bendrumas
Eksostozės yra gerybiniai naujos kaulų audiniai, kurie gali būti sukurti žmogaus kūno kaulų paviršiuje.
Norint nustatyti egzostozės išvaizdą, gali būti kartojamas dirginantis reiškinys, trauma, infekcija arba genetinė mutacija; tačiau nežymiais atvejais šie gerybiniai kaulinio audinio neformacijos atsiranda dėl nežinomų priežasčių.
Yra daug egzostozių tipų, įskaitant: klausos kanalo eksostozę, bukalinę eksostozę, stuburinį stuburą, daugkartinę paveldimą egzostozę, osteochondromą, paranasinių sinusų osteomą ir sub-ungueal egzostozę.
Eksostozės gali būti simptominės ar besimptomis; kai jie yra simptominiai, susiję pasireiškimai priklauso nuo susijusios anatominės vietos.
Diagnozavus rentgeno spindulius, egzostozėms reikia gydyti, kai jie yra atsakingi už simptomus, turinčius įtakos paciento gyvenimo kokybei.
Kas yra osostozė?
Exostosis yra medicininis terminas, kuris kartu su sinonimo osteoma apibūdina visus tuos gerybinius naujos kaulų audinius, kurie gali kilti iš žmogaus kūno kaulų paviršiaus.
Todėl žodis „exostosis“ apima visus galimus gerybinius kaulų augimus, kurie gali būti sukurti kaulo paviršiuje, įskaitant vadinamuosius osteofitus (arba kaulų spursus ) ir osteochondromas .
- Osteofitas - tai kaulų formavimosi pavadinimas, panašus į nagų ar rožių erškėčių, kurie gali atsirasti šalia sąnarių, po lėtinio dirginimo ar ilgalaikių erozijos procesų.
- Osteochondroma, kita vertus, yra medicininis terminas, kuris apibrėžia eksostozes su išvaizdos vieta kremzlinėje tų kaulų dalyje, kuri apima kremzlės sluoksnį.
Exostoses: labiausiai paplitusios vietos
Visi žmogaus kūno kaulai gali būti išnykę.
Tačiau yra kaulų, kurie dėl jų buvimo vietos arba dėl dar nepaaiškintų priežasčių yra labiau paveikti nei kiti; tiksliau, tarp kaulų, kuriems labiausiai priklauso egzostozės reiškinys, jie apima:
- Kaulai, kurie sudaro išorinį klausos kanalą;
- Kulkšnies kaulai;
- Kalkanas, vienas iš 7 kojos kaulų;
- Žandikaulio ar žandikaulio;
- Ilgi galūnių kaulai (kojos, spindulys, šlaunikauliai, rankų fangai, šlaunikauliai, blauzdikauliai ir kaulai);
- Kaulai - tai paranasiniai sinusai (sphenoid, ethmoid ir tt).
priežastys
Norėdami sukelti egzostozę, gali būti:
- Lėtinis erozijos ir (arba) dirginimo procesas, apimantis konkrečią anatominę dalį . Taip atsitinka egzostozėse, kurios pasirodo artimųjų artrito forma (pvz., Hebradeno mazgeliai rankose) arba egzostozėse, kurios auga šalia sausgyslės ar raiščio kaulų įterpimo (pvz. );
- Kaulų trauma ar sužalojimas, dėl kurio auga nenormalus augimas . Tokių priežasčių egzostozės yra susijusios su tam tikrais kaulais, pvz., Žandikauliais ar žandikauliais;
- Poveikis tęsiasi tam tikrais aplinkos veiksniais . Tai yra atvejų, kai eksostozės auga ant žmonių, kurių ausys yra nuolat veikiamos vandens ir vėjo, ausies kanalo kauluose;
- Genetinė anomalija . Yra paveldimų egzostozių ir eksostozių formų, atsirandančių dėl spontaniškos DNR mutacijos embriono vystymosi metu (todėl mutacijos, atsirandančios po pastojimo, bet ilgai prieš gimimą).
Eksostozių atvejai, atsiradę dėl DNR pakeitimo (nesvarbu, ar jie yra paveldėti ar įgyti embriono vystymosi metu), yra bendrinis paveldimo egzostozės pavadinimas;
- Osteomielitas . Medicinoje žodis „osteomielitas“ nurodo kaulų ir jo meduliarinės ertmės infekciją ir iš to kylantį uždegimą.
Pažymėtina, kad, nepaisant to, kas ką tik buvo pranešta, daugelis egzostozių atvejų atsiranda dėl nežinomų priežasčių (ty jų išvaizda negali būti priskirta konkrečiam reiškiniui ar epizodui).
Dažniausiai pasitaikančių egzostozių tipai
Dažniausios ir aprašytos egzostozės rūšys yra:
- Ausies kanalo eksostozė ;
- Skersinis stuburas ;
- Daugkartinė paveldima egzostozė ;
- Paranasinių sinusų osteoma ;
- Bukalinė eksostozė ;
- Sub-unguologinė exostosis ;
- Osteochondroma .
AUDITO VYKDYMO EKOTOSIS
Ausies kanalo eksostozė yra taip pat žinoma kaip banglentininko ausies būklė, atsirandanti dėl kaulų augimo kaulų paviršiuje, kurie sudaro išorinį klausos kanalą (tai yra išorinis ausies kanalas, kuris prasideda nuo ausies lygio ir veda į tympaną).
Šiuo metu gydytojai dar nenustatė tikslios klausos kanalo eksostozės priežasties; tačiau, aptikus didelę šios ligos paplitimą žmonėms, užsiimantiems vandens sportu, pvz., banglenčiu, buriavimu ir pan., jie mano, kad tai yra priežastinis veiksnys, lemiantis pakartotinį išorinio klausos kanalo poveikį vandeniui ir vėjui (NB: tai paaiškina taip pat išraiškos „banglentininko ausis“).
Ausies kanalo eksostozė gali paveikti vieną ar abi ausis ir gali susilpnėti iki klausos praradimo.
CALCANEAR PLUG
Taip pat žinomas kaip kulno atramos, kulno atrama yra ant kulno.
Panašiai kaip nagų ar rožių erškėtui, kalkių audra dažniausiai yra nuolatinio pasikartojimo reiškinių, kurie dirgina Achilo sausgyslę ant kulno, rezultatas (šiuo atveju egzostozė bus ant galinės pusės) pėdos) arba padėklų įdėjimas ant kulno (šioje situacijoje egzostozė bus nukreipta į nugarinę pėdos dalį).
Statistikos duomenimis, skaičiuojamasis stuburas dažniau pasitaiko:
- Žmonės, turintys įprotį dėvėti batus, kurie „sumušė“ ant kulno ar labai modifikuoja padų arkos (pvz., Avalynė su kulnais, moterims);
- Žmonės, kurie sportuoja, pvz., Lenktynes keliais, kur galima vystyti dugno sąnarių uždegimą ( plantarinis fascitas );
- Asmenys, kurie pagal savo pobūdį turi Achilo sausgyslės siauresnę nei įprasta;
- Nutukę ar antsvorio turintys asmenys.
DAUGIAU ŠIAULĖS ESTEROIS
Pirmiau minėta daugialypė paveldima egzostozė yra genetinė liga, kuri lemia skirtingų kaulų augimų formavimąsi įvairiuose žmogaus kūno kauluose.
Paveldima būklė 50% atvejų ir įgyta embriono vystymosi metu likusioje procentinėje paveldimo egzostozėje, pageidautina, paveikia ilgus kojų kaulus, pečius ir pečių mentes.
Daugkartinė paveldima egzostozė yra linkusi nepastebėti iki 5-6 metų amžiaus, kai pacientas pradeda kurti pirmuosius nenormalus kaulų augimo atvejus.
PARANASINIO SENIO OSTEOMAS
Paranasiniai sinusai yra keturios oro užpildytos ertmės, esančios skruostuose ir kaktose, atsirandančios dėl ypatingų etmoidinių kaulų kaulų ( etmoidinių sinusų), spenoidų ( spenoidų ), priekinės ( priekinės sinusų) ir žandikaulių ( žandikauliai).
Paranasaliniai sinusai padeda: pagerinti kvapų suvokimą, sustiprinti garsus ir balso laidų skleidžiamą balsą, padaryti kaukolę mažiau sunkų ir drėkina - šilumą išgrynina įkvepiamą orą.
Paranasinių sinusų osteoma yra būklė, kuri gali atsirasti dėl vienos iš etmoidinio kaulo, spenoidinio kaulo, priekinio kaulo ir žandikaulio kaulo.
Dėl visiškai nežinomų priežasčių paranasinių sinusų osteoma gali būti kliūtis įkvėpto oro patekimui ir gleivių nutekėjimui .
IŠSKYRUS BUKAS
Bukalinė eksostozė yra medicininė išraiška, kuri apibrėžia gerybines kaulų formacijas, kurios gali būti generuojamos burnos viduje, arba ant žandikaulio ar žandikaulio.
Paprastai bukalinės eksostozės epizodų atsiradimo metu atsiranda traumų ar sužalojimas, kuris sukelia danteną (be abejo, dalyvauja pagrindinė kaulų struktūra).
Bukalinė eksostozė dažniau pasitaiko paauglystėje.
SKIRTAS SUB-UNGUEAL
Taip pat žinomas kaip nagų dugno exostosis, sub-ungueal egzostozė yra sąlyga, atsirandanti dėl nenormalaus skausmo atsiradimo ant kaulų paviršiaus iš karto žemiau nei vadinamoji nagų danga (ty būdinga pirštų ir rankų dalis, ant kurios "nagų).
Apskritai, sub-ungueal egzostozės epizodų kilmė yra pirštų insulto trauma , kuri išsivysto anomaliją.
Statistiniai duomenys, sub-nagų egzostozė yra reiškinys, kad gydytojai dažniau randa pirmuosius pirštus, ty didįjį pirštą.
Paaugliai dažniau kenčia nuo nagų eksostozės.
Osteochondrozei
Kaip jau veikia skaitytojai, osteochondroma yra egzostozė, kuri susidaro kremzliu kaulo paviršiuje; tai reiškia, kad osteochondroma yra nenormalus kaulų augimas, skirtingai nuo įprastų egzostozių, kremzlės sluoksnis.
Osteochondroma, dar vadinama osteo-kremzlišku egzostoze, dažniausiai paveikia apatinių galūnių kaulus, dubens kaulus (ypač tuos, kurie yra susiję su klubo sąnariu) ir pleiskaną .
Tarp įvairių tipų pripažintų egzostozių ir aprašyta medicinos literatūroje, osteochondroma yra dažna; šiuo atžvilgiu epidemiologiniai tyrimai rodo, kad apie 2% visų gyventojų kenčia nuo osteochondromos.
Šiuo metu osteochondromų priežastys nežinomos; tačiau ekspertai mano, kad dėl šių osteo-kremzinių skausmų atsiradimo jis veikia kai kurias skeleto vystymosi anomalijas, nes labiausiai nukentėję asmenys yra vaikai ir paaugliai (ty žmogaus kategorija visame kaulų augimo etape).
Simptomai ir komplikacijos
Eksostozės gali būti visiškai be simptomų - tiek daug, kad tokiais atvejais diagnozė dažnai atsiranda dėl atsitiktinumo, arba sąlygų, kurias apibūdina daugiau ar mažiau sudėtinga simptomologija .
Tokio paties tipo egzostozė (pvz., Kepenų eršketai) gali būti atsakinga už simptomus viename asmenyje ir visiškai besimptomis kitoje.
Kai egzostozė yra simptominė, būklės apraiškos yra glaudžiai susijusios su išskyrimo vieta; pavyzdžiui:
- Simptominė slankstelinė nugaros dalis paprastai yra atsakinga už skausmą nugaroje arba apatinėje kulno dalyje (ypač veikloje, pvz., Vaikščioti ar bėgti), ir skausmo jausmą odos audiniuose aplink neįprastą kaulų augimą;
- Simptominė bukalinė eksostozė yra burnos skausmo ir dantų valymo problemų priežastis;
- Simptominė daugkartinė paveldima egzostozė pasižymi: skirtingo ilgio galūnėmis (galūnių heterometrija), rankomis ir (arba) išlenktomis kojomis, trumpu ūgiu, sąnarių standumo jausmu, skausmingais kaulais susijusių sąnarių judėjimo metu ir nervų suspaudimu. ir (arba) kraujagysles, kurios tranzitu vyksta šalia nenormalių kaulų sudėčių;
- Simptominio klausos kanalo eksostozė sukelia klausos praradimą ir, jei negydoma, visiškai praranda girdėjimo gebėjimus;
- Simptominių paranasinių sinusų eksostozė sukelia gleivių drenažo problemų, užkerta kelią įeinančiam orui iš šnervių ir, jei ji yra artima tam tikram svarbiam nervui, sukelia pastarojo trupinimą, todėl skausminga.
komplikacijos
Nors jie yra gerybinio pobūdžio, egzostozės vis dar gali būti komplikacijų priežastis. Pavyzdžiui:
- Ausies kanalo eksostozė gali sukelti komplikacijų, pvz., Klausos praradimą ir tendenciją išsivystyti pasikartojančias ausų infekcijas (jos atsiranda dėl vandens, kuris kaupiasi ir stagnuoja ausies kanale, pakeitus pastarosios anatomiją) ;
- Jei ji auga šalia kraujagyslių, osteochondroma gali skatinti kraujagyslių komplikacijų atsiradimą, įskaitant: klaidingą aneurizmą (arba pseudoanizizmą ), flebitą ir ūminę išemiją .
- Keli paveldima egzostozė gali būti sudėtinga tuo metu, kai vienas iš kaulų išskyrų tampa piktybiniu (šiose situacijose atsiradęs piktybinis navikas yra osteosarkomos pavyzdys).
Ar žinote, kad ...
Pagal statistiką piktybinių kaulų išsiskyrimo evoliucija dėl daugelio paveldimų egzostozių paveiktų 1–6 pacientus iš 100; laimei, tai yra retas reiškinys.
diagnozė
Norint diagnozuoti eksostozes, būtina atlikti atitinkamos anatominės dalies rentgeno tyrimą.
Jei kyla abejonių dėl pastebėto išsiskyrimo gerumo, kaulų biopsijos atlikimas yra aiškumo šaltinis.
Tiems, kurie kenčia nuo daugelio paveldimų egzostozių, atitinkamos genetinės būklės diagnozė yra įmanoma net prieš gimimą (NB: gydytojai tik ieško šios ligos, kai vienas iš galimo būsimo paciento tėvų yra vežėjas;, tai nėra įprastas testas, nes jis gali būti, pavyzdžiui, susijęs su Dauno sindromu).
terapija
Labai dažnai egzostozės buvimas nereikalauja jokio gydymo.
Naudojimasis tam tikru gydymu vyksta tik tada, kai egzostozė yra simptominė arba, dar blogiau, ji sukelia komplikacijų .
Kadangi egzostozei reikalingas gydymas (todėl, kai jis yra atsakingas už problemas, turinčias įtakos gyvenimo kokybei), patvirtinto gydymo tipas priklauso nuo kaulų išskyrimo ir simptomų sunkumo .
Terapijos pavyzdžiai
EKSPLOATUOJAMAS AUDITO KANALAS
Kai ausies kanalo eksostozei reikalingas gydymas, pastarasis susideda iš chirurginės operacijos, vadinamos kanaloplastika, kurios tikslas yra pašalinti nenormalų kaulų augimą ir atkurti normalų ausies išorinio klausos kanalo anatomiją.
Ar žinote, kad ...
Žmonės, kuriems kyla pavojus susirgti banglentininkų ausimis (pvz., Banglentininkai, jūrininkai, jūrininkai ir kt.), Gali veiksmingai užkirsti kelią šios rūšies egzostozei, naudodami ausų kištukus arba ausines, apsaugančias ausis nuo poveikio vandens ir vėjo.
CALCANEAR PLUG
Gydant simptominius kepenų erškėčių atvejus, yra dviejų tipų terapinis metodas: konservatyvaus gydymo metodas, kuris yra pirmos eilės gydymas, ir chirurginis gydymo metodas, o tai yra gydymas, skirtas tik pacientams. minėtos konservatyvios terapijos buvo neveiksmingos.
- Konservatyvi kepenų erškėčių priežiūra užtikrina: nuo visų tų veiklų, kurios gali sukelti kulno skausmą, priešuždegiminį suvartojimą, ledo panaudojimą gerklės srityje, tempimo pratimus ir kojų raumenų stiprinimą (akivaizdžiai apatinę galūnę, kurią paveikė egzostozė), fizioterapija ir batų naudojimas, išsaugantis kulno sveikatą (moteriai turėtų būti vengiama kulno batų);
- Kita vertus, skaičiuoklinio stuburo chirurginis gydymas yra egzostozės šalinimas, po kurio seka poilsio ir fizioterapijos reabilitacija.
DAUGIAU ŠIAULĖS ESTEROIS
Jei tai yra simptomų šaltinis, daugeliui paveldimų egzostozių reikia naudoti chirurginę terapiją, kuria siekiama:
- Pašalinti visas eksostozes, kurios suspausto kaimyninius nervus ir (arba) kraujagysles;
- Pašalinti bet kokias piktybinių navikų požymius;
- Koreguoti galūnių nuokrypius;
- Pataisykite galūnių heterometriją kiek įmanoma.
prognozė
Nors simptominių eksostozių atveju prognozė paprastai yra palanki, o simptominių eksostozių prognozės apie būklės raidą yra neaiškios, mažiau akivaizdžios.
Netgi esant tinkamiausiam gydymui, iš tikrųjų kai kurios eksostozės gali pasikartoti po tam tikro laiko, kad taptų pasikartojimų veikėja.
