Priemonės, skirtos nakties enurezei

Enurezė - tai mokslinis terminas, nurodantis netinkamo šlapimo praradimą. Kai jis įvyksta per naktį, jis paprastai vadinamas „lovos pee“.

Tai kitoks sutrikimas nei šlapimo nelaikymas ir pollakiurija.

Kita vertus, nėra neįprasta pasirodyti iki paauglystės ir manoma, kad ji veikia 1% suaugusiųjų.

Pisilimas lovoje sukelia didelį psichologinį ir socialinį diskomfortą, ypač po pubertacinių asmenų.

Kad naktinis enurezė būtų apibrėžiama kaip tokia:

1. Pakartokite ir praneškite bent 2 kartus per savaitę 3 mėnesius iš eilės
2. Susidomėjimas vyresniems nei 5 metų asmenims
3. Nepriklausomai nuo vaistų ir klinikinių sąlygų.

Ką daryti

Naktinio enurezės atveju būtina nustatyti priežastis ir imtis veiksmų, kad būtų sumažintas arba sušvelnintas jo veiksmas.

Pirmiausia svarbu patikrinti šeimos istoriją ir galimą tėvų ar šeimos narių (senelių, dėdės, pusbrolių ir kt.) Polinkį.

Turėkite omenyje, kad jei tėvas nukentėjo nuo naktinio enurezės, vaikas turi 40% tikimybę paveldėti šią tendenciją. Jei tai susiję su abiem, šansai yra iki 70%.

Jei tėvai spontaniškai išsprendė nepatogumus, prognozės yra palankios; tai paprastai tik laiko klausimas.

Priešingai, būtina ištirti galimas atsakingas priežastis. Visų pirma:

• Neįtraukti fizinio vystymosi vėlavimo ar „defekto“, kuris gali apimti:
• Nepakankamas šlapimo pūslės pajėgumas. Turėkite omenyje, kad kartais jis lieka gyvenimui, bet tai nereiškia, kad subjektas ir toliau kenčia nuo naktinio enurezės. Diagnozė atliekama naudojant ultragarso sistemas ir specialius testus.
• Nepakankama fiziologinių pavojaus signalų raida, signalizuojanti apie būtinybę sumaišyti, matuojant kai kuriuos neurologinius tyrimus.
• Supratimas, ar šlapimo gamyba naktį yra pernelyg didelė: nesakoma, kad tai yra tikras sutrikimas, tačiau kartais jis gali priklausyti nuo hormoninės ašies. Jis gali būti išspręstas mažomis specifinėmis farmakologinėmis dozėmis.
• Neįtraukite obstrukcinės miego apnėjos: šis sutrikimas sukelia cirkuliuojančio deguonies sumažėjimą ir gali turėti rimtų pasekmių.
• Sumažinti emocines problemas: jie yra potencialiai atsakingi už naktinę enurezę. Geriausia tai yra nerimas ir bendras stresas (pašalinimas, šeimos nario praradimas, ginčai, pernelyg didelis spaudimas, perdėtas įsipareigojimas mokytis, dirbti ir sportuoti ir pan.). Kita vertus, iš lovos šlapimo psichologinė šaknis įeina tikros traumos (gedulo, bauginimo ir pan.).
• Jei yra, gydykite lėtinį vidurių užkietėjimą: storosios žarnos pilnumas užima šlapimo pūslės erdvę, ją dirgina ir mažina jautrumą šlapinimui.
• Vaiko atveju supažindinkite jį ir padėkite jam suprasti problemą. Gali būti naudinga juos nuolat šviesti reguliariai net per dieną.
• Vidutinė vakaro veikla: nervų stimulai ir kai kurie hormonai, pvz., Adrenalinas, padidina šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą.
• Pritaikykite dietą (žr. Žemiau).
• Raginkite prieš miegą ištuštinti šlapimo pūslę.
• Pabuskite arba pabusti subjektą vieną ar du kartus per naktį šlapintis ir (arba) naudokite vystyklą. Tai yra priemonės, kurių ne visi pediatrai dalijasi.

Ką NE daryti

• Pirmoji taisyklė NEGALIMA kaltinti tuos, kurie kenčia nuo naktinio enurezės. Kaip tikėtasi, pagrindinė priežastis gali būti emocinis stresas ir tam tikri psichologiniai įvykiai. Toliau kompromisas pėdų nuotaikos nuleidimas greičiausiai pablogins padėtį.
• Venkite sporto ar žaidimų praktikos.
• Venkite miegoti, kai baigsite savo stiprybę. Gilus miegas paprastai yra teigiamas, tačiau naktinio enurezės atveju jis yra nepalankus.
• Venkite netinkamo valgymo elgesio (žr. Žemiau).

Ką valgyti

Kad išvengtumėte naktinių enurijų, patartina:

• Valgykite apie 3 valandas prieš miegą.
• Vartokite vidutines porcijas, neviršijant viso valgio tūrio, kuris turi būti mažesnis nei pietūs.
• Pirmenybė teikiama natūraliai hidratuotiems maisto produktams, net jei nebūtinai išdžiovinta.
• Skatinti vartoti maisto produktus, kurie neskatina sulaikymo ir tolesnio šlapimo susidarymo; turi turėti šias charakteristikas:
• Mažai natrio.
• Vidutinio dydžio indeksas ir glikeminė apkrova.
• Nebuvo stimuliuojančių ir diuretikų molekulių.

Ką NE valgyti

Turime AVOID:

• Galia už miego.
• Padidinkite su dalimis ir bendra suma.
• Skysti maisto produktai: sultiniai, tyrės, puodeliai pieno, kokteiliai ir tt, kurie padidina šlapimo gamybą.
• Per daug šviežių vaisių ir daržovių, padidinančių šlapimą.
• Labai sūrūs maisto produktai: padidina troškulį ir skatina inkstų išskyrimą per kelias valandas.
• Saldinti produktai: jie padidina troškulį ir skatina vandens sulaikymą iš karto po valgio, kuris pašalinamas po kelių valandų.
• Diuretikai: didina inkstų filtravimą ir naktinį šlapimo susikaupimą.
• Gėrimai, kuriuose yra stimuliatorių: jie taip pat turi diuretikų poveikį.
• Gerkite daugiau nei stiklinę vandens tarp vakarienės ir miego.

Gydomosios ir natūralios priemonės

Nėra natūralių išgydymų ir priemonių prieš pirminę ar idiopatinę naktinę enurezę.

Farmakologinė priežiūra

Farmakologiniai vaistai nuo nakties enurezės daugiausia yra:

• Desmopresinas: kompensuoja vazopresino hormono (ADH), atsakingo už inkstų filtracijos sumažėjimą miego metu, trūkumą. Vaistą turi vartoti vaikas (nuo 9 metų amžiaus) prieš naktį. Dažniausia forma yra nosies purškalas. Vieninteliai galimi šalutiniai reiškiniai yra: nosies dirginimas ir kartais galvos skausmas.
• Imipraminas: nerekomenduojamas vaikams. Tai triciklinis antidepresantas, kuris taip pat veikia atpalaiduojant šlapimo pūslę ir didinant jo pajėgumą. Šalutinis poveikis yra skirtingas. Tai gali būti priklausomybė.
• Oksibutininas: jis yra antikolinerginis, taip pat naudingas šlapimo pūslės raumenų atsipalaidavimui. Jis labiau tinka per parą.

prevencija

Naktinio enurezės prevenciją sudaro:

• Jei yra, pašalinkite arba gydykite pagrindines priežastis.
• Sumažinti stresą.
• Vidutinė šlapimo gamyba su mityba ir tinkamas gyvenimo būdas.
• Šlapintis prieš miegą.
• Venkite vidurių užkietėjimo.
• Vaiko atveju ją jautrinti ir šviesti.
• Galų gale, pabusti kūdikį vieną ar du kartus per naktį arba naudoti vystyklą.

Medicininis gydymas

Nėra jokių žinomų medicininių gydymo būdų naktiniam enurezei, nepriklausomai nuo pirminių priežasčių.

Jei etiologija yra emocinė, įvairios psichoterapijos sistemos gali būti naudingos subrendusiems dalykams, įskaitant neuro-lingvistinį programavimą (NLP).