Psoriazė Guttata

bendrumas

Gutatinė psoriazė yra uždegiminė odos liga, laikina arba lėtinė, kuri daugiausia sukelia rankas, kojas, krūtinę ir pilvą, mažas rožines ar raudonąsias dėmeles, pavaizduotas kaip lašas, uždengtas svarstyklėmis ir niežuliu.

Iki šiol atliktų tyrimų duomenimis, psoriazė būtų genetinė liga, kurios pasireiškimas įvyktų tik esant tam tikriems įvykiams, įskaitant, pavyzdžiui, A grupės hemolizines beta streptokokų infekcijas, atsakingas už faringotonsillitą.

Išsipūtusi psoriazė spontaniškai išgydo per kelias savaites; tačiau gydytojai vis tiek rekomenduoja naudoti simptomų kontrolę.

Trumpa psoriazės apžvalga

Psoriazė - tai uždegiminė odos liga, beveik visada lėtinė, atkryčio, neužkrečiama, atsirandanti dėl epidermio keratinocitų hiperproliferacijos ir sukelia aiškius odos bėrimus (pvz., Svarstyklės, sidabrinės plokštelės, rausvos dėmės ir tt). ) įvairiose kūno vietose, įskaitant visų pirma: galvos odą, pažastų, alkūnes, rankas, kelius ir kojas.

Psoriazė priklauso autoimuninių ligų kategorijai, ty ligoms, kurios pasižymi perdėtu ar netinkamu imuninės sistemos atsaku į organizmą, kurį atitinkama imuninė sistema turėtų apsaugoti.

Kas yra Guttate psoriazė?

„Guttate“ psoriazė yra tam tikra psoriazės rūšis, kuri, ypač ant kojų, rankų ir kamieno priekio, gamina rausvai raudonos spalvos dėmės, kurios išvaizda yra žvynuota ir ašaros.

Ar žinote, kad ...

Patologijos srities gydytojai ir ekspertai pripažįsta, kad egzistuoja 5 psoriazės tipai: plokštelinė psoriazė (dažniausiai pasitaikanti rūšis), atvirkštinė psoriazė, eritroderminė psoriazė, pustulinė psoriazė ir šio straipsnio aptarimas., išgerkite psoriazę.

Vardo kilmė

Sąvoka "psoriazė" nurodo šiame straipsnyje nagrinėjamos medicininės būklės tipiškų rausvai raudonų dėmių ašaros formą. Terminas „guttata“ iš tiesų kyla iš lotyniško žodžio „ gutta “, kuris italų kalba reiškia „lašas“.

epidemiologija

Atsakingas už gerą 10 proc. Visų psoriazės atvejų, guttatinė psoriazė yra antra labiausiai paplitusi psoriazės rūšis visose gyventojų grupėse; prieš ją, iš tikrųjų yra tik plokštelinė psoriazė, kuri apibūdina apie 80% visų psoriazės atvejų.

Normali būklė tarp suaugusiųjų, vyresnių nei 30 metų, guttatinė psoriazė daugiausia veikia vaikus ir paauglius (tiek daug, kad šioms dviem asmenų grupėms ji yra labiausiai paplitusi psoriazės rūšis).

Ad hoc moksliniai tyrimai parodė, kad psoriazė neturi tam tikros lyties.

priežastys

Tikslios psoriazės priežastys nežinomos. Tačiau, remiantis vienbalsia medicinos bendruomenės nuomone, aptariama odos liga būtų genetinė liga, kurios pasireiškimas įvyktų tik įvykus tam tikriems įvykiams; kitaip tariant, gydytojai mano, kad, norint patirti psoriazę, neužtenka būti tam tikro genetinio pokyčio nešėjas, bet taip pat būtina dalyvauti tam tikruose įvykiuose ar situacijose.

Tokių įvykių / situacijų sąraše, kurį sektoriaus ekspertai nurodo su anglišku žodžiu „ triggers“, jie apima:

A grupė hemolizinės beta streptokokų infekcijos, sukeliančios faringitą, kartu su tonzilitu (faringotonsilitu). Įdomus statistinis tyrimas dėl grupės pacientų, sergančių psoriaze, nustatė, kad nuo aptariamos odos ligos pradžios maždaug 80% aptariamų atvejų patyrė A grupės hemolizinį streptokokinį farngotonsilitą.

Virusinės infekcijos, sukeliančios labai gerai žinomas ligas, tokias kaip vėjaraupiai, raudonukės, tymų ir peršalimo atvejai ;
Nudegimas, įbrėžimai, nudegimai ir injekcijos . Psoriazės ir kitų susijusių ligų kontekste, kai odos įžeidimas ar trauma sukelia dabartinei būklei būdingą bėrimą, gydytojai kalba apie Koebnerio reiškinį ;
Tam tikrų vaistų, įskaitant ličio, antimalarijų, indometacino, chinidino ir inderilo, suvartojimas ;
Didelis stresas ;
Pernelyg didelis alkoholio vartojimas .

Pasak to, ką gydytojai praneša šiuo klausimu, sukėlėjai neturės tokio pat poveikio kiekvienam asmeniui, linkusiam įsijungti į psoriazę; tai reiškia, kad vienas žmogus, galintis sukelti tipinį bėrimą, gali būti visiškai laisvas kitam asmeniui.

Tikslus mechanizmas, leidžiantis pasirodyti, kad sukėlėjai pasireiškia dėl genetinių pokyčių, dėl kurių atsiranda psoriazė, yra visiškai nežinoma.

Rizikos veiksniai

Žmonėms, turintiems polinkį įsijungti į psoriazę, pagrindiniai pastaruosius skatinantys veiksniai yra: nepilnamečių amžius ir A grupės hemolizinės beta streptokokų infekcijos.

Simptomai ir komplikacijos

Iš pradžių psoriazė atsiranda ant rankų, kojų, krūtinės ląstos ir (arba) pilvo, mažos raudonos arba lašišos spalvos dėmės, šiek tiek niežuliuojančios ir lašų arba ašaros formos; Tada per kelias savaites, prasidėjusias pradžiai, ji palaipsniui vystosi, o tai paskatina pradinių dėmių plitimą ir ant sidabro svarstyklių formavimąsi, kurie yra palaipsniui eksponuojami .

Gerai nusistovėjusios psoriazės (kuri yra tam tikrą laiką) atveju rožinės / raudonos spalvos dėmės gali būti tokios pat didelės kaip vieno colio skersmuo, o dėl pločio gali tekėti viena kitai, todėl susidaro įspūdis, kad jis yra vienas subjektas nėra apibrėžtas.

Visada pažengusiose psoriazės stadijose gali atsitikti, kad minėtos odos apraiškos taip pat įsiveržia į kitas kūno dalis, pvz., Ausis, veidas, akių vokai, nugara, apačia, kaklas ir galvos oda; vis dėlto teisinga pabrėžti, kad kitų teritorijų, išskyrus įprastines (ginklų, kojų ir pan.) psoriazės invazija yra gana neįprasta.

Guttatinė psoriazė yra potencialiai pajėgi parodyti visą kūną; vienintelės anatominės sritys, kurios beveik niekada nėra susijusios su rankų delnu ir kojų padais.

Sporadinė ar lėtinė liga?

Maždaug 2/3 pacientų psoriazė pasireiškia požymių, kai jie gyvena vieną kartą arba bet kuriuo atveju yra labai nedaug kartų (tokiais atvejais jis apibrėžiamas kaip atsitiktinė ar pereinamoji liga); tačiau likusioje 1/3 dalyje jis turi visas lėtinės ligos konotacijas, kurios pakaitomis pasireiškia akivaizdžiu gijimu su sunkių simptomų momentais.

Nepaisant daugybės šios srities tyrimų, priežastys, dėl kurių psoriazė yra sporadinė liga, kažkam ir lėtinė, kitam, yra visiškai nežinomos.

Ar žinote, kad ...

Tais atvejais, kai po A grupės hemolizinės beta streptokokų infekcijos atsiranda psoriazė, pirmieji simptomai paprastai pasireiškia per 3 savaites nuo infekcinio įvykio.

Panašios sąlygos susijusios

Išsipūtusi psoriazė kartais siejama su kitu psoriazės tipu: minėta plokšteline psoriaze .

Plokštelinė psoriazė daugiausia veikia alkūnes, kelius, galvos odą ir nugaros dalį, yra atsakinga už iškilusius ir aiškiai apibrėžtus raudonus pleistrus, kuriuose atsiranda sidabro baltos, storos ir sausos svarstyklės.

Sezono poveikis

Atsižvelgiant į psoriazės guttato progresą per 12 metų, galima pastebėti, kad aptariamai būklei būdingi bėrimai paprastai būna sunkesni žiemą nei vasarą. Gydytojai mano, kad remiantis šiuo sezoniniu elgesiu, vasaros klimatas daro teigiamą įtaką simptomologijai (ty vasaros klimatas apima bendrą simptominį vaizdą).

komplikacijos

Guttatinė psoriazė gali degeneruotis ir būti kai kurių svarbių komplikacijų veikėja; šios komplikacijos apima:

Simptologijos chroniškumas, ty periodinis simptomų pasikartojimas ir tipiniai požymiai. Kaip jau buvo minėta, maždaug 1/3 pacientų gestatinė psoriazė turi lėtinės būklės konotacijas.
Dislipidemija . Dėl nežinomų priežasčių (bet neabejotinai nepriklausomų nuo netinkamo gyvenimo būdo), guttatinė psoriazė kartais siejama su tokiomis sąlygomis kaip aukštas cholesterolio kiekis (hipercholesterolemija) ir didelis trigliceridų kiekis (trigliceridemija);
Plakinė psoriazė . Plokštelinė psoriazė yra komplikacija, nes ji yra lėtinė liga, o sunkiais atvejais tai yra didelės estetinės diskomforto priežastis.
Plakinė psoriazė kartais gali pakeisti guttatinę psoriazę.
Odos infekcijos . Kai niežulys dėl dėmių yra labai intensyvus, pacientas, sergantis guttatine psoriaze, gali būti sužeistas laužant ir dėl to gali būti užsikrėtę odos žaizdos. Minėtos infekcijos gali turėti bakterijų arba grybų kilmę.
Psoriazinis artritas . Statistiniai duomenys rodo, kad maždaug 10% pacientų, sergančių recidyvine psoriaze, vėliau gyvena daugiau ar mažiau sunkia psoriazinio artrito forma. Šios asociacijos priežastys yra visiškai nežinomos.

Kada kreiptis į gydytoją?

Apskritai, mokymas be patikimų paaiškinimų dėl dėmių ant odos visada yra gera priežastis susisiekti su gydančiu gydytoju ir organizuoti vizitą su juo, kad pagilintų situaciją.

Laiku aptinkamas psoriazės nustatymas yra naudingas, nes jis leidžia veikti liga, kai simptomai vis dar yra riboti, o infekcijos rizika yra maža; be to, tai leidžia pacientui laiku pranešti apie gydymo priemones ir veiksmingą elgesį, kontroliuojant simptomus.

Ką daryti infekcijos atveju?

Jei infekciniai procesai atsiranda odos gūžtinės psoriazės vietose, atitinkamas asmuo turi nedelsdamas kreiptis į gydantį gydytoją dėl tinkamiausio gydymo nurodymų.

Tokiomis aplinkybėmis aplaidumas gali turėti nemalonių pasekmių.

diagnozė

Diagnozuojant psoriazės pūslelę, pakanka: paciento simptomų, istorijos ir fizinio patikrinimo .

Tačiau, atlikdami šiuos tyrimus, gydytojai turi tikslą su grynu tikslu gilinti dabartinę situaciją tokiais egzaminais kaip: kraujo tyrimai (A grupės hemolizinio beta streptokoko tyrimui), ryklės tepinėlis (taip pat jis skirtas A grupės beta-hemolizinio streptokoko tyrimui ir odos biopsijai (aiškiai, biopsijos ląstelės yra iš dėmių vietos).

smalsumas

Guttatinės psoriazės - požymio, leidžiančio išskirti psoriazę nuo kitų psoriazės formų, bruožas - pilkšviečiai rožinės raudonos dėmės.

terapija

Prieš aptariant psoriazės gydymą, būtina paaiškinti, kad:

Išskyrus nedidelį atvejų skaičių, guttate psoriazė spontaniškai išgydo per kelias savaites;
Ginklo psoriazės gydymo priemonės yra unikalios simptominės (ty, skirtos kovoti su simptomais), nes gydytojai ir patologai dar nenustatė specifinio gydymo, galinčio pagreitinti galutinio gijimo procesą (arba gydyti lėtinius atvejus).

Gripato psoriazės simptomams kontroliuoti pacientams galimi šie gydymo būdai:

Kortikosteroidai vietiniam vartojimui;
Fototerapija;
Kremai arba tepalai su drėkinančiomis ir minkštinančiomis savybėmis;
Losjonai, pagaminti iš mineralinio dervos;
Vitaminas A (arba jo dariniai) su vietiniu naudojimu;
Vitaminas D (arba jo dariniai) su vietiniu naudojimu;
Imunosupresiniai vaistai.

Be to, svarbu įtraukti ir antibiotikų atsakomąsias priemones, kurios bus naudojamos A grupės hemolizinių beta streptokokų infekcijų atveju, ir antibiotikų arba priešgrybelinių atsakomųjų priemonių, kurios turi būti taikomos, jei odos infekcijos susijusios su intensyviu niežuliu.

Kortikosteroidai vietiniam vartojimui

Vietiniam vartojimui skirti kortikosteroidai yra vaistai, turintys kremą su didelėmis priešuždegiminėmis savybėmis.

Esant sergant psoriazei, teisingas šių vaistų vartojimas apima jų taikymą, kai yra rausvai raudonos dėmės.

Dėl savo didelio veiksmingumo vietiniai kortikosteroidai yra pirmas požymis, kad simptomai gydomi atvirkštine psoriaze; tačiau, jei jie naudojami ilgai ar netinkamai, jie yra atsakingi už keletą nepageidaujamų poveikių, įskaitant ploną odą, strijų atsiradimą, telangiektaziją ir pernelyg didelį kūno plaukų augimą.

Svarbu!

Kortikosteroidų vartojimas visada reikalauja atsargumo; todėl prieš pradedant vartoti arba prieš didinant dozę, yra gera praktika pasikonsultuoti su gydančiu gydytoju ir pasikliauti jo indikacijomis.

Fototerapija

Fototerapija yra terapinė technika, pagrįsta UVB spinduliuotę skleidžiančiu šviesos šaltiniu.

Atsižvelgiant į žarnyno psoriazę, paciento ekspozicija šiems spinduliams lėtina ląstelių augimą, būdingą tipinėms dabartinės būklės dėmėms.

Fototerapijos naudojimas, kaip priemonė, skirta kontroliuoti sutrikimus, susijusius su psoriaze, yra tik klinikiniais atvejais, kai simptomai yra ilgalaikiai ar lėtiniai.

Deja, ir dėl dar nežinomų priežasčių ne visi pacientai, sergantys guttatine psoriaze, teigiamai reaguoja į fototerapiją.

Produktai (kremai ar tepalai) su drėkinančiomis ir minkštinančiomis savybėmis

Drėkinantys ir minkštinantys produktai padeda sušvelninti odos džiūvimą, susijusį su skalių buvimu, ir kovoti su eksfoliacinių procesų pasekmėmis (kurios mato pirmiau minėtas svarstykles).

Drėkinantys ir minkštinantys produktai yra: parafinas, saldžiųjų migdolų aliejus, ichtyol ir glicerinas.

Losjonai, pagaminti iš mineralinio dervos

Mineralinis degutas yra naudingas, kai yra psoriazė, nes ji lėtina ląstelių apyvartą, būdingą pleistrų padengtoms odos sritims, ir todėl, kad ji turi lokalizuotą priešuždegiminį poveikį (todėl jis mažina niežėjimo jausmą).

Vitaminas A ir vitaminas D taikomi vietiškai

Vitaminas A ir vietinis vitamino D vartojimas yra vienas iš simptominių guttatinės psoriazės gydymo būdų, nes jie pagerina rausvai raudonų dėmių atsiradimą ir pagreitina jų išnykimą.

Tačiau, deja, jie turi du trūkumus: tik keli pacientai yra nepaaiškinamai veiksmingi ir gali dirginti odą, net jei jie naudojami teisingai.

Imunosupresiniai vaistai

Imunosupresantai yra vaistai, kurie mažina imuninės sistemos veiksmingumą.

Esant autoimuninei ligai, pvz., Guttatinei psoriazei, imunosupresantų savybės yra naudingos, nes sumažina poveikį, atsirandantį dėl netinkamos imuninės sistemos veikimo.

Naudojami tik tuomet, kai simptomai yra patvarūs ir nereaguoja į kitus simptominius gydymo būdus, dauguma imunosupresantų, vartojančių guttato psoriazę, yra ciklosporinas ir metotreksatas .

Streptococcus infekcijų gydymas antibiotikais

Kai guttatinė psoriazė yra susijusi su A grupės hemolizine beta streptokokų infekcija, pastarojo gydymas antibiotikais dažnai turi teigiamą poveikį pačios psoriazės simptomams. Šis įdomus efektas patvirtina hipotezę, pagal kurią būtų griežtai priklausoma nuo šių dviejų aplinkybių.

prognozė

Išsišakojusios psoriazės prognozė yra gerybinė; kaip patvirtinta daugiau nei vienoje aplinkybėje, iš tikrųjų tai dažnai yra spontaniško gijimo proceso veikėjas, kuris per kelias savaites baigiasi teigiamai (ir todėl be pasekmių).

Akivaizdu, kad kai spontaniškas gydymas neįvyksta ir, priešingai, simptomologija tampa lėtine, guttatinė psoriazė prisiima visas ligos konotacijas su nemalonia prognoze.