bendrumas
Dubens uždegiminė liga yra ūminis arba lėtinis uždegimo procesas, turintis įtakos moterų reprodukciniams organams ir gretimoms struktūroms. Dažniausiai paveiktos vietovės yra kiaušintakiai ir mažesniu mastu gimdos, kiaušidės ir dubens pilvaplėvės.
Dubens uždegiminę ligą daugiausia sukelia lytiniu keliu plintantys infekciniai agentai ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) arba kiti mikroorganizmai moterų genitalijų srityje. Todėl infekcija dažniausiai perduodama didėjančiu būdu, o mažiau nei 1% atvejų tai yra dėl ekstrageniško (dažnai apvalaus) protrūkio, kuris pasiekia reprodukcinę sistemą per kraują, limfą ar gretimą.
simptomai
Gilinti: dubens uždegiminės ligos simptomai
Akivaizdžiausias dubens uždegiminių ligų pasireiškimas yra skausmas, net ir didelio intensyvumo, esantis pilvo apačioje ir dubenyje. Ūminiai epizodai dažnai susiję su kitais būdingais simptomais, pavyzdžiui:
- dyspareunija (skausmas lytinio akto metu)
- leukoksantorėja (blogas kvapas)
- dėmėjimas (kraujavimas)
- hipermenorėja (ypač daug menstruacijų)
- nugaros skausmas (nugaros skausmas)
- karščiavimas ar lengvas karščiavimas
- silpnumas
- viduriavimas
- vemti
- šlapimo simptomai.
Tačiau klinikinis dubens uždegiminės ligos pasireiškimas yra labai įvairus. Kai kuriais atvejais, pvz., Ypač kai jis yra palaikomas Chlamydia trachomatis infekcija, uždegimas pasireiškia beveik asimptomatiniu būdu. Tiesą sakant, tai, kas yra geras dalykas, yra pirminės svarbos epidemiologinė problema, nes ji skatina ligos perdavimą ir dėl to gali labai pakenkti moters reprodukciniams organams.
Todėl, kai pirmiau išvardyti simptomai taip pat atrodo gana švelniai, svarbu nutraukti seksualinę veiklą ir kuo greičiau pateikti ją gydytojui. Ankstyvoji intervencija iš tikrųjų gali užkirsti kelią rizikai, kad bendra lytiniu keliu plintanti liga, išgydoma labai trumpu gydymu antibiotikais, išsivysto į dubens uždegiminę ligą ir jos baisias pasekmes.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinius rizikos veiksnius dubens uždegiminės ligos vystymuisi sudaro: daugybiniai seksualiniai partneriai, ankstyvas seksualinio aktyvumo pradėjimas (biologinės apsaugos priemonės dar nėra visiškai suformuotos), barjerinių kontracepcijos metodų nenaudojimas (prezervatyvas), sekso turizmas, santykiai darbo užmokesčio ir prostitucijos, IUD (neseniai įterptos gimdos priemonės), narkomanijos, dubens uždegiminės ligos ar bet kokios venerinės ligos istorija, prasta ar pernelyg didelė asmeninė higiena (makšties plovimas, pavyzdžiui, sutrikdė įprastą makšties bakterijų floros pusiausvyrą ir gali slopina simptomus, kurie paprastai sukelia medicininę konsultaciją). Labiausiai nukentėjusi amžiaus grupė yra nuo 20 iki 25 metų. Apskritai, dubens uždegiminė liga pasireiškia 1-2% lytiškai aktyvių moterų.
Kontraceptinių tablečių naudojimas jokiu būdu neapriboja lytiniu keliu plintančių ligų susirgimo tikimybės, tačiau jis gali sumažinti dubens uždegiminių ligų riziką didinant gimdos kaklelio gleivių tankį; šis klampus skystis yra natūrali kliūtis bakterijų kilimui viršutiniuose lytiniuose takuose. Priešingai, savanoriškas nėštumo nutraukimas, gimdymas ar endometriumo biopsija skatina bakterijų įsiskverbimą į reprodukcinius organus.
Dažniausi infekciniai veiksniai, susiję su dubens uždegimine liga, yra Chlamydia trachomatis ir Neisseria gonorrhoeae, nors labai dažnai kultūros tyrimas rodo polikrobinę infekciją. Tuberkuliozės pacientams tuberkuliozės etiologija taip pat turi būti vertinama ne ES asmenims.
Dubens uždegiminė liga - Video: sukelia išgydyti simptomus
X Problemos, susijusios su vaizdo įrašo atkūrimu? Įkraukite iš „YouTube“ Eikite į vaizdo įrašo puslapį Eikite į paskirties sveikatą Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“komplikacijos
Kai dubens uždegiminė liga, kurią skatina paciento aplaidumas ar subklinikinė progresija, trunka ilgą laiką, ji linkusi tapti lėtine. Šiuo atveju poveikis moterų sveikatai yra gana rimtas ir padidina komplikacijų, pvz., Nevaisingumo, nevaisingumo, negimdinio nėštumo, pasikartojančių dubens algijų, lytinių santykių skausmo ir pasikartojančių lytinių organų infekcijų galimybę.
Kaip parodyta paveiksle, nesant tinkamo gydymo, dubens uždegiminė liga sukelia rando audinių, adhezijų ir abscesų susidarymą kiaušintakių viduje.
Dėl šios priežasties PID yra pagrindinė negimdinio nėštumo priežastis, kai apvaisintas oocitas, nesugebantis pasiekti gimdos, implantuojamas vamzdžių lygiu. Tačiau jie turi per mažą šviesą, kad tilptų nėštumo maišelį, ir neišvengiamai turi abortą arba kiaušintakių plyšimą; šis paskutinis įvykis yra ypač pavojingas ir kelia pavojų paties moters išlikimui.
diagnozė
Vaikų uždegiminės ligos diagnozė gali būti naudinga daugeliui klinikinių ir instrumentinių testų. Tai apima gimdos kaklelio-makšties sekrecijos, partnerio šlaplės tampono, endometriumo biopsijos (mažo endometriumo mėginio, vidinio audinio, gimdos ertmės), laparoskopijos (per labai mažą fotoaparatą) tyrimą. supjaustyti į pilvą) ir dubens ultragarsą (mažiau invazinė nei ankstesni, leidžia ultragarsu atstatyti dubens organų vaizdą). Kalbant apie kraujo chemijos tyrimus, padidėja ESR (nespecifinis uždegimo indeksas), PCR ir kartais neutrofilinė leukocitozė.
gydymas
Daugiau informacijos: Gydymas dubens uždegiminėmis ligomis
Ūminio, nekomplikuoto dubens uždegimo ligos gydymas iš esmės yra antibiotikas (galbūt susijęs su skausmą malšinančiais vaistais). Atsižvelgiant į tai, kad gimdos kaklelio ir makšties išskyrų patikimumas yra polimerinis, o jo patikimumas yra nepatikimas (aptikti patogenai nebūtinai yra tokie patys, kaip ir viršutiniuose lytiniuose organuose), būtina skirti vaistus su diferencijuotu poveikiu patogenams, kurie dažniausiai yra susiję su liga. Partnerio vertinimas ir galimas gydymas yra esminiai, taip pat susilaikymas nuo seksualinių santykių visą gydymo laikotarpį.
Tik sunkiausiais atvejais ir esant ekstremalioms situacijoms, dubens uždegiminė liga reikalauja hospitalizuoti į veną antibiotikų gydymo ar konkrečios chirurginės procedūros.
