Kas yra Aldosteronas
Aldosteronas yra steroidinis hormonas, kurį gamina antinksčiai, siekiant sureguliuoti natrio, kalio ir ekstraląstelinių skysčių kiekį. Konkrečiau, veikiant pirmiausia inkstų lygiui, aldosteronas:
- padidina natrio reabsorbciją distaliniame vamzdelyje ir surinkimo kanale;
- padidina kalio ir hidrogenų pašalinimą.
funkcijos
Tada aldosteronas išskiriamas siekiant subalansuoti situaciją hiperkalemijos (didelės kalio koncentracijos kraujyje) arba hiponatremijos sąlygomis (sumažėjusi natrio koncentracija plazmoje), o jo išsiskyrimas slopinamas priešingomis sąlygomis.
Kadangi natrio sulaikymas padidina cirkuliuojančio kraujo tūrį ir kartu su kraujo spaudimu ir skysčių susilaikymu, net hipovolemija, hipotenzija ir afferentinio inkstų arterio kraujagyslių susitraukimu, yra teigiamas stimulas sekrecijai. aldosterono. Šį antrąjį kontrolės mechanizmą skatina renino-angiotenzino sistema: kai pirmiau minėtos sąlygos užfiksuojamos glomerulų lygiu, kai kurios inkstų ląstelės gamina reniną, kuris, veikdamas kepenų angiotenzinogeno, skatina angiotenzino I sintezę. ir angiotenzino II kraujagyslių endotelyje. Tuomet galingas arteriolinis vazokonstriktorius paskatins aldosterono gamybą antinksčiuose, taigi sumažės vandens ir natrio kiekis.
Trečiąją reguliavimo sistemą tarpininkauja įvairūs hormonai, įskaitant ACTH, katecholaminus ir prieširdžių natriuretinį peptidą.
Aldosterono poveikis šiek tiek padidėja visoms kūno ląstelėms, kur jis veikia palengvindamas natrio patekimą ir skatindamas kalio praradimą (prakaito liaukos, žarnyno ir laktacijos liaukos). Tačiau pagrindinė veikimo vieta yra inkstų veikla: ląstelių citoplazmoje, sudarančioje paskutinę trečiąją distalinio vamzdelio dalį, ir surinkimo kanalo, einančio į inkstų žievės plotą, dalis yra specifinių aldosterono receptorių. prisijungia prie hormono, jie išreiškia baltymus, galinčius padidinti natrio reabsorbciją vamzdiniame lygyje ir tuo pačiu metu skatinti kalio sekreciją.
aldosteronizmas
Šis terminas reiškia būklę, kuriai būdinga per didelė aldosterono gamyba. Labiausiai baiminga šios ligos pasekmė yra hipertenzija, nes inkstai išlaiko didelį kiekį natrio, todėl padidėja cirkuliuojančių skysčių kiekis (daugiau kraujo → didesnė kliūtis kraujotakai → hipertenzija → širdies ir kraujagyslių pažeidimas).
Pernelyg didelis aldosterono kiekis taip pat yra susijęs su hipopotazemija, todėl atsiranda vis didesnis raumenų silpnumo laipsnis iki paralyžiaus ir širdies ligų.
Hiperaldosteronizmą gali sukelti adenoma arba dvišalis antinksčių žievės srities hiperplazija. Pirmuoju atveju chirurgija gali būti lemiama, o antrajame bus imtasi specifinių vaistų (antialdosteronų).
Hiperaldosteronizmas taip pat gali būti antrinis dėl tam tikrų vaistų vartojimo (diuretikų), inkstų arterijų stenozės ir kitų reninizmo sąlygų (padidėjęs pirminis ar antrinis renino išsiskyrimas), nėštumo ar sutrikęs pasiskirstymas. skysčiai ekstraląsteliniame skyriuje, pvz., esant edemai ir kepenų cirozės ar nefrozinio sindromo metu. Visais šiais atvejais sumažėja volemija, kuri yra stimulas renino-angiotenzino sistemai ir dėl to atsirandanti aldosterono gamyba, kurios koncentracija plazmoje pakyla iki patologinių konotacijų.
