dantų sveikata

Fluoras karieso prevencijoje: Fluoroprofilaksija

Fluoro reikšmę karieso prevencijai patvirtina išsami mokslinė literatūra, kurią pripažįsta Pasaulio sveikatos organizacija ir Italijos sveikatos ministerija.

Kariesas yra infekcinė liga, kurią sukelia bakterijos, kurios metabolizuoja burnoje esančių cukrų, gamina korozines rūgštis prieš emalį ir pagrindinį dentiną. Dėl rūgščių emalis netenka mineralinio komponento, kuris iš esmės yra sudarytas iš kalcio ir fosforo, bet taip pat ir fluoro. Pastarasis natūraliai randamas seilėse ir gaunamas iš maisto produktų, kurie turi apimti 1, 5-4 mg paros poreikį suaugusiems žmonėms.

Fluoras padeda išvengti skilimo, lėtindamas emalio naikinimą ir paspartindamas remineralizacijos procesą. Tiksliau sakant, jos prevencinė funkcija išreiškiama šiais mechanizmais:

  • Fluorapatito susidarymas: tai hidroksapatito variantas, kuris paprastai sudaro danties emalį, kuriame fluoras yra pakeistas vandenilio jonais, sudarant medžiagą, atsparesnę demineralizacijai ir rūgščių ir bakterijų apnašams. Fluorapatito sintezė atsiranda formuojant dantų struktūrą (amelogenezę), kuri pabrėžia fluorido svarbą vaikų mitybai ir burnos higienai;

  • Emalio remineralizacija: ant jau eroduotų dantų fluoras turi galimybę pritvirtinti išorinį emalio sluoksnį, kartu su disocijuojamu kalcio ir fosfatu, kuris visada yra fluorapatito pavidalu, kompensuodamas eroduotą plokštelių rūgščių dalį;

  • Antibakterinis poveikis: fluoras sugeba užkirsti kelią Streptococcus mutans (pagrindinės karieso atsako) sukibimui su burnos audiniais.

Vienas iš pagrindinių fluorido šaltinių yra geriamasis vanduo, tačiau įvairūs šaltiniai labai skiriasi. Išskyrus kai kuriuos vulkaninius vandenis, pvz., Tuos, kurie randasi kai kuriuose Kampanijos ir Lacio rajonuose, Italijoje didžioji dalis geriamojo vandens turi fluorido jonų, kurių nepakanka apsaugoti nuo ėduonies. Http://www.acqueitaliane.org/ svetainėje fluoro jonų kiekis, išreikštas mg / l, yra labiausiai paplitęs Italijoje prieinamas mineralinis vanduo.

Iš šių patalpų svarbu, kad fluoro paveldas būtų integruotas vietoje ir (arba) sistemiškai:

  • vietiniu būdu, naudojant visas dozavimo priemones, kurios fluorą didelėmis koncentracijomis tiekia tiesiai į atvirus paviršius; labiausiai būdingas pavyzdys yra fluorintų dantų pastos ar burnos skalavimo priemonės, tačiau taip pat galima periodiškai naudoti profesionalius fluoro gelius ant dantų;
  • sistemiškai, geriamuoju fluoru vartojant lašus arba tabletes.

Dantų ėduonies prevencijos metodas, naudojant vietinį ar sisteminį fluoro vartojimą, vadinamas fluoroprofilaksu .

Iki šiol bendra orientacija yra apsvarstyti prevencinį poveikį, gautą vietiniu būdu po dantų išsiveržimo efektyviau (ir neabejotinai saugiau).

Mes minėjome apie fluorido svarbą vaikams. Tačiau iki 3-6 metų amžiaus yra gana svarbus pavojus, vadinamas dantų fluoroze, atsirandančiu dėl priverstinio per didelio fluoro kiekio suvartojimo. Kūdikiai, kuriems pasireiškia fluorozė, kinta dantų spalvą, ypač nuolatinių pjūvių, iki rimčiausių atvejų iki dantų hipoplazijos.

Dažniausia fluorozės priežastis yra vaiko nurijimas dantų pasta, naudojama dantų valymui. Dėl šios priežasties daugelio odontologų orientacija yra:

  • išvengti dantų pastos naudojimo dantų šepečiu pirmaisiais gyvenimo metais;
  • nuo pirmojo iki šeštojo amžiaus naudoti mažiausius dantų pasta, kurių standartinė fluoro koncentracija (1000 ppm) du kartus per dieną, mažiausiai (žirnių dydžio) arba du kartus per dieną naudoti mažą fluoro kiekį (500 ppm). ;
  • po 6 metų galite pradėti naudoti dantų pastas su didesniu fluorido kiekiu (mažiausiai 1000 ppm);
  • didelės rizikos ėduonies vaikams, kas 3–6 mėnesius gali būti laikomas profesionalus fluorido vietinis vartojimas.

Suaugusiems, kuriems kyla vidutinio mažo karieso rizika, pakanka du kartus per parą naudoti standartines fluoro koncentracijos dantų pastas (ne mažiau kaip 1000 ppm), o carioreceptyviems asmenims gali būti naudojamas dantų pasta su dideliu fluoro kiekiu (apie 1500 ppm). ), dantų gydytojo periodiškai naudojamus fluoro burnos ploviklius arba fluoro dažus. Siekiant maksimaliai padidinti dantų pastoje esančio fluorido naudą, patartina nuplauti arba mažinti skalavimą po valymo.

Galimas fluoro papildų naudojimas turi būti įvertintas kartu su odontologu, kruopščiai išnagrinėjus fluorido kiekį, kuris kasdien imamas iš kitų šaltinių.

Atsižvelgiant į tai, kad trūksta aiškių mokslinių įrodymų, nėštumo metu, siekiant sumažinti negimusio vaiko ėduonies riziką, nerekomenduojama vartoti fluoro papildų (tablečių, lašų).