kūdikio sveikata

Kretīnisms

Kretinizmo apibrėžimas

Sąvoka "kretinis" nurodo patologiją, kurią sukelia didelis skydliaukės hormonų trūkumas, kurį sukelia visiškas skydliaukės nebuvimas (lokalizuota liauka žemiau Adomo obuolio) arba funkcinis deficitas, \ t todėl jis negali sintezuoti aukščiau minėtų hormonų: Tiroxina (T4) ir Triiodothyronine (T3).

klasifikacija

Sunkiai kretinizme skydliaukė gali būti visiškai neveiksminga (aterosinė kretinizmas): kai patologinis pasireiškimas jau atsiranda vaisiui arba bet kuriuo atveju per pirmąsias gyvenimo dienas, mes kalbame apie įgimtą ar tirštinį kretinį . Jei vėliau atsiranda kretinizmas, priežastis greičiausiai yra rimtas jodo defektas (endeminis kretinis) arba priklauso nuo skydliaukės naviko arba, be to, nuo skydliaukės operacijos. Kita kretinizmo forma vadinama šeima : šiuo atveju, nors ir pakankamai retai, liga perduodama genetiškai iš tėvų vaikams.

simptomai

Kretinizmas visais atžvilgiais yra rimta liga: iš tikrųjų, embriono fazėje skydliaukės hormonų trūkumas susijęs su nenormaliu nervų vystymusi. Todėl nervų pluoštai smegenyse atsitiktiniu būdu, neteisingai ir netaisyklingai jungiasi, o negrįžtama žala, kai ji nebuvo greitai gydoma, yra atsakinga už visiškai patologinį kaulų ir sąnarių vystymąsi, susijusį su nykimu ir kurčiųjų mutizmu.

Naujagimiams, sergantiems kretinizmu, paprastai būdinga gelta, kaulų struktūros pokyčiai, bambos išvaržos, ypač sutirštintos lūpos ir akių vokai, liežuvis iš išorės, žvynuota oda, labai išsivysčiusi galva, raukšlėta kaktos ir pusiau atvira burna. Be to, dauguma naujagimių, turinčių kretinizmą, stengiasi tinkamai valgyti.

Kretiniški vaikai (nukentėję nuo kretinizmo), atrodo, yra nepatogūs, ypač akivaizdžiai gūžys, plokščias, tačiau žymiai išsivystęs nosis, odos kserozė (sausa oda), labai nedaug plaukų ir labai išsikišęs pilvas.

Suaugusiems patologija išsivysto dėl nenormalaus svorio padidėjimo, ypač šalto suvokimo ir pastebimo psichikos trūkumo, susijusio su nuotaikos pokyčiais (idiotai dažnai būna sergantieji ir depresija), skundžiasi menstruacinio ciklo pažeidimais ir sunkiu raumenų skausmu.,

Visi patyrę pacientai taip pat turi prastą smegenų vystymąsi.

Endeminis kretinis

Ketinizmas vadinamas „endeminiu“, siekiant pabrėžti ligos plitimą. Iš tikrųjų, ypač praeityje, gudrus (būdingas idiotams) buvo ypač paplitęs dėl dietos trūkumo, todėl maiste ir vandenyje. Akivaizdu, kad nepakankamas jodo kiekis neleidžia skydliaukės sintezuoti T3 ir T4 pakankamu kiekiu: tai sukelia grandinės mechanizmą, kuris apima hiperprodukciją tirostimuliantinio hormono TSH (siekiant kompensuoti T3 ir T4 trūkumą), kuriam seka nenormalus skydliaukės vystymasis (gūžys).

PSO apibūdino endeminį kretinizmą kaip psichofizinės raidos anomalijų grupę, kuriai būdingas gūžys, psichikos trūkumai, žodinis ir klausos spragas, nesugebėjimas išlaikyti tiesios padėties, augimo deficitas ir žymi hipotirozė.

Endeminis kretinis, dėl savo simptominio sudėtingumo, suskirstytas į dvi subkategorijas:

  • Mišrus hematologinis kretinis - tipiškas Zairo liga, kurioje sergantieji kretinai turi didelį augimo defektą, skydliaukės pėdsakus, sunkų hormoninį pakitimą (labai mažą T4, labai didelį TSH) ir (beveik) nepastebimą psichinį atsilikimą.
  • Neurologinis kretinis - patologija, būdinga Naujosios Gvinėjos šalims, kuriose idiotams būdingi aiškūs psichikos trūkumai, strabizmas, eisenos sutrikimas, nesugebėjimas išlaikyti vertikalios padėties. Šie pacientai nemato reikšmingo T3 ir T4 sumažėjimo, o TSH hormono kiekis yra tik šiek tiek didesnis už fiziologinį lygį.

gydymo

Laikinoji kretinis gydymas yra labai svarbus veiksnys, dėl kurio išnyksta ligos simptomai. Kai liga diagnozuojama jau vaisiaus stadijoje, tiesioginis kretinis gydymas greičiausiai užtikrins sveiką būsimo vaiko augimą: paprastai gydymas, pagrįstas T3 ir T4, jau nuo pat ankstyvųjų embriono vystymosi stadijų, gali būti labai svarbu siekiant išvengti augimo deficito.

Akivaizdu, kad nėštumo metu moterims, sergančioms gūmenimis, būtina gydyti ligą.

Jodo trūkumo ir jodo trūkumo korekcija yra būtina siekiant laiku ištaisyti fizinius ir psichologinius ligos sutrikimus.

Viena vertus, jei, deja, kretinizmą patyręs subjektas per visą gyvenimą turės vartoti skydliaukės hormonus, ypatingą dėmesį skiriant dietai, kita vertus, laimei, galėsite užtikrinti sveiką ir taikų gyvenimą, tuo pat metu atliekant periodinius patikrinimus.

prevencija

Trečiajame pasaulyje kretinizmas yra plačiai paplitęs, kitaip nei pramoninės šalys; tinkamo išsilavinimo stoka ir netinkami mitybos įpročiai pablogina jau egzistuojančius sutrikimus tuose regionuose, kur endeminis kretinis tyrimas išlieka labai rimta forma.

Kretinizmo prevencija daugiausia grindžiama dietos korekcija, galimu skydliaukės hormonų vartojimu ir simptomų stebėjimu.

Geriau vartoti daug jodo turinčius maisto produktus tikrai yra labai veiksminga kretinio profilaktikos praktika: iš tikrųjų yra gera taisyklė, kad skonio maistą pagardina su jodu praturtinta druska, ir pirmenybė teikiama maistui, turinčiam daug šio svarbaus mineralo, pvz., Jūros žuvų, vėžiagyvių, kiaušiniai, pienas, mėsa ir, svarbiausia, rudos dumbliai.

Profilaktika su joduota druska leido visiškai panaikinti kretinizmą Šveicarijoje, kuri yra labai dažna liga iki antrosios XX amžiaus pusės.

santrauka

Nustatyti sąvokas ...

liga

Kretīnisms

aprašymas

Patologija, kurią sukelia didelis hormoninis trūkumas, kurį sukelia visiškas skydliaukės nebuvimas arba to paties funkcinio deficito atsiradimas

Kretinizmo klasifikacija
  • krūtinizmas (sunki kretinizmo forma)
  • įgimtas ar tiroprimas kretinismas
  • endeminis kretinis (mišrios rasės kretinis ir neurologinis kretinismas)
  • šeimos kretizmas
Kretinizmo simptomologija
  • Embrioninė stadija : nenormalus nervų vystymasis (nervų pluoštai smegenyse jungiasi atsitiktiniu būdu, neteisingai ir nereguliariai), kurčiųjų mutizmas, nykimas
  • Kūdikiai : gelta, kaulų struktūros pakitimai, bambos išvaržos, ypač sutirštintos lūpos ir akių vokai, liežuvis iš išorės, žvynuota oda, labai išsivysčiusi galva, raukšlėta kaktos ir pusiau atvira burna
  • Vaikystė : liūdnai nepatogus aspektas, gūžys, plokščia nosis, kserozė, labai stiprus pilvas, labai nedaug plaukų
  • Suaugusieji : nenormalus svorio padidėjimas, šaltas suvokimas, pastebimas psichikos trūkumas, nuotaikos pokyčiai, menstruacijų pažeidimai ir stiprus raumenų skausmas
Endeminis kretinis

Skydliaukė sintezuoja nepakankamą T3 ir T4 kiekį → TSH hiperprodukcija → nenormalus skydliaukės vystymasis

Galimos kretinizmo terapijos
  • savalaikis kretinis gydymas jau vaisiaus etape
  • nedelsiant gydyti kretinizmą: sveikas vaisiaus augimas
  • T3 ir T4 terapija jau nuo pat embriono vystymosi stadijų
  • nėštumo metu
  • jodo trūkumo korekcija
  • skydliaukės hormonų vartojimas visą gyvenimą
  • ypatingą dėmesį skiriant dietai
Kretinizmo prevencija

Kretinizmo prevencija daugiausia grindžiama mitybos koregavimu, galimu skydliaukės hormonų vartojimu ir simptomų stebėjimu:

  • pirmenybė teikiama maisto produktams, kuriuose yra daug jodo, pvz., jūros žuvų, vėžiagyvių, kiaušinių, pieno, mėsos ir, svarbiausia, rudųjų dumblių
  • sezono maisto produktai su sodrinta jodo druska