INDERAL® Propranolol

INDERAL® yra vaistas, kurio pagrindinė sudėtis yra propranololio hidrochloridas.

TERAPIOUTINĖ GRUPĖ: beta blokatoriai

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos INDERAL ® Propranolol

INDERAL® yra naudojamas kaip farmakologinis terapinis palaikymas ilgalaikiam esminės hipertenzijos gydymui. Hipotenzinio veiksmingumo optimizavimas gali būti pasiektas ir kartu vartojant diuretikus ar kitus antihipertenzinius vaistus.

INDERAL® taip pat vartojamas gydant krūtinės angina (sumažinus įprastinių gydymo veiksmingumą, farmakologinį ar ne), gydant širdies ritmo sutrikimus, migrenos profilaktikai, nerimo kontrolei ir adjuvantui. tirotoksikozės terapija.

Veikimo mechanizmas INDERAL ® Propranolol

Propranololis, vartojamas INDERAL ® gerti, greitai absorbuojamas virškinimo trakto lygmeniu, pasiekus maksimalią koncentraciją plazmoje per labai trumpą laiką (nuo 1 iki 2 valandų).

Jis daugiausia metabolizuojamas kepenyse, kur per pirmojo poveikio efektą atsiranda farmakologiškai aktyvių metabolitų; su plazmos baltymais, jis gali laisvai plisti per kraujotakos srautą.

Terapinis propranololio, ne-kardioselektyvaus beta blokatoriaus poveikis ir jo vidinis simpatomimetinis aktyvumas yra daugiausia dėl širdies ir kraujagyslių sistemos veikimo, veikiančio konkurenciniu būdu slopinant beta adrenerginius receptorius. Dėl šio aktyvumo sumažėja dažnis ir širdies galia, didėja sistolės trukmė ir sumažėja kraujo spaudimas; šie poveikiai leidžia žymiai sumažinti bendrą miokardo deguonies suvartojimą ir širdies darbą.

Kitas svarbus veiksnys, galbūt pagrindinis, yra antiaritminis propranololio poveikis, kuris, atrodo, atliekamas kontroliuojant širdies laidumo audinio išsiskyrimo dažnį.

Tačiau tiesioginis antihipertenzinis poveikis, nors ir plačiai pastebėtas įvairiuose klinikiniuose tyrimuose, dar nėra visiškai apibūdintas.

Įvairūs kepenų kiekio metabolitai vėliau išsiskiria per šlapimo takus.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

Propranololis ANTHONY GYDYTOJE

Mokslinėje literatūroje parodyta propranololio veiksmingumas nerimo sutrikimų gydymui, nors molekulinis veikimo mechanizmas dar nėra išaiškintas.

Tikriausiai šis poveikis yra susijęs su poveikiu centrinei nervų sistemai per nedidelį kraujo ir smegenų barjero pasiskirstymą.

2.propranololis ir hipertenzija

Propranololio veiksmingumas gydant hipertenziją buvo įvertintas keliais tyrimais. Nors propranololis nėra pasirenkamas vaistas hipertenzijai gydyti, tyrimai parodė, kaip per kelias gydymo savaites 80% gydytų pacientų sumažina kraujospūdžio lygį.

3. PROPRANOLULATAS ALZHEIMER GYDYTOJE

Propranololio vartojimas pacientams, sergantiems Alzheimerio liga, garantavo simptomų pagerėjimą, ypač veiksmingą mažinant agresiją ir didinant kooperatyvą.

Naudojimo būdas ir dozavimas

INDERAL® 40 mg propranololio tabletės arba 80 mg laipsniškai išleidžiamų propranololio: gydant arterinę hipertenziją rekomenduojama pradinė dozė yra 40 mg propranololio, vartojamo du kartus per parą.

Dozės koregavimą galima atlikti tiek sumažėjusio terapinio poveikio, tiek kepenų funkcijos sutrikimo atveju; abiem atvejais gydytojas visada turi atsižvelgti į paciento fiziologinę patologinę padėtį.

Gydant krūtinės angina, 40 mg vartojama du kartus arba tris kartus per dieną, didinant dozę - griežtai prižiūrint gydytojui ir jei tai tikrai būtina - iki 240 mg per parą.

Gydant širdies aritmijas, naudinga dozė, atrodo, yra 40 mg tris kartus per dieną.

Visomis kitomis sąlygomis, kurioms gydymo indikacija išlieka (tirotoksikozė, tachikardija nerimastingai ir pan.), Veiksmingos dozės yra nuo 80 iki 160 mg per parą.

KELIŲJŲ PAVYZDŽIŲ REIKŠMĖJE PRIEŠ NEPRIKLAUSOMĄJĮ ® Propranololio - JŪSŲ GYDYTOJO APRAŠYMAS IR KONTROLĖ.

Įspėjimai INDERAL ® Propranolol

Prieš pradedant gydymą INDERAL®, patartina atidžiai įvertinti paciento fiziologines patologines sąlygas. Tiesą sakant, ypatingas dėmesys skiriamas pacientams, sergantiems nepakankamai gydytu širdies nepakankamumu (dėl kurio vaistas yra kontraindikuotinas), pacientams, sergantiems pirmos pakopos atrioventrikuliniu bloku, ir pacientams, kuriems yra sumažėjusi kepenų funkcija. kurios dozės koregavimas gali būti reikalingas.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad propranololis gali užmaskuoti kai kuriuos klasikinius hipoglikemijos, pvz., Drebulio, padarinius, kad, ypač cukriniu diabetu sergantiems pacientams, būtų patartina nuolat stebėti glikemijos lygį.

Be to, atrodo, kad beta adrenoblokatoriai padidina jautrumą alergenams, dar labiau sustiprindami jų simptomus.

Jei reikia nutraukti gydymą, patartina numatyti laipsnišką dozės mažinimą, kad būtų išvengta reaktyvių šalutinių reakcijų. Be to, galimi šalutiniai poveikiai, pvz., Galvos svaigimas, galvos skausmas ir mieguistumas, gali padaryti mašinų naudojimą ir vairuoti transporto priemones pavojingomis.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Nors veiklioji medžiaga yra be embriono ir teratogeninio poveikio, INDERAL ® vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu yra kontraindikuotinas dėl galimų hemodinaminių pokyčių, dėl kurių sumažėja placentos srautas, ir metabolizmas, kuris gali būti pagrindas komplikacijų, netgi mirtinas pristatymo metu.

Gydant INDERAL®, patartina nutraukti žindymą dėl galimo veikliosios medžiagos išsiskyrimo į motinos pieną.

sąveika

Atsižvelgiant į kelis kelius, kuriuose dalyvauja propranololis, skirtingi vaistai ir veikliosios medžiagos gali pakeisti šio vaisto farmakokinetines savybes.

Tiksliau:

1. Kartu vartojant dihidropiridinus gali būti nustatyta hipotenzinių krizių dažnis;
2. Cimetidino, hidralazino, ergotamino, dihidroergotamino, prostaglandinų inhibitorių, glikozidinių vaistų, antiaritminių vaistų, alkoholio ir antidepresinių vaistų vartojimas gali pakeisti įprastas propranololio farmakokinetines savybes, dėl to padidėja biologinis poveikis. nepageidaujamų reakcijų.

Be to, atsižvelgiant į galimą insulino poveikio padidėjimą ir propranololio slopinimo poveikį kai kuriems hipoglikemijos požymiams, būtina stebėti gliukozės kiekį kraujyje cukriniu diabetu sergantiems pacientams ir, galbūt, koreguoti hipoglikemijos dozę.

Kontraindikacijos INDERAL ® Propranolol

INDERAL® kontraindikuotinas pacientams, sergantiems bronchine astma ar bronchopatija, padidėjęs jautrumas vienam iš jo komponentų, sunkus bradikardija, kardiogeninis šokas, hipotenzija, metabolinė acidozė, inkstų nepakankamumas, atrioventrikulinė blokada, phaeochromocytoma monoterapijoje, princmetal angina ir krūties.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Nepaisant INDERAL ® rezultatų, gautų gerai toleruojamų tyrimų po rinkodaros metu ir klinikinių tyrimų metu, ypač pradiniame gydymo etape, buvo pastebėti nedideli šalutiniai reiškiniai.

šalutinis pojūtis galūnėse, galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai ir virškinimo trakto sutrikimai.

Tam tikrose rizikos grupėse taip pat buvo pastebėta bradikardija, hipotenzija, kvėpavimo sutrikimai, haliucinacijos, nuotaikos sutrikimai ir kai kurių hemato-klinikinių parametrų pokyčiai.

Daugeliu atvejų visi pirmiau minėti simptomai pasirodė laikini; todėl palaipsniui sustabdžius INDERAL ® naudojimą, jie vėl normalizavosi.

Pastabos

INDERAL® galima parduoti tik pagal receptą.

INDERAL ® naudojimas sportininkams, nesant gydymo poreikio, siekiant sumažinti fiziologinį atsaką į stresą ir su juo susijusius simptomus (galūnių drebulys, kraujospūdžio padidėjimas, emocinės įtampos padidėjimas ir kt.) Yra DOPANT praktika.