apibrėžimas
Iš graikų spondilo (slankstelio) ir olistezės (slydimo) spondilolizė apibūdina skausmingą patologinę būklę, kurioje stuburo dalis (arba visas slankstelis) skaidosi kitoje, užpakalinėje, šoninėje ar priekinėje dalyje. Daugumoje diagnozuotų pacientų stebimas priekinis stumdymas (anterolistezė), veikiantis 4 ir 5 juosmens slankstelius.
priežastys
Spondilolizė dažnai yra įgimtos anomalijos arba ūminio ir staigaus traumos išraiška. Suaugusiems spondilolizė dažnai yra palankesnė reumatoidiniam artritui ar kitoms degeneracinėms ligoms: šiose situacijose dažnai stebimas slankimas tarp ketvirtojo ir penktojo juosmens slankstelio.
- Rizikos veiksniai: trauminiai lūžiai (iš svorio kėlimo), streso lūžiai, kaulų ligos
simptomai
Spondilolizės simptomai labai skiriasi: kai kurie pacientai nesiskundžia dėl kokių nors simptomų, o kitiems - labai skausmingas. Tarp labiausiai pasikartojančių simptomų: skausmas šlaunyse ir sėdmenyse, nugaros skausmas, raumenų standumas ir įtampa pažeistoje srityje. Apatinių galūnių silpnumas ir padidėjęs jautrumas, susijęs su sutrikimu, dažnai atsiranda dėl nervų spaudimo, taip pat dėl skausmo, kuris palaipsniui spinduliuoja visose kojose.
Informacija apie spondilolizę - spondilolizės gydymas Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Prieš pradėdami vartoti Spondylolisthesis - Spondylolisthesis priežiūros vaistus, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Gydymas, skirtas spondilolizės gydymui, priklauso nuo patologinės būklės sunkumo; daugelis pacientų gauna naudos tiktai praktikuodami konkrečius tempimo pratimus ir reabilitacinius metodus, susijusius su mažais gyvenimo būdo pokyčiais (pvz., teisinga laikysena). Simptominio spondilolizės atveju rekomenduojama vengti ekstremalių sporto pratimų arba pabloginti skausmą ir juosmens arką (juosmens hiperlordozę). Ypač naudinga stiprinti pilvo raumenis ir stabilizuoti dubens raumenis.
Jei fiziniai pratimai nesuteikia jokios naudos, galima tęsti antrines procedūras, paliekant chirurgiją kaip paskutinę išeitį: simptominių spondilolizės formų atveju NVNU, todėl nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, yra ypač veiksmingi kontrolei. skausmo. Kai kuriems pacientams naudinga nešioti standų ortopedinį biustas.
Kaip minėta, chirurgija yra skirta tik ekstremaliems atvejams, kai spondilolizė sukelia ūminį skausmą ir stipriai paveikia nukentėjusio paciento gyvenimo kokybę: intervencijos tikslas - suderinti slankstelį - paslysti pirmyn - su žemiau esančiu.
- Heptoterminas alfa (pvz., Opgenra, Osigraft): tai vaistas, plačiai vartojamas gydant sunkias spondilolizės formas, ypač tas, kurios neveikia. Veiklioji medžiaga taip pat naudojama po tikslinės chirurginės intervencijos (autologinės transplantacijos intervencijos), kuri neparodė jokio teigiamo poveikio pacientui. Veiklioji medžiaga yra kaulų morfogeninio baltymo 7 (BMP-7), labai svarbaus baltymo, dalyvaujančio sudėtingame kaulų reformacijos mechanizme, analogas: todėl šis vaistas yra skirtas skatinti susiliejimą tarp dviejų slankstelių pacientams, kuriems pasireiškė spondilolizė, anksčiau veikė be sėkmės. Narkotikų vartojimas yra tik medicininė kompetencija; veiklioji medžiaga yra suformuota kaip milteliai, kurie vėliau bus dedami į karmeliozės vaistą, kad būtų galima paruošti implantuojamą pastos suspensiją (vaistas turėtų būti dedamas ant pažeistų slankstelių pusių, siekiant paskatinti naujų kaulų audinių augimą, kuris bus naudojamas jų lydymui).
Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai skausmo kontrolei: šių vaistų vartojimas NEGALIMA gydyti spondilolizės būdu, bet laikinai padengti skausmą.
- Ibuprofenas (pvz., „Brufen“, „Moment“, „Subitene“): vidutinio ir vidutinio sunkumo skausmams po 4–6 val. Po valgio rekomenduojama per burną vartoti aktyvią 200–400 mg (tablečių, putojančių maišelių) dozę. reikia. Negalima vartoti daugiau kaip 2, 4 g per dieną.
- Naproksenas (pvz., Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): rekomenduojama vartoti 550 mg dozę per burną, vieną kartą per dieną, po to - po 550 mg aktyvios kas 12 valandų; taip pat, jei reikia, kas 6-8 valandas vartokite 275 mg naprokseno. Neviršykite 1, 100 mg per dieną.
- Acetilsalicilo rūgštis (pvz., Aspirinas, Vivin, Ac Acet, Carin): vaistas, rekomenduojamas tik suaugusiems, turi būti vartojamas dozuojant 325-650 mg per burną arba tiesiąją žarną, kas 4 valandas. Neviršykite 4 gramų per dieną. Esant osteoartritui, susijusiam su spondilolize, galima vartoti 3 gramus vaisto per dieną, galbūt dalijant didesnę dozę. Vaisto skyrimas vaikams iki 12 metų gali sukelti rimtų šalutinių reiškinių, tokių kaip Reye sindromas, kepenų funkcijos sutrikimas ir smegenų pokyčiai.
- Kodeinas (pvz., Codein, Hederix planas): tai narkotikas, vartojamas, kai anksčiau aprašyti NVNU neveikia terapinis poveikis dėl pernelyg intensyvaus skausmo. Kaip indikaciją, išgerkite 30 mg dozę per burną, į raumenis arba į veną kas 6 valandas. Kai kuriems pacientams dozę reikia didinti iki 60 mg kas 4 valandas. Negalima piktnaudžiauti. Laikykitės gydytojo nurodymų.
Steroidiniai vaistai skausmui : dėl galingo priešuždegiminio poveikio kortikosteroidai taip pat naudojami siekiant kontroliuoti skausmingus simptomus ir uždegimą, lydintį spondilolizę. Jie gali būti vartojami per burną arba švirkščiami tiesiai vietoje.
- Prednizonas (pvz., Deltacortene, Lodotra): per 24 valandas vartokite 5-60 mg veikliosios medžiagos 1-4 dalimis. Pasitarkite su gydytoju. Negalima pailginti gydymo po to, kai jo reikia.
- Metilprednizolonas (pvz., „Advantan“, „Solu-medrol“, „Depo-Medrol“, „Medrol“, „Urbason“): siekiant užtikrinti atskirą priešuždegiminį poveikį, gerti 4-48 mg vaisto per parą. Pasitarkite su gydytoju.
Pažymėtina, kad steroidų suvartojimą, net ir spondilolizės kontekste, visada turi nustatyti gydytojas, ir jis neturėtų būti nutrauktas staiga savo iniciatyva.
