kvėpavimo takų sveikata

Lėtinis rinitas

bendrumas

Lėtinis rinitas yra dirginantis ir uždegiminis procesas, paveikiantis nosies gleivinę, kurios simptomai pasireiškia palaipsniui, trunka kelis mėnesius ir yra vidutinio sunkumo.

Pagal labai specializuotą medicininę apibrėžtį, lėtinis rinitas yra tokia rinito forma, kurios klinikiniai požymiai trunka ne mažiau kaip valandą per dieną, beveik metus iš eilės.

Lėtinis rinitas gali būti alergiškas arba ne alergiškas (arba vazomotorinis).

Lėtinis alerginis rinitas atsiranda dėl alergijos medžiagoms, pvz., Žiedadulkėms, dulkėms, gyvūnų plaukams arba vadinamajam Peru balzamui.

Kita vertus, ne alerginis lėtinis rinitas pasireiškia dėl pernelyg didelio kraujagyslių išplitimo nosies gleivinėje, dėl to kraujyje ir skysčiuose kaupiasi nosies ertmėse.

Lėtinio rinito gydymas priklauso nuo priežasties. Todėl būtina nustatyti tinkamą diagnozę.

Rinito medicininė reikšmė

Rinitas yra medicininis terminas, kuris nurodo bet kokį dirginančią ir uždegiminį procesą, paveikiantį nosies gleivinę.

Pagrindinės nosies gleivinės funkcijos:
  • Jis šildo ir drėkina orą, kuris patenka į nosį;
  • Įstrigti kenksmingas (ar kitaip svetimas) medžiagas, kurias galima rasti ore patekusiame ore;
  • Jis palaiko kvapo jausmą, nes jis turi ryšį su pirmuoju kaukolės nervu (arba uoslės nervu).

Labai kraujagyslių, nosies gleivinės yra gleivių sekrecijos epitelio, kuris linija ir drėkina nosies ertmes.

Kas yra lėtinis rinitas?

Lėtinis rinitas yra rinito forma, kurios simptomai pasireiškia palaipsniui, trunka kelis mėnesius ir yra vidutinio sunkumo.

Pagal labiau specializuotą apibrėžimą, kurį sukūrė gydytojai, rinitas yra lėtinis, kai jo klinikiniai pasireiškimai trunka ne mažiau kaip valandą per dieną, apie metus.

Svarbu pabrėžti, kad ką tik nurodyta, daugeliu atvejų galioja ne visiems (todėl gali būti skirtumų).

SKIRTUMAI, KURIEMS ATSIŽVELGIANT Į AKUOTI RINITĄ

Rinitas yra ūmus, kai jam būdingi simptomai pasirodo greitai, trunka kelias dienas ir yra labai sunkūs.

priežastys

Yra dviejų tipų lėtinis rinitas: lėtinis alerginis rinitas ir lėtinis vazomotorinis rinitas (arba ne alergiškas).

Šios dvi rinito rūšys skiriasi dėl sukeltų priežasčių.

PAGRINDINIO ALERGINIO TIPO KRONINIO RINITO PAGRINDAS

Lėtinio alerginio rinito priežastys yra tokios pačios kaip generinis alerginis rinitas .

Alerginis rinitas yra alerginės reakcijos (tai yra alergija) rezultatas medžiagoms, tokioms kaip žiedadulkės, dulkės, vadinamasis Balamo balzamas ar gyvūnų plaukai.

Patofiziologiniu požiūriu, esant alerginiam rinitui pasireiškia, kad alergenai (ty pirmiau minėtos medžiagos) sukelia nosies lygį esančią kūno masę, kuri tampa neįprastos ir masyvios degranuliacijos, iš kurios gaunami dideli uždegiminių medžiagų kiekiai, veikėjai. Cheminė medžiaga, atsirandanti dėl degranuliacijos, ypač aktyvi, sukelianti alerginį rinitą apibūdinančius uždegiminius procesus, yra histaminas.

Kas yra alergija?

Alergija gali būti apibrėžiama kaip perdėtas, netinkamas ir kenksmingas antikūnų atsakas, kurį sukelia imuninė sistema dėl medžiagų (vadinamųjų alergenų), kurios daugumai žmonių yra visiškai nekenksmingos.

TIPO VASOMOTORIO KRONINIO RINITO PRIEŽASTYS

Lėtinis vazomotorinis rinitas atsiranda taip pat, kaip ir generinis vazomotorinis rinitas (ar ne alerginis rinitas ).

Remiantis akredituotomis medicinos teorijomis, pradėti alerginį rinitą apibūdinantį uždegiminį procesą būtų pernelyg didėjantis nosies gleivinės kraujagyslių išplitimas ir jo sukaupimas nosies ertmėse, kurias apima pastaroji (ty nosies gleivinė), daug kraujo ir skysčių.

Remiantis keliais moksliniais tyrimais, kai kurie pagrindiniai veiksniai, kurie gali būti naudingi esant tokioms aplinkybėms, kurios vis dar nėra labai suprantamos, minėtas vazodilatacinis procesas yra:

  • Aukšta temperatūra, staigūs temperatūros pokyčiai, stiprus drėgnumas, nuodingų dūmų poveikis (pvz., Cigarečių dūmai), aštrūs maisto produktai, per karšti maisto produktai, stresas, alkoholinės medžiagos, intensyvus aromatas ir kt. Visi šie veiksniai pažymėti terminu „aplinkos veiksniai“;
  • Hormoninis disbalansas, apibūdinantis tam tikrus žmogaus gyvenimo momentus, tokius kaip nėštumas (tik moterims) arba brendimas;
  • Hormoniniai gydymo būdai arba hormoniniai kontraceptikai;
  • Ypatingos farmakologinės medžiagos, tarp kurių: kai kurie NVNU (pvz., Ibuprofenas arba aspirinas), beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai (arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai), nosies dekongestantai purškimo pavidalu (tokiais atvejais, kalbame apie vaistinį rinitą), vaistus, skirtus erekcijos sutrikimui gydyti, ir kai kuriuos raminamuosius preparatus (pvz., benzodiazepinus);
  • Sugedus turbinoms arba jų nebuvimas, pvz., Dėl chirurginio pašalinimo. Turbinos yra specifinės nosies ertmių sritys, susidedančios iš audinių, kurių užduotis yra drėkinti nosies vidų ir užkirsti kelią patekimui į bakterijų ir kitų potencialiai pavojingų mikroorganizmų organizmą.

    Vasomotorinį rinitą, kuris priklauso nuo žarnų pažeidimų ar jų nebuvimo, taip pat vadinamas atrofiniu rinitu ;

  • Intensyvus fizinis pratimas;
  • Stiprios emocijos;
  • Seksualinis jaudulys.

Svarbu paaiškinti, kad kai kuriais atvejais vazomotorinis rinitas pasireiškia be jokių minėtų aplinkybių; kitaip tariant, tai atrodo nepaaiškinamų priežasčių. Tokiais atvejais gydytojai apibūdina uždegiminę būklę kaip idiopatinį sutrikimą ( idiopatinį vazomotorinį rinitą ).

epidemiologija

Lėtinis rinitas yra gana dažnas.

Jis gali paveikti visų amžiaus grupių asmenis, tačiau turi ypatingą dėmesį suaugusiems asmenims.

Dažniausiai lėtinio rinito epizodai yra alergiški.

Simptomai ir komplikacijos

Klasikiniai lėtinio rinito simptomai yra tipiški generinio rinito simptomai: užsikimšęs nosis, sloga, pakartotinė čiaudulys, lašelis (ar nutekėjimas) retronazinis ir nosies balsas.

Jei lėtinis rinitas yra alergiškas, gali būti pridėta pirmiau minėtų sutrikimų:

  • Nosies niežulys;
  • kosulys;
  • Galvos skausmas;
  • Nuovargio jausmas;
  • bendras negalavimas;
  • Gerklės niežulys;
  • konjunktyvitas;
  • ašarojimas;
  • Akių vokų patinimas (ar patinę akių vokai);

Jei vietoj lėtinio rinito yra vazomotorinis tipas, jie gali baigti klasikinę simptomą:

  • Vidinis dirginimas ir diskomforto pojūtis nosyje ir aplink jį;
  • Sumažintas kvapo jausmas (anosmija);
  • Vieno ar daugiau plutelių susidarymas nosies ertmėse. Šie plutos gali būti atsakingos už blogą kvapą iš nosies ir kraujavimą (jei bandote juos pašalinti);
  • Polinkis į knarkti ir halitozę.

SIMPTOMŲ INTENSUMAS IR PERIODIKUMAS

Lėtinio rinito simptomų intensyvumas pacientams skiriasi, kai kurie iš jų kenčia daugiau nei kiti.

Tačiau simptominis sunkumas visuomet yra mažesnis nei tas, kurį galima stebėti ūminio rinito metu.

Apskritai, tie, kurie serga lėtiniu rinitu, pakaitiniai laikotarpiai, kai simptominis vaizdas ypač akivaizdus laikotarpiais, kai klinikiniai pasireiškimai vos paminėti; kai kuriais atvejais šis pokytis gali vykti tą pačią dieną ir per kelias valandas.

komplikacijos

Lėtinis rinitas, kuriam būdingi ypač intensyvūs simptomai, gali stipriai paveikti paciento gyvenimo kokybę, daryti įtaką darbui, tarpasmeniniams santykiams, akademiniams pasiekimams ir pan.

Konkrečiu lėtinio vazomotorinio rinito atveju, jei tai nėra tinkamai gydoma, gali atsirasti sinusitas, nosies polipai ir (arba) otitas.

diagnozė

Norint diagnozuoti lėtinį rinitą ir suprasti sukeltas priežastis (taigi, jei jis yra alergiškas ar vazomotorinis tipas), reikia: objektyvaus tyrimo, istorijos ir alerginių tyrimų serijos (odos tyrimai ir kraujo tyrimai).

Teigiamas atsakas į alerginius tyrimus rodo lėtinį alerginį rinitą; Kita vertus, neigiamas atsakymas rodo lėtinį vazomotorinį rinitą.

Žinojimas apie tikslią lėtinio rinito priežastį yra būtinas norint planuoti tinkamiausią gydymą.

gydymas

Lėtinio rinito gydymas daugiausia priklauso nuo sukeltų priežasčių. Iš tiesų, lėtinis alerginis rinitas reikalauja gydymo, kuris įvairiais aspektais skiriasi nuo gydymo, skirto lėtinio vazomotorinio rinito atveju.

KRONINIS ALERGINIO TIPO RINITAS

Dažniausiai gydoma lėtinio alerginio rinito atveju:

  • Atsargumo priemonių, kuriomis siekiama išvengti alergenų, sukeliančių simptomologiją, serija;
  • Antihistamininių vaistų skyrimas purškaluose, tabletėse arba skystame tirpale. Antihistamininiai vaistai naudojami blokuoti histamino išsiskyrimą, kuris, kaip prisimins skaitytojai, yra medžiaga, atsakinga už alerginio pobūdžio uždegiminius procesus;
  • Dekongestantų vartojimas gali būti atliekamas purškiant arba per burną. Dekongestantai yra naudingi, kad atlaisvintų užpakalinę nosį.

    Jie yra kontraindikuotini hipertenzijos ir virškinimo sutrikimų atvejais. Jie neturi būti naudojami ilgą laiką;

  • Akių lašų ir purškiamo druskos tirpalų naudojimas. Akių lašai naudojami siekiant sumažinti akių niežėjimą; kita vertus, purškiamo druskos tirpalai padeda atlaisvinti nosį nuo pernelyg gleivių;
  • Imunoterapija. Alergijos yra perdėtas imuninės sistemos atsakas. Imunoterapijos tikslas - sumažinti imuninės sistemos galią, kad pastarosios perduotos reakcijos į tam tikrą alergeną tikimybė yra mažesnė.

KRONINIS TIPO VASOMOTORIO RINITAS

Nealerginio rinito gydymas apima:

  • Vienas dėmesio, kuriuo siekiama išvengti tokių veiksnių poveikio, kurie, atrodo, skatina nosies gleivinės kraujagyslių išsiplėtimą ir su tuo susijusį uždegiminį procesą. Tai, žinoma, įmanoma visais atvejais, kai vazomotorinis rinitas nėra idiopatinis;
  • Nosies skalavimas su fiziologiniu tirpalu. Jie naudojami nosies ertmėms išvalyti nuo pernelyg gleivių ir dirgiklių. Be to, mažina uždegiminę būseną, jie yra reljefo šaltinis;
  • Naudoti nosies purškiklius, paremtus kortikosteroidais. Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai, kurie mažina uždegimą. Jų ilgalaikis vartojimas gali būti susijęs su keliais šalutiniais reiškiniais, todėl gerai juos vartoti tik po recepto;
  • Anticholinerginių nosies purškiklių naudojimas. Jie riboja gleivių gamybą nosies ertmėse, o po to palengvina simptomą, vadinamą sloga;
  • Dekongestyvių nosies purškalų naudojimas. Jie sumažina pernelyg didelį kraujagyslių išplitimą nosies gleivinėje.

GYDYMŲ TRUKMĖ

Lėtinis rinitas yra ilgalaikė būklė, todėl gydymas gali trukti ilgą laiką.

Paprastai gydytojai rekomenduoja nutraukti gydymą po kelių mėnesių bent dėl ​​dviejų priežasčių:

  • Kadangi kai kurios iš minėtų gydymo būdų, jei jos taikomos ilgą laiką, gali turėti rimtų šalutinių poveikių;
  • Jei norite pamatyti, ar būklė išspręsta, ar jei gydymas nepavyksta, vėl pasirodo.

prognozė

Apskritai, jei pacientai vengia patirti veiksnių, jie turi galimybę atsigauti nuo lėtinio rinito arba bent jau apriboti atsiradusius sutrikimus.