Lymphangitis

Pagrindiniai punktai

Limfangitas (arba apsinuodijimas krauju) - tai daugiausia bakterijų etiologijos limfinių kraujagyslių uždegimas.

Limfangitas: priežastys

Daugumą diagnozuoto limfangito sukelia streptokokai. Kiti patogenai taip pat gali sukelti limfangitą: stafilokokus, Spirillum minus, Brugia malayi, Pasteurella multocida ir Wuchereria bancrofti .

Limfangitas: simptomai

Labiausiai pasikartojantys simptomai limfangitui yra: šaltkrėtis, galvos skausmas, skausmingas ir nuolatinis skausmas nukentėjusioje srityje, raumenų skausmas, edema, karščiavimas, apetito praradimas, limfmazgių patinimas, negalavimas, šilumos suvokimas paveiktame regione ir tachikardija. Komplikacijos: stiprios ir septiceminės.

Limfangitas: terapija

Bakterinis limfangitas turi būti gydomas antibiotikais. Jei reikia, sumažinkite uždegimą ir skausmą mažinančius vaistus nuo uždegimo ir analgetikus. Komplikacijų (pvz., Pūlinys) atveju reikalinga operacija.

Limfangitas: apibrėžimas

"Limfangitas" - tai bet koks limfinių kraujagyslių uždegimas, kurio priežastis dažnai būna bakterinė infekcija. Apsinuodijimo ar apsinuodijimo krauju sinonimu lymphangitis yra sergamoji būklė, žinoma kaip labai baiminama, kurią reikia skubiai gydyti. Daugeliu atvejų limfangitas veikia galūnes; vis dėlto platus limfinių kapiliarų tinklas skatina greitą uždegimo plitimą įvairiuose organizmo rajonuose.

Skirtingi limfangito požymiai ir simptomai yra akivaizdūs: abscesai, deginimas, edema, karščiavimas, odos dirginimas, limfedemai ir rausvos stygos yra tik dažni dažniausiai pasitaikančių įvairių limfangito formų simptomai. Kad būtų išvengta patogenų plitimo, limfinių kraujagyslių uždegimo gydymas turi būti greitas. antibiotikai sudaro pasirinktą terapiją šia prasme. Išgydymas limfangito ekstensyvioms formoms vietoj jo priklauso nuo priežasties.

priežastys

Paprastai kalbama apie limfangitą, susijusį tik su bakterinių įžeidimų sukeltu limfinių kraujagyslių uždegimu. Iš tikrųjų nematodai ir kiti parazitai taip pat gali sukelti limfangitą.

Žmonėms dažniausia limfangito priežastis yra bakterinės infekcijos, ypač palaikomos A grupės hemolizinės beta streptokokų ( Streptococcus pyogenes ). Retiau bakterinis limfangitas sukelia stafilokokinę infekciją. Limfangito aetiopatogenezėje nustatyti kiti galimi patogenai: Spirillum minus (bakterija), Brugia malayi (nematodas), Pasteurella multocida (bakterija) ir Wuchereria bancrofti (nematodas).

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, vėjaraupiais ar sisteminėmis ligomis arba plačiai vartojantys steroidus, yra labiau linkę į limfangitą. Pacientai, kurių imuninė sistema yra nepakankama, taip pat yra ypač pavojingi.

Patogenai, susižavėję sudėtingame limfmazgių tinkle, nukreipiami į limfmazgius, kur jie sukelia žalą ir uždegimą.

Žingsnis atgal, kad suprastumėte ...

Trumpai prisiminkime, kad limfmazgiai yra labai svarbūs „filtravimo“ organai, lokalizuoti palei limfos kelius: limfmazgiai gamina limfocitus: baltųjų kraujo kūnelių, atsakingų už patogenų pašalinimą. Bakterinės infekcijos atveju limfmazgiai gamina didelius limfocitų kiekius: tai padidindami tūrį ir tapdami skausmingais.

klasifikacija

Limfangitą galima išskirti keliais variantais:

1. Ūmus limfangitas (įskaitant tris kitus variantus):
   • Difuzinis retikulinis limfangitas: jam būdinga vadinamoji „retikulinė“ edema, užpildyta leukocitais
   • Difuzinis eritipiroidinis limfangitas: Erysipelas yra ūminė odos infekcija, apimanti dermą, hipodermį ir limfinius indus.
   • Difuzinis tropinis limfangitas: ši limfangito forma, apimanti paviršinį limfos kolektorių, yra tipiška galūnėms ir pasireiškia būdingomis rausvomis juostelėmis viduje esančių galūnių vidinėje dalyje. Dažnai pacientams, sergantiems difuzine limfangitu, atsiranda komplikacijų (pvz., Pūlinys, limfedema ir pan.), Kurios dažniau pasitaiko imuninės sistemos sutrikimu (gangrena, drėkinamieji procesai). Panašiomis aplinkybėmis liga gali būti lengvai supainiota su nekrotizuojančiu fasciitu.
2. Lėtinis limfangitas: lėtinių limfangito formų veikėjai yra parazitai. Tokiose situacijose limfinių indų sienos padidėja neproporcingai, visiškai uždengiant liumeną. Lėtines formas paprastai sukelia tuberkuliozė ( Mycobacterium tuberculosis ), sifilis ( Treponema pallidum ) ir filaria ( Dirofilaria immitis ). Lėtinį limfangitą taip pat gali sukelti grybelinės infekcijos.

Limfangitas: simptomai

Tipiškais atvejais limfangitas išsisklaido žaizdose ar sužalojimuose, kurie veikia kaip patogenų patekimo durys. Taip pat abscesai ir infekcinė celiulitas yra veiksniai, lemiantys limfangitą.

Limfangito simptomai yra raudonos spalvos, kurios atsiranda ypač rankų ir kojų vidinėje srityje. Vėliau galima pastebėti keletą grandinės simptomų:

• drebulys
• galvos skausmas
• Pulsuojantis ir nuolatinis skausmas nukentėjusioje vietovėje
• Raumenų skausmai
• pabrinkimas
• karščiavimas
• apetito stoka
• Padidinti limfmazgiai
• Bendras negalavimas
• Šilumos suvokimas ligos paveiktame rajone
• Tachikardija (ypač vaikams)

Lėtinės limfangito formos gali paskatinti periferinės edemos atsiradimą, susijusį su fibrozsklerozinio komponento nusodinimu * iki to, kad atsiranda dramblys.

Tuberkuliozės bakterijos sukeltas limfangitas gali lengvai išsivystyti iki fistulių susidarymo.

Galimos visapusiškos svaiginamosios ir septiceminės komplikacijos (septinis šokas).

* fibrosclerosis: fibrozės sukeltų audinių konsistencijos padidėjimas. Fibrozė yra pernelyg padidėjęs pluoštinio jungiamojo audinio komponentas (kenkia parenchiminėms ląstelėms).

Diagnozė ir terapija

Diagnozė yra pagrįsta fizine apžiūra: gydytojas ima tirti limfmazgius ir analizuoja paciento nurodytus požymius ir simptomus. Užkrėstų audinių dalies biopsija gali išaiškinti priežastį. Taip pat gali būti atliekama kraujo kultūra, siekiant nustatyti, ar infekcija išplito į kraujotaką.

Importuojama yra diferencinė diagnozė, susijusi su tromboflebitu: iš tikrųjų nėra reta, kad abi klinikinės sąlygos yra painios.

Pacientas turi atlikti diagnostinį tyrimą per trumpiausią įmanomą laiką nuo simptomų pasireiškimo. Iš tiesų infekcija gali išplisti per kelias valandas.

Antibiotikai - iš pradžių plačiai, tada specifiniai - yra bakterijų limfangito gydymo pasirinkimas. Greta antibiotikų, rekomenduojama vartoti priešuždegiminius ir analgetinius vaistus, kurie yra naudingi mažinant uždegimą ir slopinant skausmą. Netgi kompresai, pagaminti su šiltu vandeniu mirkytu audiniu, yra skirti sumažinti limfangito gydymo laiką. Chirurginis gydymas rekomenduojamas gydant sunkias limfangito komplikacijas (pvz., Pūlinimą).