narkotikai

Marihuana skausmo gydymui

bendrumas

Marihuanos vartojimas skausmui gydyti buvo plačiai paplitęs ir legalizuotas daugelyje šalių. Tačiau Italijoje marihuanos naudojimas kovai su skausmu buvo leidžiamas pagal įstatymą šiek tiek daugiau nei dešimt metų (2006 m.).

Natūralu, kad marihuanos vartojimas skausmui gydyti yra teisėtas tik tuo atveju, jei šią medžiagą skiria gydytojas ir tik tada, kai ją gamina atsakingos institucijos pagal griežtus įstatymų nustatytus kriterijus.

Italijoje vienintelė gamykla, kuriai leidžiama gaminti marihuaną skausmui gydyti, yra Florencijos chemijos ir farmacijos kariuomenė.

Ar žinote, kad ...

Skausmo gydymas nėra vienintelė patvirtinta marihuanos terapinė indikacija. Iš tiesų, marihuana terapiniam naudojimui (taigi ir pirmiau minėtos įmonės gaminamai) taip pat gali būti naudojama:

  • Kova su pykinimu ir vėmimu, kurį sukelia chemoterapija ir radioterapija.
  • Skatinti apetitą AIDS sergantiems pacientams, vėžiu sergantiems pacientams ir anoreksijos nervus sergantiems pacientams.
  • Kontroliuokite besitęsiančius judesius pacientams, sergantiems Tourette sindromu.
  • Pacientams, sergantiems glaukoma, atsparia įprastiniams gydymo būdams, kovoti su pernelyg didele akispūdele.

kompozicija

Kokie yra aktyvūs principai, susiję su skausmo gydymu?

Marihuanoje esančios medicininio-farmacinio poveikio veikliosios medžiagos yra kanabinoidai, ypač THC (arba delta-9-tetrahidrokanabinolis, psichoaktyvus kanabinoidas ) ir CBD (kanabidiolis, ne psichoaktyvus kanabinoidas ).

THC priskiriama daugeliui augalui priskiriamų savybių, įskaitant tuos skausmus, kurie pateisina marihuanos naudojimą skausmui. Kita vertus, CBD gali padidinti THC skausmą malšinantį poveikį ir pailginti jo veikimo trukmę, tuo pačiu metu sumažindamas šalutinius poveikius, ypač tuos, kurie sukelia kvėpavimo takus ir širdies ir kraujagyslių lygį.

Kadangi kanabinoidai, kurie laikomi svarbiais terapiniam poveikiui, yra THC ir CBD, gydymui naudojamo skausmo gydymui skirta marihuana turėtų būti titruojama ir standartizuojama šiose veikliosiose medžiagose.

Šiuo atžvilgiu atminkite, kad daugelis marihuanos rūšių, kurios gali būti naudojamos medicinoje, turi tam tikrą kiekį THC ir CBD. Italijoje pagamintas skausmo gydymui skirtas marihuanas vadinamas kanapes FM-2, kurio THC kiekis yra nuo 5% iki 8%, o CBD kiekis yra nuo 7, 5% iki 12%.

Veiksmų mechanizmas

Kaip veikia aktyvūs marihuanos principai skausmo gydymui?

Marihuanos veikliosios sudedamosios dalys skausmui gydyti gali veikti prieš skausmą sąveikos su konkrečiais endogeniniais receptoriais: vadinamaisiais kanabinoidiniais receptoriais . Detaliau, tokie receptoriai yra inhibitoriniai receptoriai, prijungti prie G baltymų.

Šiuo metu yra žinomi du skirtingi receptorių potipiai: 1 tipo kanabinoidiniai receptoriai ( CB1 ) ir 2 tipo kanapių receptoriai ( CB2 ).

CB1 receptoriai daugiausia yra stuburo smegenyse, smegenyse ir kelyje, jie dalyvauja reguliuojant įvairias biologines funkcijas, įskaitant skausmo stimulo perdavimą. Tiksliau sakant, jų aktyvinimas sukelia signalų kaskadą, dėl kurio sumažėja skausmo signalas. Kita vertus, CB2 receptoriai yra daugiausia periferijoje ir manoma, kad jie dalyvauja imunomoduliuojančioje veikloje.

Veikliosios marihuanos sudedamosios dalys - kaip kannabinoidai - pasireiškia skausmą malšinančiu poveikiu, prisijungdamos prie CB1 receptoriaus, dėl kurio jos aktyvuojasi. Tačiau šį veikimo mechanizmą kelia abejonių dėl kai kurių tyrimų, pagal kuriuos skausmą malšinantis poveikis būtų daromas naudojant THC ir CBD sąveiką su kitų tipų receptoriais.

veiksmingumas

Ar skausmo gydymui skirta marihuana veiksminga?

Atsakymas į klausimą yra „taip“. Marihuana skausmui gydyti yra veiksminga mažinant skausmingus dirgiklius daugelyje tyrimų, tiek, kad jo vartojimas šioje srityje oficialiai pripažintas medicina ir patvirtintas įstatymu.

Tačiau reikia pažymėti, kad marihuana buvo naudinga tik gydant lėtinius skausmus; tuo metu, kai ūminis skausmas nesukėlė tokių pat teigiamų rezultatų. Be to, reikia pažymėti, kad marihuana yra ypač naudinga gydant lėtinį neuropatinį skausmą, ty lėtiniuose skausmuose, atsiradusiuose po stuburo smegenų pažeidimų arba dėl ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, amyotrofinė lateralinė sklerozė arba fibromialgija.

Administracijos per

Kaip vartoti marihuaną skausmo gydymui?

Marihuana skausmui gydyti gali būti skiriama per burną arba įkvėpus, naudojant skirtingus metodus. Tačiau labiausiai tikėtina, kad labiausiai paplitęs vartojimo metodas yra arbatos suvartojimas, gaunamas virinant augalo žiedynus vandenyje. Kitu atveju, marihuaną skausmui gydyti galima per garinimo metodą, kurį sudaro cheminės medžiagos įterpimas į elektrinį garintuvą ir jo garų įkvėpimas.

Tačiau gydytojas kiekvienam pacientui pasakys, kaip vartoti marihuaną skausmui gydyti.

Šalutinis poveikis

Kokie šalutiniai poveikiai gali sukelti marihuaną skausmo gydymui?

Paprastai daugumai pacientų skausmo gydymui marihuana yra gerai toleruojama. Tačiau tai nereiškia, kad jis negali sukelti šalutinių poveikių.

Iš tiesų, analogiškai, kas vyksta bet kuriam kitam vaistui, skausmo išgydymui marihuana gali sukelti nepageidaujamą poveikį, net jei ne visi pacientai juos išreiškia, arba jie pasireiškia kitaip nei vienas nuo kito. Galimas šalutinis poveikis, kurį sukelia marihuana skausmo gydymui, iš tiesų gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių, tokių kaip gydymo trukmė, vartojama dozė, pasirinktas vartojimo būdas ir paciento jautrumas tam pačiam marihuanai.

Ūmus šalutinis poveikis

Ūminis šalutinis poveikis, kurį sukelia marihuanos vartojimas skausmui gydyti, paprastai atsiranda netrukus po vartojimo ir išnyksta per kelias valandas arba daugiausia 2-3 dienas nuo suvartojimo pabaigos. Šie poveikiai, taip pat ir paciento jautrumas priklauso nuo marihuanos dozės, kurią sudaro:

  • Euforija ar disforija;
  • Raminamasis;
  • Kontrolės praradimas;
  • Atminties mažinimas;
  • Kognityviniai ir psichomotoriniai pokyčiai;
  • Pakeistas laiko suvokimas;
  • haliucinacijos;
  • depresija;
  • Burnos džiūvimas;
  • galvos svaigimas;
  • Kalbos sunkumas;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis;
  • Hipotenzija ir galvos svaigimas;
  • pykinimas;
  • Galvos skausmas.

Psichinis poveikis, kurį sukelia marihuanos vartojimas skausmo gydymui, yra priskiriamas psichoaktyviems kanabinoidams, pvz., THC; o ne psichoaktyvūs, pvz., CBD, nedalyvauja tokiuose poveikiuose, tačiau gali būti susiję su fizinio šalutinio poveikio atsiradimu.

Ilgalaikis šalutinis poveikis

Ilgai vartojant marihuaną skausmui gydyti, gali pasireikšti ilgalaikiai šalutiniai poveikiai.

Visų pirma gali būti sukurta tolerancija tam tikram poveikiui, kurį sukelia cheminė medžiaga, pvz., Psichinis poveikis, antietinis poveikis, poveikis akispūdžiui, poveikis psichomotorinėms funkcijoms ir poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai.

Be to, marihuanos naudojimas gydant ilgalaikį gydymą skausmui gali būti palankus priklausomybės atsiradimui, net jei paprastai gydymo metu rizika yra minimali. Vietoj to, rizika didėja, kai marihuanos yra imtasi rekreaciniais tikslais (naudojimas vis tiek yra neteisėtas Italijoje).

Galiausiai, predisponuojamiems asmenims marihuanos naudojimas skausmui gydyti gali paskatinti psichozės ar kitų psichikos sutrikimų atsiradimą.

Kontraindikacijos

Ar yra kontraindikacijų dėl marihuanos vartojimo skausmo gydymui?

Marihuanos naudojimas skausmo gydymui turi keletą kontraindikacijų, kurios daugiausia susijusios su paciento sveikata arba konkrečiais gyvenimo etapais. Iš tiesų marihuanos vartojimas skausmo gydymui paprastai draudžiamas:

  • Vaikams ir paaugliams dėl galimo neigiamo poveikio, kurį marihuana gali sukelti šių pacientų smegenų vystymuisi;
  • Nėštumo ir žindymo laikotarpiu;
  • Pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis;
  • Pacientams, sergantiems kvėpavimo takų ligomis;
  • Pacientams, sergantiems inkstų ir (arba) kepenų sutrikimais;
  • Pacientams, sergantiems arba anksčiau patyrusiems psichikos sutrikimų;
  • Pacientams, sergantiems priklausomybe (net praeityje);
  • Pacientams, vartojantiems antipsichozinius vaistus, antidepresantus ar kitus psichoaktyvius vaistus.

Tačiau, nepaisant pirmiau minėtų bendrų kontraindikacijų, gydytojas, kruopščiai įvertindamas galimo pavojaus ir tikėtinos naudos santykį pacientui, kiekvienu konkrečiu atveju nuspręs, ar skirti gydyti marihuaną gydymui. skausmo.