Susiję straipsniai: kraujagyslių demencija
apibrėžimas
Kraujagyslių demencija yra intelektinių gebėjimų pablogėjimo forma, kurią sukelia smegenų kraujotakos (difuzinės ar židinio) pakitimai . Toks pasikeitimas sukelia nervų ląstelių, esančių paveiktoje smegenų srityje, degeneraciją ir gali priklausyti nuo mažų išeminių infarktų, smegenų kraujavimų ar aterosklerozės.
Neuroniniai ar aksoniniai nuostoliai gali sukelti pažinimo funkcijų sutrikimą.
Kraujagyslių demencija yra antra dažniausia pagyvenusių žmonių demencijos priežastis. Apskritai vyrai dažniausiai yra labiau paveikti nei moterys, ypač po 70 metų.
Kraujagyslių rizikos veiksniai, tokie kaip cukrinis diabetas, hipertenzija, didelis cholesterolio kiekis kraujyje, praeities širdies liga (ypač miokardo infarktas ir prieširdžių virpėjimas) ir rūkymo įpročiai, prisideda prie pradžios. sutrikimas.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- abulia
- afazija
- agresyvumas
- agnozija
- haliucinacijos
- Anhedonia
- anoreksija
- apatija
- apraksija
- ataksija
- išsekimas
- koma
- Konfabulacja
- delirio
- depresija
- Mokymosi sunkumai
- Sudėtingumo sunkumai
- Kalbos sunkumas
- dizartrija
- disfagija
- Šlapimo pūslės sutrikimai
- Laikinas ir erdvinis dezorientavimas
- Nuotaikos sutrikimai
- ecolalia
- paralyžius
- Išmatų nelaikymas
- badas
- nemiga
- Prasta mityba
- Socialinė izoliacija
- letargija
- marasma
- Atminties praradimas
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Balanso praradimas
- Svorio netekimas
- Prisiminimų praradimas
- Klaidinanti būsena
Kitos kryptys
Simptomatika yra panaši į kitų formų demenciją; tačiau išeminės žalos, atsirandančios dėl pakartotinių mikrosbrokų ar difuzinės aterosklerozės, gali koreluotis su nenuoseklios arba lėtesnės ir progresuojančios kognityvinės būsenos sumažėjimu (pastaba: kiekvienam epizodui gali pasireikšti nedidelis atsigavimas).
Simptomai priklauso nuo specifinės smegenų srities, kuriai įtakos turi kraujagyslių kompromisas, ir gali būti kognityviniai / elgesio apraiškos ir skirtingo pobūdžio ir sunkumo motoriniai sutrikimai.
Kognityvinio sutrikimo pasireiškimo metu pasireiškia sunku susikaupti ir lengvai išsiskirti, psichikos sumišimas ir trumpalaikis atminties praradimas; mokymasis ir gebėjimas įgyti naują informaciją tampa sudėtingomis užduotimis. Kalbos problemos kyla (ypač ieškant žodžių), nuotaikos nestabilumas ir asmenybės pokyčiai. Funkcinę autonomiją gali riboti agnozija (sumažėjęs gebėjimas identifikuoti objektus) ir apraxia (mažiau gebėjimas atlikti anksčiau išmoktas motorines užduotis), nepaisant jutimo ir variklio funkcijų vientisumo. Subjektai gali tapti neramūs, nenuoseklūs, priešiški ir fiziškai agresyvūs, arba jie gali tapti pasyvesni, depresija ar bendru socialinių santykių atsisakymu.
Kai kraujagyslių demencija progresuoja, dažnai atsiranda motorinių sutrikimų ir kitų židinio neurologinių trūkumų, tokių kaip eisenos sutrikimai, galūnių silpnumas, hemiplegija, padidėjęs šlapinimasis arba problemos, kontroliuojančios stimulą.
Pacientai praranda laiko ir erdvės jausmą; be to, tai padidina kritimo ar nelaimingų atsitikimų riziką dėl sumaišytos valstybės. Jutimo ar suvokimo pokyčiai gali baigtis psichoze su haliucinacijomis ir paranoidinėmis deluzijomis. Miego režimas dažnai yra nesuderinamas.
Vėlesniais etapais pacientams, sergantiems kraujagyslių demencija, kyla prasta mitybos, pneumonijos (ypač dėl aspiracijos) ir spaudimo opų rizika, nes jie negali vaikščioti, maitinti ar atlikti jokios kitos kasdienio gyvenimo veiklos. Galutinėje fazėje atsiranda koma ir mirtis, paprastai kaip sunkių infekcijų komplikacijos.
Diagnozė yra panaši į kitų demencijų diagnozę ir apima keletą klinikinių ir instrumentinių bandymų, tokių kaip kraujo ir smegenų skysčio analizė, neuroradiologiniai tyrimai su magnetiniu rezonansu arba kompiuterine tomografija.
Šiuo metu nėra nustatyta specifinio gydymo prieš kraujagyslių demenciją po jo nustatymo. Tačiau ligos progresavimą gali sulėtinti kraujospūdžio kontrolė, hipocholesteroleminis gydymas, cukraus kiekis kraujyje reguliavimas ir susilaikymas nuo rūkymo. Be to, gali būti naudinga gydyti depresiją ir miego sutrikimus.
