trigemininis nervas taip pat turi skaidulų, turinčių parazimpatinę funkciją.

Šie pluoštai pasižymi ypatinga savybe: jie seka kai kurių trigemininių šakų kelius, bet priklauso kitiems kaukolės nervams, šiuo atveju veido nervui (arba VII kaukolės nervui) ir glossofaringiniam nervui (arba IX smegenų nervui).

Todėl juos įtraukti į trigemininę sistemą yra tik tai, kad jie pridedami prie trišakio nervo šakų (oftalmologinis nervas, žandikaulio nervas ir mandibuliarinis nervas).

Svarbiausi kontaktai, kuriuos jų keliu sukelia trigemininio nervo parazimpatiniai pluoštai, yra su liaukos liaukomis, nosies liaukomis, povandeninėmis ir submandibulinėmis liaukomis ir, galiausiai, parotidinėmis liaukomis.

funkcijos

Su jautriais komponentais trigemininiai nervų nervai: veido, odos priekinė dalis, žandikaulio ir nosies gleivinė, junginė, akies obuolys ir dantys.

Su savo variklio komponentu, jis suteikia inkstų kramtomuosius raumenis ir kitus specifinius raumenų elementus, esančius netoli žandikaulio.

Galiausiai, su parazimpatiniu komponentu, jis kontroliuoja nosies, ašarų ir seilių išskyras.

NERVO OFTALMICO

Per daugybę šakų oftalminis nervas atlieka jutimo informaciją centrinei nervų sistemai:

  • Priekinė ir galvos odos priekinė dalis;
  • Priekiniai sinusai ir etmoidiniai sinusai. Pirmasis yra paranasalinės ertmės, esančios priekinio kaulo virš orbitų; antra - paranasinės ertmės, esančios etmoidiniame kauke, po priekiniu kaulų ir virš žandikaulio;
  • Viršutiniai vokai ir susiję junginiai;
  • Ragenos;
  • Nosies nugaros sritis.

Oftalmologinio nervo parazimpatiniai nerviniai pluoštai tiekia tik liaukų liaukas . Šie pluoštai iš pradžių priskiriami veido nervui.

NERVO MASCELLARE

Per savo šakas ir šakas, žandikaulio nervai veda į centrinę nervų sistemą, o jutimo signalai iš:

  • Jame yra apatiniai vokai ir konjunktyvas;
  • Sunkioji encefalinės motinos motina;
  • Skruostai ir žandikauliai;
  • Nosies ertmės ir šoninės nosies sritys;
  • Viršutinė lūpa;
  • Viršutinė dantų lankas, susidedantis iš pjūvių, šunų ir dantų, ir su jais susijusi dantenėlė;
  • Viršutinis gomurys.

Parazimpatinės nervų skaidulos, susijusios su žandikaulio nervu, inervuoja liaukos ir nosies liaukas . Kaip ir oftalmologinis nervas, pirmiau minėti pluoštai taip pat iš pradžių priklauso veido nervui.

NERVO MANDIBULAR

Su jautriais šakais mandibulinis nervas perduoda informaciją iš centrinės nervų sistemos:

  • Burnos gleivinės ir skruostų gleivinės (gleivinės nervas)
  • Išorinė ausys (gilus laiko nervas).
  • Priekinis 2/3 liežuvio (lingvinis nervas).
  • Apatinė lūpa (apatinės alveolio nervo šakos).
  • Smakras (apatinio alveolio nervo šakos).
  • Apatinis dantų lankas, susidedantis iš pjūvių, šunų ir dantų, bei su jais susijęs niežulys (prastesnės alveolio nervo šakos).

Vietoj to, per variklinius pluoštus jis valdo

  • Kramtymui naudojami raumenys, ty vidurinis pterygoidinis raumenys (medialinis pterygoidinis nervas), šoninis pterygoidinis raumenys (šoninis pterygoidinis nervas), masažo raumenys (masažo nervas) ir laikinasis raumenys (gilus laiko nervas).
  • Palatinalaus venų tenzorinis raumenys (palatinio šydo tenzoriaus nervų grupė).
  • Ausies būgno tenzorinis raumenis (temborinio tenzoriaus nervas).
  • Virškinimo raumenų ir miloioidinių raumenų priekinis pilvas (miloioidinis nervas).

Galiausiai, parazimpatiniai nervų pluoštai, susiję su mandibuliniu nervu, įkvepia submandibuliarines ir povandenines liaukas ir parotidines liaukas .

Tie, kurie įkvepia submandibuliarines ir povandenines liaukas, priklauso veido nervui, o tie, kurie kontroliuoja parotidines liaukas, yra glossopharyngeal nervo dalis.

Trigeminalinės ligos

Dažniausia ir žinoma sergamoji liga, kurioje dalyvauja trigemininis nervas, yra vadinamoji trigemininė neuralgija .

Į neuropatijų kategoriją patekusi trigemininė neuralgija yra lėtinis sindromas, dėl kurio atsiranda stiprus skausmas, kurį sukelia trigemininio nervo įkvėptos veido sritys, ty kaktos, akies, ausies, nosies, galvos odos priekinis regionas, smakras, burnos ir žandikaulio.

Apskritai, pacientams, sergantiems trigeminaline neuralgija, pasireiškia skausmo priepuoliai (medicinos požiūriu, kalbame apie „krizę“), kurie yra trumpalaikiai (1-2 minutės), tačiau yra labai intensyvūs ir pasirodo be įspėjimo.

Tiksli trigemininio neuralgijos priežastis vis dar nežinoma. Remiantis patikimiausiomis hipotezėmis, tai sukeltų trigemininio nervo suspaudimas, kurį sukelia vienas iš jo kraujagyslių (arba kuris eina šalia vieno iš pagrindinių jos šakų).

Svarbaus nervo suspaudimas lemia jo funkcinį pasikeitimą ir nenormalių signalų siuntimą į smegenis.

Dažnai trigeminalinė neuralgija yra susijusi su senėjimu ir ypatingomis patologinėmis sąlygomis, tokiomis kaip: centrinės nervų sistemos ligos (išsėtinė sklerozė), smegenų sužalojimas, trauma, kraujagyslių sutrikimai (aneurizmai), infekcijos (herpes zoster, sukeliantis vadinamąją neuralgiją) postherpetic) ir tt

Gyvenimas su trigemininiu neuralgija gali būti labai sunkus, ypač kai simptomai yra intensyvūs ir gydymo priemonės nėra labai veiksmingos.

Sunkiausiais atvejais ypač sunkios simptominės padėties nebuvimas taip pat gali sukelti depresiją: neviltis ir liūdesys kyla dėl to, kad sveikatos būklė nepagerėja.

Daugiau kenčia nuo trigemininio neuralgijos, dėl dar nežinomos priežasties yra moterys.

smalsumas

Daugelis skaitytojų turės atlikti tam tikrą dantų gydymą ir kartais gauti vietinę anesteziją nuo skausmo.

Anatominiu lygmeniu stomatologai šią anesteziją atlieka taškuose, kur trigemininio nervo srauto šakos.

Naudojant konkretų pavyzdį, stomatologai, dirbantys su dantų problemomis apatiniame žandikaulyje, atlieka anestezinį injekciją žemutinio alveolinio nervo, ty mandibuliarinio nervo, kuris teka į žandikaulio kanalą, lygiu ir įkvepia dantenas ir dantis. žandikaulis.

Dėl trigemininio nervo desensibilizacijos galima išgydyti daugelį dantų sutrikimų, nesant paciento ypatingų kančių.