sveikata

Intensyvi priežiūra

bendrumas

Intensyviosios terapijos skyrius arba intensyviosios terapijos skyrius yra ligoninės skyrius, atsakingas už asmenų, turinčių rimtų sveikatos sąlygų, kuriems reikia nuolatinės pagalbos, priėmimą, siekiant išlaikyti savo gyvybines funkcijas standarte.

Konkrečiai kalbant, intensyvi priežiūra nurodoma: ARDS, sunki fizinė trauma (ypač smegenų), daugelio organų nepakankamumas ir sepsis. Be to, tai yra vieta, skirta tiems, kurie yra komoje ar farmakologinėje komoje.

Intensyviosios terapijos organizavimas yra labai ypatingas: kiekviena lova turi būti aprūpinta specialia įranga (mechaninis vėdinimas, rankinis defibriliatorius ir kt.); medicinos personalas turi turėti ad hoc pasirengimą; narkotikų prieinamumas turi būti platus ir patenkinti pacientų poreikius labai skirtingomis sąlygomis; galiausiai, fizinė erdvė turi būti tokia, kad būtų galima užtikrinti greitą medicininę intervenciją avarijos atveju.

Intensyvi priežiūra apima įvairias specialybes, įskaitant, pavyzdžiui, naujagimių intensyviąją priežiūrą, intensyvią vaikų priežiūrą, intensyviąją koronarinę priežiūrą, intensyviąją neurologinę priežiūrą ir intensyvią psichiatrijos priežiūrą.

Kas yra intensyvi priežiūra?

Intensyviosios terapijos arba intensyviosios terapijos skyrius yra ligoninės skyrius, skirtas pacientams hospitalizuoti rimtomis sveikatos sąlygomis, kurioms reikia nuolatinio gydymo, stebėjimo ir palaikymo, kad būtų išlaikytos jų gyvybiškai svarbios funkcijos standarte.

Bendroje žargone intensyvi priežiūra taip pat suprantama kaip ekstremalus gydymo metodas, taikomas žmonėms, kuriems gresia pavojus gyvybei, arba kritinėmis sąlygomis. Tiesą sakant, šis antrasis „intensyviosios terapijos“ sąvokos aiškinimas nėra toks skirtingas nuo tikslesnio apibrėžimo, atsižvelgiant į kelias eilutes.

INTENSIŠKOS TERAPIJOS ASMENYS

Norint dirbti intensyviosios terapijos srityje, turite turėti konkretų preparatą . Todėl gydytojai ir intensyviosios terapijos slaugytojai ligoninėje atstovauja kvalifikuotam personalui, stebint ir prižiūrint žmones rimtomis sveikatos sąlygomis.

Intensyviosios terapijos veiklai gydytojai ir slaugytojai turi dalyvauti ir, be abejo, užbaigti vadinamąsias anestezijos, reanimacijos ir intensyviosios terapijos specializuotas mokyklas arba panašius antrosios pakopos studijų kursus .

INTENSIŠKAS TERAPIJA IR MOKSLINIAI TYRIMAI

Daugumoje Europos šalių ir Šiaurės Amerikos kultūroje terminai „intensyvi priežiūra“ ir „ atgaivinimas “ yra lygiaverčiai, ty jie susiję su tuo pačiu ligoninės skyriumi.

ISTORIJA

Pirmasis įrodymas, kad ligoninės palatoje yra rimtų ligonių kūrimas, buvo naudingas 1854 m. Ir yra susijęs su britų slaugytojos, pavadintos Florence Nightingale, vardu, kuris tais metais padėjo savo šalies kariams Krymo karo metu.,

„Nightingale“ atliko įdomų statistinį tyrimą, kuris parodė, kad sunkiai sergančių ligonių atskyrimas nuo mažiau sunkiai sergančių ligonių ir jų pirmenybės skyrimas sumažino mirtingumą nuo 40% iki 2%.

Nepaisant to, tai, kas šiandien vadinama intensyvia priežiūra, gimė beveik prieš šimtmetį, tiksliai iki 1950 m . Iš tiesų šiais metais Austrijos anesteziologas Peteris Safaras sukūrė „Pažangiosios gyvybės palaikymo“ koncepciją, pagrįstą būtinybe kreiptis į intensyvią ir nuolatinę priežiūrą, kad pacientai būtų ramūs ir vėdinami gyvai.

Kaip minėta, Safar yra laikomas pirmuoju intensyviosios terapijos praktikuojančiu asmeniu.

Nuo „Safar“ nuo šiol intensyviosios terapijos taikymas kaip ligoninės padalinys išplito į daugelį pasaulio šalių: pavyzdžiui, 1953 m. Tai buvo Danijos ruožtu, tam tikro Bjorn Aage Ibseno darbu; 1955 m. dr. Williamas Mosenthalas prisidėjo prie Jungtinių Valstijų eilės; ir pan.

indikacijos

Intensyvi priežiūra nurodoma žmonėms, kurie yra:

  • ARDS, kuris reiškia rimtą būklę, vadinamą ūminiu kvėpavimo takų sindromu ;
  • Sunkios fizinės traumos, ypač smegenų;
  • Daugelio organų nepakankamumas, taip pat žinomas kaip daugelio organų disfunkcijos sindromas . Tai sergamoji sąlyga, dėl kurios kyla pavojus įvairių atitinkamo asmens organų funkcionalumui. Tai gali atsirasti dėl infekcijos, sunkios traumos ir pan.
  • Sepsis (arba septicemija ). Tai potencialiai mirtina bakterinės infekcijos komplikacija, kuri sukėlė perdėtą sisteminį uždegiminį atsaką.

    Kitaip tariant, sepsis atsiranda dėl bakterinės infekcijos, kuri sukėlė uždegiminį atsaką, išplitusį per visą kūną ir taip stipriai, kad gali sukelti rimtą žalą organams ir audiniams.

Be to, intensyviosios terapijos vieta yra žmonėms, turintiems komos būklę, ty sąmonės netekimo būseną, atsirandančią dėl sunkios sveikatos būklės, ir žmonėms, sergantiems koma farmakologijos būkle, ty laikina sąmonės netekimo būsena, kurią gydytojai skatina savanoriškai, apsaugoti suinteresuoto asmens smegenų sveikatą.

Organizacija ir įranga

Klasikinis intensyviosios terapijos padalinys kiekvienam lovos vienetui turi automatinį ventiliatorių mechaniniam vėdinimui, daugiaparametrinį monitorių, kuris nuolat stebi gyvybines funkcijas (pvz., Širdies susitraukimų dažnis, kraujospūdis ir tt), rankinį defibriliatorių, siurblius infuzijos, nazogastrinių zondų, kateterių ir aspiracijos / drenažo sistemos. Be to, ji garantuoja specializuotą slaugos pagalbą, lygią vienam vienetui kas dvi lovas (NB: kituose skyriuose ji lygi vienam vienetui kas 4-5 lovos) ir pacientų priežiūra, atliekama anesteziologo-resuscitatoriaus .

Dėl akivaizdžių priežasčių, intensyvios priežiūros fizinė erdvė yra tinkama nedelsiant ir staigiai medicininei intervencijai.

Atkreipkite dėmesį: intensyviosios terapijos skyriaus ligoninės nuostatos įvairiose šalyse skiriasi, atsižvelgiant į tai, ką sukūrė nacionalinė sveikatos priežiūros bendruomenė.

Pavyzdžiui, Jungtinėje Karalystėje yra pagrindinė taisyklė, kad slaugytojui reikia kas dviejų pacientų; tačiau, jei kalinio sąlygos yra labai rimtos, yra tam tikrų aplinkybių, kad asmeninė slaugytoja būtų rezervuota konkrečiam pacientui.

NARKOTIKAI

Paprastai intensyviosios terapijos skyriuje yra daug įvairių vaistų: tai leidžia medicinos personalui susidoroti su daugybe aplinkybių / sąlygų.

Į vaistinių preparatų, įtrauktų į intensyviosios terapijos kanoninį sąrašą, įeina: vaistai, skatinantys komos farmakologiją, visų rūšių raminamieji preparatai, visų rūšių analgetikai ir antibiotikai.

Branche ir specialybės

Šiuolaikinė intensyvi priežiūra apima daug specialybių, kurių kiekviena skirta tam tikros kategorijos pacientams gydyti.

Tarp modernių intensyviosios terapijos specialybių yra:

  • Naujagimių intensyvi priežiūra . Jis susijęs su priešlaikiniais kūdikiais arba tais, kurie gimė pasaulyje, turinčiais sunkių įgimtų ligų, kurios negali išeiti iš ligoninės ir netenka tinkamos medicininės priežiūros.
  • Intensyvi vaikų priežiūra . Jis susijęs su pediatriniais pacientais, kurie rizikuoja savo gyvybe dėl: sunkios astmos formos, sunkaus gripo, diabetinės ketoacidozės formos, sunkaus smegenų pažeidimo ir pan.
  • Psichiatrinė intensyvi priežiūra . Jis daugiausia gydo psichikos sutrikimus turinčius pacientus, kurie linkę patirti savęs žalojimą. Apskritai tai yra „užsandarinta“ palatė, iš kurios kaliniai neturi galimybės pabėgti.
  • Koronarinė intensyvi priežiūra . Ji rūpinasi asmenimis, sergančiais sunkiais įgimtais širdies defektais, arba tais, kurie kenčia nuo ūminių ir gyvybei pavojingų širdies ligų, tokių kaip širdies sustojimas.
  • Intensyvi neurologinė terapija . Jis susijęs su asmenimis, nukentėjusiais nuo smegenų aneurizmų, smegenų navikų ir insultų, ir tiems, kurie neseniai patyrė smegenų ar nugaros smegenų operaciją.

    Neurologinė intensyvi priežiūra taip pat rūpinasi žmonėmis, kuriuos užsikabinęs mūšis.

  • Intensyvi traumatologijos priežiūra . Jis elgiasi su traumos aukomis, kurios kelia grėsmę jų išlikimui. Tai intensyviosios terapijos specialybė, prieinama tik kai kuriose ligoninėse.
  • Gydymas po anestezijos . Jis nagrinėja neseniai didelę operaciją patyrusius asmenis, kuriems buvo numatyta bendroji anestezija.

    Labai dažnai po anestezijos intensyviosios terapijos hospitalizavimas yra skirtas žmonėms, įtariamiems dėl galimo nepageidaujamos reakcijos į raminamąjį ir anestezinį gydymą.

  • Intensyvi priežiūra po transplantacijos . Jis gydo tuos, kurie ką tik patyrė organų transplantaciją.