Vaginismas - tai moterų lytinės sferos diskomfortas.
Jį sudaro makšties ir dubens grindų refleksinis raumenų susitraukimas.
Iš seksualinio požiūrio vaginismus yra stipriai išjungiamas, nes jis „fiziškai“ trukdo įsiskverbti (akivaizdžiai būtinas gimdymui ir ginekologiniams tyrimams), kuris tampa sunkus ir skausmingas (dyspareunia).
Tai tikras „atspindys“, kuris yra nervingas, o jo pasireiškimas nepriklauso nuo nukentėjusio asmens valios. Jis klasifikuojamas 4 sunkumo lygiuose. Paprastai jis yra nuolatinis ir retai pasiekiamas pereinamasis laikotarpis.
Vaginismas NĖRA švelnumo forma; iš tiesų moterys, kenčiančios nuo jos, palaiko lytinį potraukį ir gebėjimą pasiekti orgazmą su klitoriaus stimuliacija.
NB : Fizinis patrauklumas partneriui nėra vaginizmo priežastis.
Deja, netgi pasiekus pusiausvyrą tarp seksualinių poreikių, mes galime išreikšti įvairias problemas bandant suvokti.
Ką daryti
- Nėra veiksmingo prevencinio protokolo vaginismus; tačiau yra keletas klaidų, kurių nereikėtų daryti. Tai, kad yra diskomfortas su psichosomatine etiologija, kenkia subjektui gali būti visiškai nekenksmingas kitiems ir atvirkščiai.
- Pripažįstant ir vertinant vaginizmo simptomus objektyviai, nesitikint, kad jie jaučiasi prieš gydymo diagnozę:
- Perinumo, vulvos ir makšties angos kontrakcija.
- Skausmas skverbimosi metu, kol neįmanoma.
- Staigios ir netyčinės pradžios bruožai.
- Suprasti vaginizmo priežastis: ji gali padėti moteriai nustatyti sutrikimą ir įvertinti jo sunkumą, jį sumažinti, gyventi su juo arba pabandyti išgydyti:
- Psichologinio pobūdžio priežastys. Jie turi vieną ar daugiau emocinių traumų dėl įsiskverbimo:
- Nesėkmė arba skausmas pirmaisiais įsiskverbimo bandymais.
- Seksualinės prievartos patirtis.
- Subjektyvios moterų savybės, ypač susijusios su seksualinio gyvenimo istorija.
- Kita vertus, gera dalis moterų neturi skundų dėl neigiamos patirties ir parodo individualų polinkį. Tai susiję su emociniu valdymu ir santykiais su kūnu. Pavyzdžiui:
- Vieno suaugusiojo moteriškumo išraiška.
- Švietimo fazėje seksualumo kaltė.
- Sunkus skausmas, susijęs su pirmuoju santykiu.
- Kelių veiksnių susiejimas (pvz., Įtikinimas stipriais skausmais ir raumenų sustingimu pirmaisiais santykiais, su realiomis kančiomis).
- Įėjimas į menopauzės fazę ir susiję sunkumai:
- Nuotaikos pakeitimas.
- Libido mažinimas.
- Kūno modifikacija (formos pakeitimas, plaukų priauginimas ir tt).
- Makšties sutepimas (sausumas).
- Eikite į specialistą: pirmasis pavyzdys yra ginekologas, kuris patikrins, ar nėra visiškai patologinių priežasčių.
- Konkrečiai diagnozuojant vaginizmą, svarbu informuoti partnerį.
- Vyras partneris turėtų remti moters reakciją į problemą. Bet kokios neigiamos reakcijos būtų visiškai priešingos.
- Jei įmanoma, turėkite patenkinamų ir reguliarių lytinių santykių be įsiskverbimo.
- Gydymo požiūriu galimi gydymo būdai:
- Seksologinė arba psicho-seksologinė terapija. Jis susideda iš psichoterapijos ir raumenų reakcijos valdymo mokymo. Šios priemonės yra:
- Indukuotos ir autogeninės relaksacijos metodai.
- Psichofiziologinių mechanizmų valdymas.
- Pratimų (taip sakant) priskyrimas privačiai (seksualinė terapija). NB: Jei yra, partnerio dalyvavimas yra būtinas.
- Farmakologinė terapija: anksiolitikai, antidepresantai ir raumenų relaksantai.
- Tuo atveju, jei pora nori pastoti, tai gera praktika neįtraukti technologinių pagalbinių priemonių. Tačiau labai svarbu vengti kaltinti kitą poros pusę (viena vertus, tai gali pabloginti vaginizmą, kita vertus, skatinti vyrų problemų atsiradimą).
Ką NE daryti
- Įsitikinęs, kad turi makšties, kuri yra per siaura, kad susidorotų su lytimi, gebėjimas išplėsti makštį yra labai didelė bet kuriai moteriai ir neturi jokios reikšmės vaginizmo pradžiai.
- Nepaisykite vaginizmo simptomų.
- Nepranešite ir nedalyvaukite partnerio.
- Kaltinkite save arba savo partnerį.
- Venkite problemų ir uždarykite save.
- Raskite pasiteisinimų, kad išvengtumėte susisiekimo su specialistu.
- Atsistatydinti.
- Priversti draugą patiriant skausmą ir apsunkinant situaciją.
- Užkirsti kelią galimų priežasčių tyrimams (terapijai).
- Represuoti save, apriboti save ar nepriimti seksualumo.
- Atsisakius menopauzės ir ką jis reiškia.
- Vyrų partneriui: psichologinį spaudimą, didelį diskomfortą, pasirinkimą, atsitraukimą, dialogo uždarymą, lytinių santykių prievartavimą, lytinių santykių nutraukimą ir pagrindinės svarbos skverbimąsi.
- Negalima anksti atlikti seksualinės terapijos ar psicho-seksologijos ar ją atsisakyti: kad būtų veiksminga, ji gali trukti kelerius metus.
- Atsisakius gydymo vaistais.
- Jei atėjo, atsisakykite nėštumo idėjos.
Ką valgyti
Nėra specifinės dietos vaginizmo gydymui. Tačiau kai kurie patarimai gali būti naudingi:
- Mitybos pusiausvyra ir geras maitinimo pasiskirstymas: tinkama mityba dalyvauja reguliuojant gyvenimo būdą. Savo ruožtu, nuolatinis gyvenimo būdas prisideda prie ramybės didinimo ir streso mažinimo. Rekomenduojame:
- Vartokite 5 kartus per dieną, 3 pagrindinius ir 2 antrinius. Vakare NEGALIMA būti gausiausia.
- Tinkamai paskirstykite energiją, ty apie 45–60% angliavandenių, 25–30% lipidų ir likusius baltymus.
- Pirmenybė teikiama maisto produktams, kurie yra švieži, iš dalies neapdoroti ir visada geros kokybės: palengvina rekomenduojamų racionų svarbiausioms molekulėms (omega 3 ir omega 6 riebalų rūgštims, būtinoms aminorūgštims, druskoms ir vitaminams).
- Uždenkite pluošto ir vandens poreikį užkietėjimui išvengti: ne mažiau kaip 30 g per dieną. Tai gali padėti probiotinių maisto produktų vartojimui.
- Vartoti maistą, kuris nėra per daug gausus ar vėlyvas, kol gimsta: skrandžio pilnatvės pojūtis gali sumažinti lytinį potraukį, kuris yra būtinas vaginizmo gydymo metu.
- Nesant gydymo vaistais, alkoholio suvartojimas (vyno taurė arba mažas alaus butelis) prieš valgymą, gali paskatinti protinį atsipalaidavimą. DĖMESIO, kad nenusistengtumėte!
Ką NE valgyti
Nėra maistui mažiau rekomenduojamų maisto produktų nei kiti. Tačiau rekomenduojama vengti:
- Monotematinės dietos.
- Veganų dieta.
- Dieta be daržovių ir daržovių.
- Dietos, pagrįstos tik:
- Virti maistas.
- Konservuoti maisto produktai.
- Rekomenduojame vengti piktnaudžiavimo alkoholiu. Be medžiagų apykaitos, žarnyno absorbcijos ir apskritai sveikatos sutrikimų, gali sukelti mieguistumą ir libido sumažėjimą.
- Būtina suvartoti reikiamą kiekį angliavandenių: per mažai angliavandenių (ypač kai riebalų trūkumas) mityba sukelia nuotaikos blogėjimą ir bendrą jausmą.
Natūralūs vaistai ir gydymo priemonės
- Visa veikla, kuri pagerina atsipalaidavimą, yra būtina psicho-seksologinės terapijos sąlyga (nesvarbu, ar jie veikia savarankiškai, ar realių fiziologinių mechanizmų dėka):
- Fitoterapija: remiantis augalų, galinčių padidinti atsipalaidavimo lygį ir sumažinti stresą, suvartojimu, visų pirma: valerijonas, gudobelės, citrinų balzamas ir ypač pasiflora.
- Oligoterapija: remiantis mineralų, ypač mangano ir kobalto, vartojimu. Pastarasis turi būti vartojamas vieną kartą per dieną 3 savaites; po to jis sumažinamas iki 2-3 dozių per savaitę. Jis gali būti integruotas su magniju.
- Gemoterapija: remiantis brangakmenių, ypač: Ficus carica (fig.) Ir Tilia tormentosa (kalkių) vartojimu.
- Aromaterapija: grindžiamas lakiųjų neurozitinių eterinių aliejų įkvėpimu (arba odos absorbcija), ypač: levandų, citrinų balzamu, ramunėlių ir karčiųjų apelsinų.
- Joga, pilates ir bet koks sportas ar hobis, kurie teigiamai veikia nuotaiką, mažina stresą ir „atjungia kištuką“ nuo vaginizmo minties.
Farmakologinė priežiūra
- Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI): padeda sumažinti nerimą.
- Diazepamas: padeda sumažinti raumenų hipertonus.
- Raumenų relaksantai: naudojami sunkiausiais atvejais. Kai kurie specialistai siūlo naudoti injekcinį botulino toksiną.
prevencija
- Vaginismo prevencija iš esmės grindžiama protingumu ir logika:
- Visų pirma, švietimas: tabu, netikrių įsitikinimų, apribojimų ir baimių kūrimas yra ypač linkęs į vaginizmo pradžią.
- Sąmoningai suvokdami seksualinės prievartos atsiradimą, ieškokite neatidėliotinos psichologinės pagalbos.
- Geros draugystės ir abipusio supratimo užtikrinimas pora: savanaudis ir nepagrįstas vyrų partnerio elgesys yra priešingas, nes taip pat nėra moterų bendravimo. Toks požiūris gali būti atsakingas už vaginizmo atsiradimą net po daugelio metų lytinių santykių, pvz., Menopauzės fazės metu arba emociškai sunku moterims (gedulo, atskyrimo nuo vaiko ir pan.).
- Nepaisykite santykių problemų: įveikti tam tikras kliūtis ir pasiekti emocinę-sentimentalią ramybę skatinama atkurti psichologinę pusiausvyrą. Labai svarbu atsižvelgti į bet kokią galimybę ir būti pasirengusi keisti, bet nesiimant to skubotai. Kai kurios problemos gali būti išspręstos tik praleidus daug laiko (elgesio modifikavimo / požiūrio ar santykių suskirstymo).
- Seksualinės orientacijos ir fantazijų priėmimas: Vaginismas taip pat gali pasireikšti represinėse homoseksualinėse ar biseksualiose moteryse.
Medicininiai gydymai
- Vienintelis invazinis gydymas yra lokalizuota botulino toksino injekcija. Jis naudojamas kaip galingas raumenų relaksantas, bet yra „paskutinė gydomojo gydymo priemonė“ (paprastai 3 ir 4 laipsnių vaginizme). Botulino toksinas turi skirtingą trukmę (kelis mėnesius), po to jį reikia kartoti. Jis dažniausiai švirkščiamas į anusą keliančius raumenis, labiausiai atsakingą už vaginizmui būdingą spazmą.
