bendrumas
Plaučių embolija susideda iš kraujagyslės užsikimšimo, kuris perneša kraują iš širdies į plaučius, kad jį oksiduotų. Kitaip tariant, tai okliuzinis blokas, esantis plaučių arterijoje arba vienoje iš jų pasekmių.
Atsakingas už tokį bloką yra medžiaga, vadinama embolija (dažniausiai kraujo krešuliu), kuri yra pervežama iš kraujo į plaučių indus.
Pagrindinė embolijos priežastis yra giliųjų venų trombozė; pastarasis yra patologinis procesas, kuris veda prie kraujo krešulių susidarymo venos viduje, paprastai esant kojų lygiui. Šis krešulys (vadinamas trombu) gali atsiskirti nuo pradinės vietos (nuo šio momento jis yra embolijos pavadinimas) ir iš kraujo patenka į plaučių arteriją, nustatant obstrukciją ir iš to sekančią emboliją.
Tipiniai plaučių embolijos simptomai yra: dusulys, krūtinės skausmas, kosulys, cianozė ir širdies aritmija.
Gydymas daugiausia grindžiamas antikoaguliantų vartojimu; tačiau taip pat gali reikėti trombolizinių preparatų ir daugiau invazinių gydymo būdų.
Kas yra plaučių embolija?
Plaučių embolija yra patologinė būklė, kuriai būdingas kraujagyslės užsikimšimas, deguonimi (ty deguonimi prastas) kraujas iš širdies į plaučius. Laivas, paveiktas okliuzijos, gali būti plaučių arterija arba jos šaka, o obstrukcija yra susijusi su embolijos buvimu.
Embolas yra medžiagos (kraujo krešulio, riebalų, oro burbulo ir kt.), Kurį kraujas patenka į tašką, kuriame jis sustoja, užkimšdamas kraujagyslę ir sukeliantį emboliją. Jei paveiktas laivas yra plaučių arterija, mes sumažinsime dujų mainus, kurie vyksta alveolių lygiu, tarp kraujo ir įkvėpto oro.
EMBOLIJA IR TROMBOSIS: BENDRASIS SVARSTYMAS
Embolija ir trombozė dažnai yra painiojami vieni kitiems, tačiau jie nėra tokios pat patologinės situacijos.
Terminas trombozė rodo kraujo krešulio, vadinamo trombu, buvimą vidinėje kraujagyslės sienelėje (arterinė ar veninė). Jei jie pasiekia tam tikrus matmenis, trombas gali užkirsti kelią normaliam kraujo srautui ir sukelti rimtų pasekmių.
Terminas embolija, kita vertus, nurodo, kad yra judriojo kūno, vadinamo embolija, buvimas kraujyje. Embolis, kaip ir trombas, gali iš dalies arba visiškai blokuoti kraujotaką.
Trombozės ir embolijos sumišimas kyla dėl galimybės, kad iš pirmosios būklės atsiranda antroji: iš tikrųjų įmanoma, kad trombų dribsniai, iš kurių atsiranda judrieji kraujo krešuliai (kitaip tariant emoliui). Jei organizmo gynybinės sistemos jų laiku neištirpsta, kraujas gali būti stumiamas į mažesnį laivą, kuriame jie sustabdo savo važiavimą ir kenkia kraujo srautui.
Todėl embolija gali būti laikoma trombozės komplikacija.
epidemiologija
Pagal amerikietiškus tyrimus, kasmet JAV plaučių embolija paveikia apie 600 000 žmonių, o tai sukelia nuo 50 000 iki 200 000 žmonių.
Iš kitų tyrimų, kurie visada buvo susiję su JAV, paaiškėjo, kad per pastaruosius 25 metus mirtingumas sumažėjo nuo 6 iki 2%.
Italijoje apskaičiuota 65 000 atvejų per metus.
priežastys
Plaučių arterijos ar jos šakojimo obstrukcija atsiranda dėl embolijos, kuri, priklausomai nuo atvejo, gali būti:
- Kraujo krešulys, susidaręs tam tikroje venoje toli nuo širdies ir plaučių (pvz., Kojose). Šis procesas vadinamas giliųjų venų tromboze .
- Oro burbulas ( dujinis plaučių embolija ).
- Riebalų kiekis (riebalinė plaučių embolija ). Riebalų gabalėliai, atsirandantys iš organizmo riebalinių audinių, gali prasiskverbti į kraujagysles dėl sunkių traumų, pvz., Ilgo kaulo lūžio organizme.
- Amniono skysčio vienkartinis kiekis. Tai gali pasireikšti nėščioms moterims.
- Užsienio kūnas (pavyzdžiui, skiltelės ar adatos).
- Talkų granulės . Plaučių embolija iš talko granulių yra būdinga žmonėms, vartojantiems venų narkotikus.
- Parazitai, pvz., Kaspinuočiai ar širdies kirmėlės, ir mikroorganizmai, pvz., Pirogeninės bakterijos .
Kraujo krešulys, susidaręs dėl giliųjų venų trombozės, yra labiausiai paplitęs embolijos tipas dėl plaučių embolijos.
TROMBOSIS DEEP VENOUS: Priežastys
Pagrindiniai veiksniai, lemiantys vieno ar kelių kraujo krešulių susidarymą gilioje venoje, yra: ilgalaikis fizinis neveiklumas, kraujagyslių sienelės pažeidimas ( endotelio pažeidimas ) ir polinkis formuoti kraujo krešulius ( hiperkoaguliaciją ).
- Neaktyvumas . Ilgalaikis judrumas sukelia kraują kauptis gilumose galūnių gyslėse (veninė stazė), skatinant kraujo krešulių susidarymą kojose. Šią polinkį dar labiau apsunkina sunkio jėga, kuri trukdo kraujotakui grąžinti į širdį
Giliųjų venų trombozė, atsirandanti dėl nejudrumo, yra būdinga asmenims, kurie daug valandų praleidžia sėdėjimo padėtyje, atlieka ilgas keliones oru arba automobiliu, yra priversti silpnumą, pvz., Ligoninėje pacientams, arba patyrė sunkią traumą ar operaciją operacijų metu. mažesnis.
- Kraujagyslių sužalojimas (arba endotelio pažeidimas ). Laivo sienelės pažeidimas sukelia vietinį kraujo krešulių susidarymą, būtiną kraujavimo blokavimui. Tokie krešuliai gali kelti pavojų ir sukelti giliųjų venų trombozę, ypač jei pažeidimas yra sunkus (kaip atsitinka, pvz., Esant sunkiam kaulų lūžiui, giliam raumenų pažeidimui, subtiliai operacijai ar vaskulitui).
- Hiperkoaguliacija . Arterijų ar venų kraujagyslių kraujo krešulių susidarymo tendenciją gali sukelti navikas (pvz., Kasa, kiaušidės ar plaučiai), genetinis / paveldimas ar įgytas trombofilija, hipertenzija. arba nuo širdies nepakankamumo.
RIZIKOS VEIKSNIAI
Po kelių tyrimų ir atlikus daugelio atvejų tyrimą, tyrėjai nustatė skirtingas aplinkybes, galinčias skatinti plaučių embolijos atsiradimą.
Šios aplinkybės yra:
- Išplėstinis amžius . Asmenys, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra vyresni nei 60 metų žmonės.
- Šeimos polinkis į trombozės ir embolijos epizodus ( tromboemboliją ).
- Nutukimas ir antsvoris .
- Nėštumas . Rizika egzistuoja, nes vaisiaus gimdos gimdoje buvimas suspaudžia dubens srities venus, lėtindamas grįžimą į venų kraujo širdį. Be to, nėštumo metu į kraujagysles gali patekti vienkartinė amniono skystis.
- Cigarečių dūmai ir apskritai bet koks tabako naudojimas .
- Vartojant kontraceptines tabletes arba estrogeną ( hormonų pakaitinė terapija ). Tai yra viena iš priežasčių, kodėl turėtumėte kreiptis į gydytoją prieš pradėdami vartoti šiuos vaistus.
Simptomai ir komplikacijos
Plaučių embolijos simptomai ir požymiai skiriasi nuo paciento, priklausomai nuo obstrukcijos apimties (pavyzdžiui, jei yra daugiau užsikimšusių kraujo krešulių, situacija tikrai sunkesnė nei tada, kai yra tik vienas) ir bendros paciento sveikatos būklės (pavyzdžiui, širdies sutrikimų ar navikų buvimas dar labiau apsunkina padėtį).
Paprastai tipinės plaučių embolijos išraiškos yra:
- Dusulys . Tai yra kvėpavimo stoka. Paprastai jis pasireiškia po fizinės pastangos, bet pačiais rimčiausiais atvejais jis gali pasirodyti ir poilsiui.
- Krūtinės skausmas . Tai ypač akcentuojama po gilaus įkvėpimo, po valgymo, po kosulio arba po krūtinės lenkimo.
- Kosulys . Kartais jį gali lydėti kraujas. Tokiais atvejais kalbame apie hemoptizę.
- Nereguliarus širdies plakimas ir tachikardija
- cianozė
- Galvos sukimas ir apsvaiginimas
- alpimas
- Pernelyg didelis prakaitavimas
Jei simptomai yra ypač ryškūs, tai vadinama masine plaučių embolija ; jei simptomai yra vidutinio sunkumo, mes kalbame vietoj ne masinio plaučių embolijos .
Įspėjimas: kai plaučių embolija atsiranda dėl gilių venų trombozės, esančios kojose, tai gali pasirodyti skausminga, paraudusi ir patinus.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Paveikslas: giliųjų venų trombozė dešinėje kojoje, pažymėta rodykle, nurodančia būdingą patinimą. Iš svetainės: wikipedia.org
Plaučių embolija yra potencialiai labai pavojinga situacija, nes tai gali sukelti nukentėjusiųjų mirtį. Todėl nepaaiškinamas kvėpavimo sutrikimas, krūtinės skausmas ir hemoptozė turėtų paskatinti nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl išsamesnio patikrinimo.
Be to, svarbu nepamiršti, kad tiems, kurie gyvena labai sėdėti, niekada neturėtų pamiršti kojų patinimo ar skausmo, nes jie gali būti giliųjų venų trombozės ir plaučių embolijos pradžios ženklas.
POLIMONINIS EMBOLIJA BEI EVIDENTO SIMPTOMŲ
Plaučių embolijos taip pat gali būti besimptomis arba sukelti tik lengvas simptomus. Tačiau tai nereiškia, kad padėtis yra mažiau pavojinga, nes okliuzija bet kuriuo metu gali pablogėti.
komplikacijos
Jei obstrukcija vyksta greitai ir paveikia plaučių arteriją ar jos didesnes pasekmes, plaučių embolija gali greitai sukelti mirtį.
Priešingai, jei kliūtis yra laipsniško proceso rezultatas ir tai susiję su antrinėmis plaučių arterijos šakomis (pvz., Mažais kapiliarais), embolija gali sukelti arterinio spaudimo padidėjimą plaučiuose ir dešinėje širdies dalyje.
Ši komplikacija, su degeneraciniu pobūdžiu, yra plaučių hipertenzijos pavadinimas.
Tęsti: Plaučių embolija - diagnostika ir gydymas »
