bendrumas
Aptinis stomatitas yra dažna burnos liga, būdinga jauniems ir jauniems suaugusiesiems, kuri apima pakartotinį gerybinių opų atsiradimą burnos gleivinei.
Tiksli ūminio stomatito priežastis nežinoma; Tačiau ekspertai yra linkę manyti, kad šis sutrikimas atsiranda dėl to, kad buvo derinama kartu su kitais veiksniais.
Aphtos stomatito simptomai apskritai apsiriboja burnos gleivinės opomis; retais atvejais šių pažeidimų atsiradimas taip pat gali būti susijęs su sisteminiais simptomais, pvz., karščiavimu ar negalavimu.
Aphtominės stomatito sukeltos opos, pasižyminčios labai išskirtine išvaizda, paprastai savaime išsprendžiamos per 1-2 savaites.
Paprastai aftinio stomatito diagnozė yra klinikinė, pagrįsta objektyviu tyrimu ir anamneze.
Kol kas nėra galutinio gydymo, skirto aftiniam stomatitui gydyti; tačiau pacientai gali pasikliauti įvairiomis simptominėmis priemonėmis; be to, dėl senėjimo, liga yra linkusi palaipsniui sumažinti burnos pažeidimų dažnumą.
Kas yra stomatitas Aphthous?
Aptinis stomatitas yra įprastinė burnos būklė, kuriai būdingas pakartotinis skausmingų, bet gerybinių opų (aphthous), lūpų ar skruostų vidinės gleivinės, liežuvio ar ryklės gleivinės susidarymas.
Tipiški jauni žmonės ir jauni suaugusieji, aftinis stomatitas nėra užkrečiama liga, todėl nukentėję asmenys neperduoda sveikų žmonių netoliese ar su juo kontaktuoja.
Žodžių „stomatitas ir apštinas“ reikšmė
Medicinoje terminas "stomatitas" reiškia bet kokį ūminį arba lėtinį burnos ertmės uždegimą ; vietoj to žodis „aphthous“ yra nuoroda į burnos opas, kurios yra gerybinės burnos gleivinės opos tipo pažeidimai („burnos gleivinė“ - tai specifinė išraiška, vartojama apibūdinant gleivinę, apimančią burnos vidinius komponentus).,
Pagal pažodinę minėtų terminų prasmę, aftinis stomatitas yra burnos ertmės uždegimas, kuriam būdingas burnos gleivinės skausmas.
epidemiologija
Statistika rodo, kad aftinis stomatitas veikia nuo 5% iki 66% visų gyventojų; šis skaitinis skaičius nurodo, kad jis yra labiausiai paplitusių burnos ertmės ligų klasifikacijos viršuje.
Apthos stomatitas yra plačiai paplitęs visame pasaulyje; tačiau lengviau ją stebėti išsivysčiusiose šalyse.
Dėl vis dar neaiškių priežasčių aftinis stomatitas yra dažnesnis žmonėms, priklausantiems aukštai socialinei ir ekonominei klasei.
Aptinis stomatitas paprastai pasireiškia jaunystėje, tiksliai tarp 10 ir 19 metų; ši sąlyga nepalaiko tam tikros lyties, o tai reiškia, kad ji vienodai vertina vyrus ir moteris.
Pagal tai, kas pastebėta Jungtinėse Amerikos Valstijose - stipri daugiatautė šalis - aftinis stomatitas turėtų pirmenybę baltiems žmonėms.
Ar žinote, kad ...
Pagal kai kuriuos statistinius tyrimus, 80 proc. Suinteresuotų žmonių, aftinis stomatitas atsiras iki 30 metų amžiaus.
priežastys
Tiksli priežastis, dėl kurios atsiranda stomatitas, yra nežinomas.
Tačiau ekspertai yra linkę manyti, kad ši bendroji burnos būklė turi daugiafunkcinę kilmę, ty tai yra veiksnių rinkinio rezultatas.
Kokie yra palankūs veiksniai stomatitas Aphthous?
Remiantis atliktais tyrimais, tarp veiksnių, kurių derinys, atrodo, vaidina svarbų vaidmenį pasirodant aftiniam stomatitui, yra:
- Imuninės sistemos silpnėjimas ar sutrikimas. Tyrimai su šiuo tyrimu parodė, kad daugeliui aftinio stomatito atvejų būdingas netinkamas imuninis atsakas, kurio veikėjai yra T limfocitai ir citokinai IL-2, IL-10 ir TNF-alfa;
- Maisto alergija maisto produktams, tokiems kaip šokoladas, kava, riešutai, migdolai, citrusiniai vaisiai, kiaušiniai, braškės, sūris ir pomidorai;
- Stresas;
- Kai kurie virusai ir bakterijos;
- Traumos burnoje;
- Prasta mityba;
- Kai kurie vaistai;
- Sisteminių ligų, tokių kaip: sisteminė raudonoji vilkligė, uždegiminė žarnyno liga, reaktyvusis artritas, celiakija, Behçet liga, ciklinė neutropenija, mitybos trūkumai, IgA trūkumas, imunodepresija dėl ŽIV, MAGIC sindromas, PFAPA sindromas, saldus sindromas arba Lipschutz opa;
- Susipažinimas su aftine stomatitu. Moksliniai tyrimai parodė, kad daugeliu atvejų tuos, kurie serga aftiniu stomatitu, turi tos pačios ligos sukeltus giminaičius; tai paskatino ekspertus manyti, kad aftinis stomatitas gali turėti bent jau tam tikrą procentą pacientų paveldimo pobūdžio.
Ar žinote, kad ...
Remiantis kai kuriais moksliniais tyrimais, susijusiais su aftiniu stomatitu, paaiškėjo, kad nėštumo būklė, geriamųjų kontraceptikų ir nikotino vartojimas yra apsaugos nuo naujų burnos opų susidarymo funkcija.
Simptomai ir komplikacijos
Aptinkamam stomatitui paprastai būdingas vienas simptomas: kartotinis skausmingų opų (arba skausmų) susidarymas burnos viduje, daugiausia liežuvio, lūpų, skruostų ir ryklės gleivinėje.
Retai - bet tai tikrai atsitinka su keliais pacientais - gali būti siejamas su kai kuriais sisteminiais simptomais, pvz., Negalavimu ar karščiavimu.
Ultros (arba „Afte“) ypatybės
Aphtos stomatito sukeltos opos (ar opinės opos arba opos) paprastai yra mažos (kelių milimetrų eilės), net jei kai kuriais atvejais jos gali matuoti daugiau nei vieną centimetrą; jie gali būti apvalūs arba kiaušiniai; daugeliu atvejų jie yra izoliuoti, tačiau gali atsitikti taip, kad jie taip pat vyksta keliais režimais; paprastai jie yra aprūpinti nekrotiniu centru, padengtu geltonos ir pilkos spalvos pseudomembranu, apsuptu plonu raudonu halonu; jie gali būti pakelti prie ribų; ypač ankstyvosiomis dienomis, jie yra atsakingi už labai erzinančius skausmus, kurie tampa vis aktualesni valgymo metu; jie visada yra gerybinio pobūdžio sužalojimai; galiausiai jie yra laikini: iš tikrųjų, išskyrus kai kuriuos atsitiktinius atvejus, kai jie išlieka daugiau nei mėnesį, jie išnyksta natūraliai per 7-14 dienų.
ULCERE tipai
Norėdamas būti tikslesnis, aftinis stomatitas gali sukelti tris skirtingas burnos opų rūšis:
- Mažos aftinės opos . Jie yra labiausiai paplitęs tipas: iš tikrųjų pastebėta 85% aftinio stomatito atvejų.
Paprastai jie matuoja 2-3 milimetrus; bet kuriuo atveju jie niekada neviršija 8 milimetrų.
Jie turi pirmenybę lūpų vidinei gleivinei, liežuvio šoninėms ir skilvelinėms dalims bei ryklės gleivinei.
Paprastai jie išgydo per 10 dienų.
- Pagrindinės aftinės opos . Jie apibūdina 10% aftinio stomatito atvejų, todėl jie yra antras plačiausiai paplitęs aftinių opų tipas.
Palyginti su nedidelėmis apthhous opomis, jos yra didesnės (jos gali pasiekti didesnius nei vieno centimetro matmenis), ilgiau laikosi ilgiau (jos gali išgydyti daugiau nei mėnesį) ir skausmingesnės.
Kalbant apie mokymo vietas, jie dažniausiai daro įtaką vidinei lūpų gleivinei, minkšto gomurio gleivinei ir ryklės gleivinei.
Galiausiai pagrindinės aftinės opos yra susijusios su galimu jų ryšiu su sisteminiais simptomais, tokiais kaip karščiavimas ir (arba) bendras negalavimas.
- „Herpetiform“ obuolių opos . Jie sudaro mažiausiai paplitusius aftinių opų tipus: iš tikrųjų jie skiria likusius 5% aftinio stomatito atvejų.
Panašiai kaip ir herpeso viruso sukeltus pažeidimus (kurie pateisina jo pavadinimą), jie prasideda tiek mažų 1-2 milimetrų dėmių, kurios per kelias dienas sujungiamos į vieną didelės apimties opą.
Gebantys tęsti iki 2 savaičių, dažniau moterims pasireiškia pūslelinė opa opa (tai nežinoma) ir, palyginti su kitų tipų aftinėmis opomis, yra linkę paveikti šiek tiek vyresnio amžiaus žmones.
Kaip dažnai susidaro opos?
Dažnumas, per kurį foninis stomatitas lemia opos atsiradimą burnos gleivinėje, skiriasi nuo paciento: žmogui šis erzina reiškinys pasireiškia 2-4 kartus per metus; bet kam kitam, tai yra daug dažniau, tiek, kad kartais gali atsitikti naujo pažeidimo, kuriame ankstesnis išgydo, formavimasis.
Svarbu!
Žmonėms, sergantiems aftine stomatitu, periodiškai susidaro opa burnos gleivinei.
Tai reiškia, kad aftinis stomatitas pasikartoja su tam tikru polinkiu.
Prodrominiai simptomai
Skaitytojams primenama, kad prodrominiai simptomai yra nespecifiniai klinikiniai požymiai, kurie yra prieš tipišką tam tikros ligos ar sveikatos būklės simptominį vaizdą.
Aštriškame stomatityje dažnai pasitaiko, kad burnos opa atsiranda dėl skausmo ir erzinančio deginimo pojūčio, kur atsiras būsimas burnos pažeidimas.
Paprastai šie prodrominiai stomatito simptomai pasireiškia 1-2 dienas iki faktinio simptomologijos.
Stomatito Aphthousus raida suaugusiaisiais
Aptinis stomatitas yra laikomas jaunuolio sutrikimu; su senėjimu, iš tikrųjų susijusių aftinių opų atsiradimas tampa vis dažnesnis, kol praktiškai nebėra (retomis išimtimis).
Aptinkamojo stomatito dažnis, kai burnos gleivinėje atsiranda opų, pradeda mažėti apie 30 metų.
Apskritai, senatvėje, aftinis stomatitas nesuteikia daugiau saviraiškos; tam tikra prasme ji yra tarsi, su senėjimu, jis išgydytų.
diagnozė
Aphtos stomatito diagnozė yra klinikinė, ty pagrįsta objektyviu tyrimu ir medicinine istorija (žr. Tolesnį tyrimą); tačiau gali atsitikti, kad šis metodas yra nepakankamas / nepakankamas ir kad norint diagnozuoti vykstančią būklę, pateikta informacija:
- Kraujo tyrimai . Naudinga, kai gydytojas įtaria, kad esama aphtino opa gali priklausyti nuo tam tikros sisteminės būklės.
- Aphtos opos kultūrinė analizė po gleivinės tampono . Gydytojui yra naudinga, jei jis abejoja, kad pažeidimas atsirado dėl geriamojo herpeso viruso (skaitytojui primenama, kad kai kurios obuolių opos gali atsirasti dėl herpeso viruso sukeltų pažeidimų).
- Ultragarso biopsija . Jis susideda iš nedidelio ląstelių, paimtų iš opos, laboratorinės analizės.
Tai leidžia nustatyti tikslią pažeidimo pobūdį ir nustatyti visus ypatumus.
Retai praktikuojama, kai gydytojas abejoja, ar opa yra odos vėžinės karcinomos požymis.
Gilinimas: objektyvus tyrimas ir anamnezė
Objektyvus tyrimas yra paciento stebėjimas siekiant nustatyti simptomus ir požymius, kuriuos pastarieji skundžiasi ir eksponuoja
Apteptinio stomatito atveju objektyvus tyrimas dažnai lemia diagnozę, nes opos turi būdingą išvaizdą ir yra lengvai atpažįstamos ekspertų akims, pavyzdžiui, gydytojui.
Istorija - tai kritinis fizinės apžiūros metu pastebėtų simptomų tyrimas ir specifiniai klausimai (apie ne tik simptomus, bet ir bendrą sveikatos būklę, įpročius, pasikartojančias ligas šeimoje ir kt.). ).
Aptenzinio stomatito atveju anamnezė gali būti lemiama diagnostikos tikslams, nes tai leidžia suprasti galimus veiksnius, sukeltus dantų opų susidarymui.
Kaip nustatyti maisto, atsakingo už stomatitą Aphthous, nustatymą
Jei diagnozė rodo, kad aftinis stomatitas yra susijęs su tam tikra alergija maistui, geriausias būdas identifikuoti už simptomus atsakingą maistą yra pašalinti mitybą. sukelti simptomus, kad būtų galima nustatyti maistą, kurio suspensija sutampa su sutrikimo išnykimu.
terapija
Šiuo metu sergantiems aftiniu stomatitu galima remtis tik simptomine terapija, nes medicinos bendruomenei dar nepavyko sukurti gydymo, galinčio visam laikui išgydyti atitinkamą būklę.
Per daugelį metų aftinis stomatitas yra linkęs palaipsniui mažinti burnos gleivinės opų atsiradimą.
Simptominė gydymo Apthhos stomatitas terapija: tikslas
Simptominė aftinio stomatito terapija siekiama sumažinti opų sukeltą skausmą, laukiant, kad opos atitiktų natūralią raišką (skaitytojams primenama, kad opos stomatito sukeltos opos spontaniškai išsiskiria lanku) mažiau sunkių atvejų ir daugiau nei mėnesį - sunkiausiais atvejais).
Aphtos stomatito sukeltos opos yra tik laiko klausimas.
Tuo tarpu pacientas, vartodamas simptominį gydymą, labiau susilpnino skausmus, atsiradusius dėl šių traumų.
Simptominė stomatito terapija: ką ji sudaro?
Praktiniais aspektais simptominis gydymas aftine stomatitu apima:
- Skysčių suvartojimo padidėjimas.
Skysčių suvartojimas skatina burnos gleivinės hidrataciją ; burnos gleivinės hidratacija sumažina opų skausmą;
- Laikinas neįtraukimas į aštrų ir (arba) sūrų maistą bei rūgštus gėrimus .
Kai aštrūs ir (arba) sūrūs maisto produktai ir rūgštiniai gėrimai liečiasi su obuolių opomis, su jais susijęs skausmas tampa vis aktualesnis ir tampa dar erzinančiu; panaikinus šiuos maisto produktus, kol opos išnyks, pacientas vengia pirmiau aprašytų nepatogumų;
- Plovimo kartojimas su chlorediksino burnos plovimu .
Burnos higiena, užtikrinama naudojant burnos skalą su chlorediksinu, sumažina opų skausmą.
Chlorediksino burnos plovimas yra farmakologinis preparatas; todėl pacientai turi jį naudoti tik gydytojo nurodymu;
- Kortikosteroidų (kortikosteroidų vietiniam vartojimui) taikymas tiesiai ant pažeidimo.
Kortikosteroidai yra vaistai nuo uždegimo .
Kortikosteroidų taikymas ophtos stomatito sukeltoms opoms yra silpninantis uždegimą ir, atitinkamai, skausmą.
Aptino stomatito gydymas naudojant kortikosteroidą yra skirtas sunkiausiems klinikiniams atvejams, kai skausmas yra labai intensyvus ir išlieka ilgos opos.
Bet kokio kortikosteroido vartojimas turi būti atliekamas tik pateikus receptą, nes tai yra farmakologinė kategorija, kurioje yra daug šalutinių poveikių (ypač kai jo vartojimas yra netinkamas).
Svarbu pažymėti, kad dauguma žmonių, sergančių aftine stomatitu, sugeba kontroliuoti opos skausmą tik laikinai koreguojant burnos gleivinės dietą ir hidrataciją, todėl nereikia pasikliauti vaistais.
prognozė
Aptinis stomatitas yra sudėtinga, bet ne rimta būklė; nors jis sukelia skausmingus burnos pažeidimus, iš tiesų tai yra gerybinė liga, o per metus ji yra mažiau trikdanti.
