bendrumas
Krūties cistos yra mažos, sakciforminės formos, paprastai užpildytos skysčiu, atsirandančios krūties audinyje. Šios pakitimai yra gana dažni moterims perimenopauzėje ir kartais pasireiškia kartu su fibrocistine mastopatija.
Paprastai krūtinės cistinės formacijos yra geranoriškos ir nesivysto į piktybinius navikus; tačiau dėl vieno ar kelių pažeidimų klinikinis stebėjimas yra tinkamas.
Paprastai krūties cistoms gydyti nereikia, išskyrus atvejus, kai ligos simptomai ir tokių pažeidimų dydis yra nepatogūs. Tokiais atvejais yra naudinga išleisti skystį, esančią sukciforminėse formavimuose, naudojant adatos aspiraciją (tuo pačiu metu atliekant diagnostinę ir terapinę procedūrą); alternatyviai, nors ir retai, gali būti nurodoma chirurginė išpjova .
priežastys
Krūties cistų priežastys dar nėra visiškai žinomos.
Šie pažeidimai dažniau pasitaiko nuo 30 iki 50 metų amžiaus moterims, tačiau gali pasireikšti ir paauglystėje bei po menopauzės, kai naudojama hormonų pakaitinė terapija.
Cistų vystymuisi gali tekti keisti normalų hormonų kiekį (pvz., Estrogenų perteklių) ir krūties audinio (liaukų, pluoštinių ir riebalų) pokyčius su amžiumi. Jų formavimo tikimybė mažėja, o po menopauzės smarkiai sumažėja.
Cistos yra linkusios formuotis prie skilvelinio kanalo galinio mazgo, tai yra ta vieta, kur skiltelės prisijungia prie galaktoforinių kanalų (vamzdžiai, kuriuose pieno, kurį gamina pieno liaukos, nipelis). Visų pirma cistinės ertmės gali atsirasti dėl nenormalaus pieno liaukų komponento ir aplinkinės stromos vystymosi; šiose situacijose, jei jos sukelia kanalų segmento užsikimšimą hiperplastiniu epiteliu, gali atsirasti dilatacija ir skysčio kaupimasis.
Krūties cistos gali atsirasti fibrocistinėje mastopatijoje . Šiuo atveju simptomai, tokie kaip skausmas (mastodinamija) ir įtampos jausmas krūtinėje, yra intensyvesni antrąja mėnesio ciklo pusėje arba nėštumo metu.
Nors vyrai dažniausiai yra moteriški sutrikimai, cistos gali išsivystyti.
Požymiai ir simptomai
Krūties cistos yra maišeliai arba ertmės, pripildytos skysčiu, apsuptas išorinės kapsulės, kurios yra pasiskirstytos krūties audinyje ir yra pateikiamos kaip diskretiškai judančios mažos mazgelės .
Krūties metu gali būti sukurta viena ar kelios cistinės formacijos. Apskritai, šie pažeidimai susidaro tik vienoje krūtinėje, tačiau negalima atmesti galimybės, kad jie vienu metu gali paveikti abi krūtis. Krūties cistų dydis gali skirtis nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų ( makrocitų ).
Apskritai, mikrocistoriai nesukelia simptomų, bet gali būti matomi naudojant vaizdo testus, pvz., Ultragarsu ar mammografija.
Kita vertus, krūties makrocitistai gali būti informuoti apie krūtinės gesinimą, pvz., Gana minkštą vynuogių grūdą arba nedidelį balioną, pripildytą vandeniu. Ultragarsinio tyrimo metu šios kūno masės turi reguliarų išvaizdą, apvalią formą, lygias ir gerai apibrėžtas paraštes.
Didelės krūties cistos gali sukelti skausmą ( mastodyniją ), įtampos jausmą ir normalaus krūties profilio deformaciją, todėl jie gali kelti susirūpinimą pacientui. Be to, kai kuriais atvejais gali atsirasti skaidrių arba šiaudų spalvos spenelių. Kruopštus pojūtis ir spaudimas krūties audiniui gali būti susilpnintas nuleidžiant cistos turinį (adatos aspiraciją) adata.
Paprasta ir sudėtinga krūties cistos
- „Paprasti“ krūties cistos yra pažeidimai, turintys skystį, turintys labai reguliarias formas ir lygias ir plonas sienas; tai yra dažniausiai pasitaikančios cistinės sudėties ir paprastai yra gerybinės.
- Tačiau yra cistos, turinčios storesnius sienų profilius, arba atsiranda kaip mažų mazgų grupės, atskirtos atskirtomis. Kita nuotrauka atsiranda tada, kai formavimasis nėra vienodai užpildytas skysčiu, bet jame yra tam tikrų kietų elementų. Paprastai šios „sudėtingos“ cistos yra biopsijos, kad būtų diskriminuojamos jų prigimties, o intervalas tarp vieno stebėjimo ir kito bus trumpesnis už nustatytą paprastų cistų stebėjimui (pavyzdžiui, kas 6 mėnesius) vietoj kartą per metus).
diagnozė
Paprastos cistos nepadidina krūties vėžio rizikos. Tačiau vienos ar kelių cistinių formacijų buvimas gali apsunkinti naujų mazgų nustatymą ar kitus pokyčius, lyginant su pagrindine sistema, kuriai gali prireikti specialaus vertinimo.
Todėl, kai krūties cistas aptinkamas savikontrolės metu, patartina atlikti medicininę apžiūrą.
Tiesioginis tyrimas su krūtinės stebėjimu ir palpacija ( senologinis tyrimas) leidžia pastebėti krūties mazgelį, o žinduolių ultragarsas leidžia įvertinti skysčio buvimą ir išskirti kietąsias dalis arba septa.
Siekiant dar labiau diskriminuoti šio pažeidimo pobūdį, senologas gali išeiti iš formų turinio ( adatos aspiracijos arba cistos agocentezės ). Ši procedūra atliekama vadovaujantis ultragarsu, įdėjus smulkią adatą į įtariamą pažeidimą ir įsiurbiant joje esančią medžiagą, kuri bus tiriama.
Skaidrus skystis, geltonas arba žalsvas, paprastai rodo krūties cistą. Kai surenkama medžiaga yra susiuvusi su krauju, turi kietas priemaišas ar neoplastines ląsteles ir lieka nepakitusi po acocentezės, vietoj to siunčiama į laboratoriją citologiniam tyrimui.
gydymas
Daugeliu atvejų krūties cistos yra gerybinės ir nereikalauja gydymo; šios formacijos gali išlikti stabilios daugelį metų arba gali išspręsti savaime. Tačiau, kaip ir kiti krūties mazgeliniai pakitimai, cistos buvimas neturėtų būti ignoruojamas ir reikalauja periodinio priežiūros požiūrio per savikontrolę ir ultragarso stebėjimą.
Siekiant palengvinti trumpalaikius skausmingus pojūčius, gali būti naudinga naudoti liemenėlę, kuri gali suteikti tinkamą paramą arba naudoti skausmą malšinančius vaistus, pvz., Paracetamolį.
Kai cistos pradeda didinti tūrį ir sukelti diskomfortą pacientui, ambulatorinė procedūra ( adatos aspiracija ) gali būti nurodoma, kad iš formavimosi nutekėtų skystis, sumažinant tūrį, kad pieno liauka taptų mažiau įtempta ir skausminga. Apčiuopiamos masės ar ultragarso radimo išnykimas rodo visišką aspiraciją.
Tačiau dažnai krūtinės cistos gali vėl susidaryti, nes išorinė kapsulė lieka ir gali surinkti daugiau skysčių. Todėl, jei pažeidimas išlieka dviem ar trimis menstruaciniais ciklais, po tam tikros adatos aspiracijos ar laipsniškai didėja tam tikras polinkis pasikartoti, gerai pasitarkite su gydytoju, kad įvertintumėte, ar vėl kreiptis į drenažo procedūrą, ar apsvarstyti gydymą farmakologiniai (pvz., geriamieji kontraceptikai, danazolis ar tamoksifenas), siekiant sumažinti cistų atsiradimą krūties metu. Hormoninio gydymo nutraukimas po menopauzės taip pat gali padėti apriboti sutrikimą.
Tik išskirtiniais atvejais, kai simptomai yra ypač ryškūs ir pažeidimas yra neįprastai išsivystęs arba juose yra kraujo medžiagų, gali būti nurodytas chirurginis cista pašalinimas į krūtinę.
