Aplankykite G. Bertelli Ortottica

bendrumas

Ortopedinis tyrimas yra akių egzaminas, skirtas diagnozuoti raumenų ir jutimo trūkumus, turinčius įtakos vizualiam aparatui.

Šis vertinimas suskirstytas į kelis bandymus ir, be kita ko, apima regos aštrumo tyrimą .

Ortopedinis tyrimas yra naudingas norint suprasti priežastis, kurios lemia įvairias strabizmo formas, apgyvendinimo ir konvergencijos defektus bei ambliopiją (dar vadinamą „tingi akimi“), taip pat įsikišdami į atsirandančius simptomus, pvz., Regos lauko pokyčius., posturiniai anomalijos ir dvigubas matymas .

Ortopedinis tyrimas taip pat gali būti naudingas esant kitoms akių problemoms (pvz., Trauminiams nelaimingiems atsitikimams, ypač akinančiam darbui akims, dischromatopsijoms ir kt.) Ir leidžia planuoti tinkamiausią reabilitacijos programą pacientui.

ką

Ortopedinis tyrimas yra labai svarbus akulistinis vertinimas, leidžiantis nustatyti binokuliarinio regėjimo anomalijas, tikrinant abiejų akių bendradarbiavimo laipsnį . Šis tyrimas visų pirma naudojamas siekiant patvirtinti ar atmesti neuromuskulinius sutrikimus ir iš jų kylančius pokyčius (pvz., Strabizmą, ambliopiją, slopinimo mechanizmus ir akių paralyžius).

Ortopedinis tyrimas apima akių judrumo vertinimą:

Trijų dimensijų („stereopsis“);
konvergencija;
Judėjimas, leidžiantis akims suvienyti vizija;
Apgyvendinimas.

Nes jis atliekamas

Ortopedinis tyrimas yra naudingas diagnozuojant ar vertinant rizikos veiksnius, kurie gali paskatinti:

Sutrikimai, kurie mažina arba užkerta kelią binokuliniam regėjimui, pvz., Strabizmui ir ambliopijai;
Sunkus regėjimo sutrikimas ( hipovizija );
Astenopija arba regėjimo nuovargio sindromas, kuris gali paveikti žmones, kurie dirba ar praleidžia daug valandų kompiuteryje ar skaitmeniniuose įrenginiuose.

Ortopedinis vizitas - tai vertinimas, skirtas vaikams ir suaugusiems .

Diagnostinė sritis

Ortopedinis tyrimas yra ypač naudingas, norint pabrėžti, kokie apribojimai yra susiję su išorinių raumenų judėjimu įvairiose žvilgsnio vietose, tiek kiekvienai akiai, tiek dirbant kartu (akių judrumo tyrimas).

Egzaminas kontroliuoja žvilgsnio konvergenciją, o strabizmo atveju leidžia kiekybiškai įvertinti nuokrypio mastą, nustatyti, kuris raumenys sukelia diplopiją (dvigubą matymą) ir laikytis klinikinio vaizdo raidos laikui bėgant.

Ortopedinis tyrimas taip pat įvertina jautrumą spalvų kontrastui ir spalvos pokyčiams (spalvų suvokimo sunkumui).

Ortoptinis regėjimo reabilitacijos gydymas

Kalbant apie terapinę sritį, ortoptinis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį stebint ambliopiją (sąlygą, kuri sukuria vienašališką regėjimo mažinimą), nes jis atitinka vizualinio pajėgumo pagerėjimo raidą, įsikišdamas, priklausomai nuo konkretaus atvejo. ortopediniai pratimai ar tvarsčiai. Ortoptika taip pat naudinga apibrėžiant reabilitacinius kelius pacientams, sergantiems neurologinėmis ligomis arba patyrusiems galvos traumą, taip pat teikiant paramą postūrinių pokyčių, disleksijos ar mokymosi sutrikimų atveju .

Ortoptinis vizitas: kada tai nurodoma?

Ortopedinis tyrimas yra svarbus diagnozuojant įvairias ligas, kurios daro įtaką binokuliniam regėjimui, mažina motorinių įgūdžių (ypač vadovo ar rankinio meistriškumo užduočių, kurioms reikalingas greitis ir tikslumas), ir vaiko atveju gali sukelti vėlavimą vystymąsi (pvz., vaikščioti ir kalbėti).

Šiuo atžvilgiu reikėtų pažymėti, kad šis tyrimas yra protokolo dėl vaikų prevencijos dalis :

Per pirmuosius 6-8 m ÷ nesius ortoptinis tyrimas padeda išvengti įgimtų sutrikimų ar didelių regos defektų, kurie gali sukelti didelę žalą vizualiniam geb ÷ jimui, bet jei jie yra nustatyti ir gydomi anksti, juos lengviau valdyti.
Jei viskas vyksta ramiai, kitas patikrinimas turėtų vykti nuo dvejų iki trejų metų . Šioje amžiaus grupėje vaikas sugeba atskirti paprastus simbolius ir, jei jis tvarkomas ramiai, bendradarbiauja su oftalmologu, kuriam bus lengviau įvertinti bet kokių regos defektų, pvz., Ambliopijos, buvimą.
Ikimokyklinio amžiaus (5–6 metų) oftalmologas atlieka dar tikslesnį regėjimo patikrinimą nei ankstesnis: vaikas, be abejo, atpažįsta brėžinius ir laiškus, gali bendrauti su gydytoju, atsakydamas į jo klausimus. Tikrinama, ar vizualinės sistemos vystymasis vyksta teisingai, ir binokuliniame bendradarbiavime nėra jokių sunkumų, pvz., Daryti įtaką skaitymui ir rašymui.

Suaugusiųjų amžiuje ortopedinis vizitas yra skirtas žmonėms, kenčiantiems nuo bendrųjų ar specifinių regėjimo sistemos patologijų, kurios sukelia tokius simptomus kaip diplopija, regėjimo lauko pokyčiai ar posturiniai defektai.

Pakeistos vertės - priežastys

Ortopedinis tyrimas leidžia išryškinti sąlygas, kurios keičia koordinavimą ir akių judrumą ir veikia binokulinį regėjimą, nustatant:

Tingi akis (ambliopija);
Anizometropija (būklė, kai abi akys turi skirtingą refrakciją);
Dvigubas matymas (diplopija);
Abiejų akių vizualinių ašių blaškymas ir kiti konvergencijos defektai;
nistagmas;
Akių paralyžius.

Po ortopedinio tyrimo ir kitų tyrimų gydytojas nustatys tinkamiausią gydymo būdą, su kuriuo jis susidūrė. Ortopedinis vizitas taip pat gali kontroliuoti jau diagnozuotų ligų raidą.

Kaip egzaminas vyksta

Ortopedinis tyrimas yra tyrimas, kurį atlieka akių gydytojas (akių ligų specialistas) arba ortopedas (sveikatos priežiūros specialistas, kuris padeda gydytojui atlikti tyrimus) ambulatoriškai.

Po nuodugnios medicininės istorijos, vertinimas prasideda nuo patikrinimo, kad būtų išvengta apribojimų, susijusių su raumenų, priskirtų akies obuoliams, judėjimui, tiek kiekvienai akiai, tiek tuo pačiu metu.

Vėliau tikrinamas gebėjimas nustatyti objektus ( konvergenciją ), o erdvėje, kurioje vizija yra padvigubinta, nėra taškų.

Tyrimo metu gydytojas patikrina regėjimo aštrumą, ty matuoja, kaip aiškiai pacientas gali pamatyti; Apskritai, pacientas yra paprašytas atpažinti kai kuriuos optotipus (grafinius simbolius, Albini E simbolius, raides ar skaičius), išdėstytus tiksliu atstumu.

Baigus šį pirmąjį etapą, ortopedinis vizitas leidžia atlikti konkrečius testus, kurie leidžia gilinti klinikinį vaizdą.

Pagrindiniai ortopediniai bandymai

Dažniausiai naudojami ortotikų metodai:

Stereopsis : atliekant ortopedinį tyrimą, šis bandymas įvertina gylį ir trimatį regėjimą, kuris gali būti defektas, jei trūksta teisingos sinergijos tarp dviejų akių (kaip gali atsitikti, pavyzdžiui, dėl labai skirtingų regos defektų tarp akies) ir kitas).
Konvergencija : tai ortopedinis testas, įvertinantis abiejų akių gebėjimą atlikti harmoningą ir simetrišką judėjimą, kai jie yra skatinami konverguoti, todėl objektas yra laipsniškai artimas nosies viršūnei. Šis vertinimas yra labai naudingas tiems, kurie ilgą laiką naudoja vaizdo rodmenis. Kalbant apie konvergencijos judėjimą, ortoptinis tyrimas taip pat gali patikrinti fuzinio amplitudę, ty abiejų akių bendradarbiavimo gebėjimą sujungti du skirtingus vaizdus į vieną vaizdą ir išlaikyti šį unikalumą netgi tada, kai jie skatinami konverguoti ar nukrypti.
Akių judrumo tyrimas (angl. MOE) : atliekant ortopedinį tyrimą, patikrinkite, kaip veikia kiekvienos akies judesio raumenys. Šis bandymas leidžia pabrėžti ribotą akių judrumą, galimą akių ir nistagmo nesutapimą. Akių judrumo tyrimas padeda nustatyti hiper- ir / ar hipofunkcinius reiškinius ant išorinių raumenų (pvz., Išorinės tiesiosios raumenys, kuri yra susijusi su VI galvos nervo paralyžiumi), koordinuoto judėjimo anomalijos. iš dviejų akių (pvz., konvergencijos deficitas), konkrečios veido masyvo konformacijos, kad sukeltų pseudo ar tikrą strabizmą (pvz., epicanthus, orbitinis strabizmas ir tt).
Diplopijos tyrimo testas : šis ortopedinio tyrimo vertinimas patvirtina dvigubo matymo atsiradimą (vienas vaizdas suvokiamas kaip dvigubas) ir jo santykinis pobūdis (horizontalus, vertikalus ir įstrižas). Gydytojas atkreipia ypatingą dėmesį į tai, kaip akys yra sutelktos ir juda kartu, kad sutelktų regėjimo stimulą (derinimą, konvergenciją ir fokusavimą). Visi aptikti trūkumai gali reikšti, kad yra akių arba akių vokų pažeidimai, orbitinis ar retrobulbarinis sutrikimas ir pan.
Viršelio testas : skirtas pabrėžti strabizmo buvimą, klasifikuojant juos į manifestus (visada buvusius) arba latentinius (jie atsiranda tik tam tikromis aplinkybėmis), taip pat nurodo, kokia kryptimi pasireiškia akių nuokrypis (konvergencinis, skirtingas, vertikalus ar sukimo). Jei jis yra derinamas su prizmės šliuzu, dangčio bandymas leidžia išmatuoti prizminio lęšio galią, reikalingą nuokrypiui kompensuoti.
„Hess Lancaster“ ir „ Gracis“ atliktas ekrano tyrimas : esant strabizmui, šis ortopedinio tyrimo testas naudojamas kiekybiškai įvertinti problemos paveiktų raumenų laipsnį ir būklę. Šis tyrimas atliekamas prieš operaciją.
Jutimo įvertinimo testai: nagrinėja abiejų akių binokulinius santykius ir tinklainės koreliaciją (ty, kaip jie „subalansuoja“ du vaizdus, sudarytus ant abiejų akių tinklainės). Šis testas leidžia nustatyti jutimo anomalijų, pvz., Slopinimo, buvimą (pvz., Akis nenaudojamas dėl prastos vaizdo kokybės, kurią ji pateikia smegenims). Fuzioninis ir adaptyvus veikimas keičiamas strabizmo ir (arba) ambliopijos atveju.