bendrumas
Leukocitų formulė yra kraujo tyrimas, kuriame kiekybiškai įvertinamas baltųjų kraujo kūnelių skaičius kubiniame milimetre kraujo, išreiškiant kiekybinį ir procentinį įvairių baltųjų kraujo kūnelių santykį .
Žinomi penki tipai (neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, limfocitai, monocitai), kiekvienas iš jų turi tam tikrų specifinių funkcijų ir santykinai stabilų procentinį santykį nuo individo iki individo.
Tiksliai nustatant baltųjų kraujo kūnelių pogrupį, naudojant leukocitų formulę, gydytojai gali įvertinti paciento sveikatą ir diagnozuoti.
Leukocitų formulė taip pat vadinama diferencine leukocitų skaičiumi atliekama iš paciento paimto kraujo mėginio, kuris turi būti bazinėmis sąlygomis po 10 valandų. Fizinis stresas ir svarbus stresas prieš tyrimą iš tikrųjų gali pakeisti vertes.
Leukocitų formulė paprastai įtraukiama į kraujo kiekį, ty „standartinį“ kraujo tyrimą, kuris apima ir raudonuosius kraujo kūnelius bei trombocitus, taip pat kitus svarbius kraujo parametrus.
Skaičiavimas gali būti atliekamas automatiškai elektroniniais skaitikliais, arba stebint šviesos mikroskopu, lašeliu išplaukiamas kraujo lašas (žr. Kraujo tepinėlį).
ką
Leukocitų formulę sudaro kiekvieno baltųjų kraujo kūnelių tipo skaičiavimas ir morfologinė analizė . Šis tyrimas yra labai svarbus, nes jis suteikia labai tikslią perspektyvą, kokia yra šių kūnų sudėtis - kiekybė ir kokybė.
Nes jis matuojamas
Leukocitų formulė yra testas, naudojamas nustatyti baltųjų kraujo kūnelių sudėtį mūsų kraujyje. Ši analizė gali pasiūlyti esminės reikšmės kai kurių patologinių ligų diagnozei, nes ji leidžia tiksliai suprasti, ar baltųjų kraujo kūnelių skaičius yra didelis ar sumažintas.
Diferencialinis leukocitų skaičius apima:
- Neutrofilų skaičius arba%;
- Limfocitų skaičius arba%;
- Monocitų skaičius arba%;
- Eozinofilų skaičius arba%;
- Bazofilų skaičius arba%.
Kada atliekamas leukocitų formulės tyrimas?
Leukocitų formulė atliekama kaip parama tam tikros ligos priežasties diagnozavimui, kai gydytojas įtaria, pavyzdžiui:
- Infekcijos, kurias sukelia bakterijos, virusai, grybai ar parazitai;
- uždegimas;
- alergija;
- astma;
- Imuniniai sutrikimai (įgyti ar ne, imunodeficitas, autoimuninės ligos ir tt);
- leukemija;
- Mielodisplastinis sindromas;
- Mieloproliferaciniai navikai.
Normalios vertės
Toliau pateiktoje lentelėje pateikiamos leukocitų formulės pamatinės vertės, turint omenyje, kad normalus diapazonas gali šiek tiek skirtis priklausomai nuo laboratoriją, atliekančią analizę, ir pamatinės populiacijos tipą (lytis, amžius ir tt); todėl analizės centro ataskaitoje pateikti parametrai galioja.
neutrofilųJų pagrindinis uždavinys yra organizmo apsauga nuo infekcijų, ypač jei tai sukelia bakterijos. Juose yra įvairių baltymų ir cheminių medžiagų, kurios gali negrįžtamai pakenkti patogeninių mikroorganizmų membranoms | |
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS |
40-75% | 2000 - 8000 / mmc |
limfocitaiIš tikrųjų limfocitai apima skirtingus potipius: pagrindiniai yra B, T ir natūralių žudikų limfocitai. Šios subpopuliacijos turi skirtingas funkcijas: B infuzijos gamina antikūnus, kurie yra svarbios molekulės, apsaugančios organizmą nuo infekcijų; T limfocitai nesukuria antikūnų, bet kuria kitas svarbias molekules, apsaugančias nuo infekcijų, ypač virusų. Jie taip pat sugeba konkrečiai atpažinti svetimas ląsteles ir vaidinti esminį vaidmenį organizmo gynyboje nuo navikų ir transplantato atmetimo. Natūralių žudikų (NK) ląstelės yra panašios į T limfocitus | |
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS |
25-55% | 1500 - 5000 / mmc |
MONOKYTAI ARBA MAKROFŪTAIJie yra svarbūs ginant organizmą nuo tam tikrų bakterijų, pvz., Tuberkuliozės sukeliančių bakterijų. Jie užsidaro ir virškina užsienio elementus bei pažeistas ląsteles. | |
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS |
2-10% | 100 - 900 / mmc |
eozinofilųJų pagrindinė funkcija yra organizmo apsauga nuo kai kurių rūšių parazitų. Eozinofilai taip pat padidina alergines ligas (bronchinę astmą, alerginį rinitą, dilgėlinę ir kt.) Ir gali sukelti kai kuriuos būdingus šių ligų simptomus. | |
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS |
0, 5-6% | 20 - 600 / mmc |
bazofilųJų funkcija nėra labai gerai žinoma. Jie taip pat padidina alergiją: juose yra histamino, kuris, jei jis išsiskiria per daug kraujo ir audinių, sukelia erzinančius simptomus (pvz., Niežėjimą ar odos pelėdų atsiradimą), kovoti, kurie dažnai vartojami antihistamininiais vaistais. | |
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS |
0-2% | 2 - 150 / mmc |
IŠ VISO LEUKOCYTŲ SKAIČIUS | |
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS |
100% | 4000 - 10 500 / mmc |
- žalios granulocitų grupės (neutrofilai, bazofilai ir eozinofilai).
PASTABA: tarp dviejų vertybių (procentinė ir absoliuti) svarbiau atsižvelgti į absoliučią vertę ; iš tikrųjų, vertinant tik procentinę vertę, rizikuojame neteisingai interpretuoti leukocitų skaičių. Pavyzdžiui, pastaroji gali būti pernelyg didelė arba per maža, net jei absoliučiais skaičiais jis yra visiškai normalus; tai gali atsitikti dėl to, kad tuo pačiu metu padidėja arba sumažėja kitos kategorijos leukocitai, o absoliutus baltųjų kraujo kūnelių skaičius pasikeičia.
Kai kuriose ataskaitose leukocitų tipų absoliučias vertes galima nurodyti skirtingais matavimo vienetais; todėl būtina atlikti būtinus konversijas, kad grįžtumėte į lentelėje nurodytus matavimo vienetus. Kodas x10E3 (arba x10 ** 3) reiškia, kad atitinkama vertė turi būti padauginta iš 1000; akronimai mmc mm3 ir μl yra lygiaverčiai.
NORMALIOS PERCENTUALOS VERTĖS | CUBE MILLIMETER VERTYBINĖS VERTĖS | |
neutrofilų | 40-75% | 2000 - 8 000 / mmc = 2-8x10E3 |
limfocitai | 25-55% | 1500 - 5000 / mmc = 1, 5-5x10E3 |
MONOKYTAI ARBA MAKROFŪTAI | 2-10% | 100 - 900 / mmc = 0, 1-0, 9x10E3 |
eozinofilų | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
bazofilų | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
Aukšta ir maža leukocitų formulė - priežastys
neutrofilų | |
PAGRINDINĖS VERTĖS = Neutrofilija | Priežastis LOW VALUES = Neutropenija |
Ūminės infekcijos (bakterinės ir grybelinės) Staigus stresas eklampsija turiu Mieloidinė leukemija Reumatoidinis artritas Reumatas traumos navikai Sterilios uždegiminės ligos / audinių nekrozė (nudegimai, miokardo infarktas) tiroiditas Nerimas ir sunkus fizinis aktyvumas Kolageno ligos Ūmus inkstų nepakankamumas ketoacidozė splenektomija | Įgimtas neutrofenas limfomų Kaulų čiulpų ligos Sunkios infekcijos Aplastinė anemija Gripas ar kitos virusinės infekcijos Anafilaksinis šokas Tam tikrų vaistų vartojimas (pvz., Metotreksatas) ir chemoterapija Radiacinė terapija arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis |
limfocitai | |
PAGRINDINIAI AUKŠČIAI VERTĖS = limfocitozė | Priežastis LOW VALUES = Lymphocytopenia |
Limfinė leukemija Lėtinės bakterinės infekcijos Infekcinė mononukleozė ir kitos virusinės ligos (kiaulytė, tymai, gripas, vėjaraupiai, herpes simplex, virusinis hepatitas) Reumatinės ligos Daugybinė mieloma narkomanija uždegimas | Įgimtas trūkumas AIDS (galinės stadijos) ir imuninės sistemos ligos (lupus) Sunkus inkstų nepakankamumas su uremija chemoterapija Radiacinė terapija arba jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis Lėtinės ligos (sarkoidozė, raudonoji vilkligė, išsėtinė sklerozė, myasthenia gravis, Guillain Barré sindromas) |
MONOKYTAI ARBA MAKROFŪTAI | |
PAGRINDINIAI AUKŠČIAI VERTĖS = monocitozė | Priežastis LOW VALUES = monocitopenija |
leukozė mielomos Infekcinė mononukleozė Kepenų cirozė Lėtinės uždegiminės ligos Tuberkuliozė, sifilis, bruceliozė, listeriozė Lėtinės infekcijos Bakterinis endokarditas | leukozė mielomos Chemoterapija ir imunosupresinis gydymas Aplastinė anemija |
eozinofilų | |
PAGRINDINIAI AUKŠČIAI VERTĖS = Eozinofilija | PRIEŽASTIS MAŽOS VERTĖS = Eozinofilopenija |
Alergijos (bronchinė astma, alerginis rinitas, dilgėlinė ir kt.) Padidėjęs jautrumas vaistams Autoimuninės ligos Parazitinės ligos skarlatina | Hipoglikemija Ilgalaikis saulės šviesos poveikis šokas Stresas (įskaitant traumą ir chirurgiją) Lėtinis inkstų nepakankamumas Kortizonų naudojimas Kušingo sindromas |
bazofilų | |
PAGRINDINIAI AUKŠČIAI VERTĖS = bazofilija | Priežastis LOW VALUES = bazofilopenija |
Kai kurie leukemijos tipai gangrena Lėtinės infekcijos Alerginės reakcijos maisto produktams (tarpininkaujant IgE) parasitosis Po radioterapijos | nėštumas hipertireozė Ūmus stresas ir hiperortisolizmas Dažnai siejama su eozinofilopenija |
Net kai kurie vaistai gali pakeisti leukocitų formulės vertes.
Ilgalaikis steroidų vartojimas ir ilgalaikis toksinių elementų (pvz., Kaustinės sodos ar insekticidų) poveikis gali padidinti nenormalaus baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus riziką.
Kaip matuoti
Leukocitų formulei pakanka atlikti pilną kraujo kiekį (kraujo kiekį), kur taip pat atliksime raudonųjų kraujo ląstelių skaičiaus ir trombocitų analizę, apskaičiuojant hematokrito ir korpusinių rodiklių rodiklius. Tada pacientas paimamas kraujo mėginį iš savo rankos venų, paprastai ryte ir greitai.
Skaičiavimas gali būti atliekamas automatiškai elektroniniais skaitikliais arba stebint optinį mikroskopą (kraujo tepinėlį).
Online konverteris
Ankstesniame skyriuje matėme, kad norint įvertinti, ar yra tikrojo leukocitų tipo padidėjimo (ar sumažėjimo), turime atsižvelgti ne tik į santykinę procentinę dalį, bet ir į absoliučią šios populiacijos leukocitų vertę. Jei pastarieji duomenys neįtraukti į ataskaitą, vis dar įmanoma ją apskaičiuoti nuo bendro leukocitų skaičiaus ir santykinio penkių baltųjų kraujo kūnelių kiekio:
tiesiog padauginkite leukocitų procentinę dalį, atsižvelgiant į bendrą baltųjų kraujo ląstelių skaičių, ir padalinkite rezultatą 100 arba tiesiog priskirkite skaičiavimą šiam automatiniam konverteriui.
paruošimas
Norint gauti kraujo mėginį, naudingą vertinant leukocitų formulę, mažiausiai 8-10 valandų reikia susilaikyti nuo maisto ir gėrimų. Bendrosios praktikos gydytojas, kuris nurodo tyrimus, vis tiek galės pateikti bylos naudingos informacijos.
Rezultatų aiškinimas
- Leukocitų formulės rezultatas rodo kiekvieno baltųjų kraujo kūnelių, esančių paciento kraujyje, skaičių ir (arba) procentą. Formuluodamas diagnozę gydytojas įvertins ląstelių padidėjimo ar sumažėjimo laipsnį, taip pat įvertins individo simptomus ir klinikinę istoriją.
- Dažnai skaičiai rodomi abiejų tipų leukocitų absoliučia verte ir / arba procentais nuo baltųjų kraujo kūnelių kiekio. Absoliutinės vertės apskaičiuojamos iš viso leukocitų skaičiaus padauginus iš visų tipų baltųjų kraujo kūnelių. Ši informacija gali suteikti specifinės patologijos diagnozę ir gydymo stebėjimą.
- Skaitydami ataskaitą, taip pat reikia atkreipti dėmesį į skirtingo skaičiavimo rezultato aiškinimą. Tiesą sakant, šis paskutinis atskaitos taškas leidžia iš tiesų nustatyti kai kurias nesubrendusias ir (arba) nenormalias kraujo ląstelių formas. Nesubrendusios formos apima metamielocitus, mielocitus, promielocitus ir (arba) blastus. Tokiu atveju gali būti nurodomi tolesni tyrimai (pvz., Kaulų čiulpų biopsija).
- Kai kurie veiksniai gali sukelti laikiną kiekvieno ląstelių tipo skaičiaus padidėjimą arba sumažėjimą. Norint nustatyti tikslią priežastį, reikia nuolat atlikti didelę arba mažą leukocitų formulę.