bendrumas
Oksimetras yra įrankis, leidžiantis matuoti ir stebėti deguonies prisotinimo laipsnį.
Detaliau, oksimetras leidžia įvertinti periferiniame arteriniame kraujyje esančio hemoglobino prisotinimą deguonimi (apibrėžta su raidėmis „ SpO2 “) ir tuo pačiu metu leidžia išmatuoti ir to paties paciento širdies ritmą .
Oksimetras yra paprasta naudoti priemonė, nes viskas yra automatizuota ir dėl šios priežasties ji gali būti lengvai naudojama net namų aplinkoje, o ne tik medicinoje ir ligoninėje.
Be to, kadangi deguonies prisotinimo su oksimetru matavimas yra neinvazinis ir visiškai neskausmingas metodas, prietaisas gali būti naudojamas bet kokio tipo pacientams, įskaitant kūdikius, vaikus ir pagyvenusius žmones.
Kas tai?
Kas yra pulso oksimetras?
Oksimetras, taip pat žinomas kaip pulsoksimetras arba oksimetras, yra visiškai automatizuotas prietaisas, galintis matuoti deguonies įsotinimo laipsnį kraujyje; tuo pačiu metu prietaisas taip pat gali nustatyti paciento širdies ritmą.
Oksimetras gali būti laikomas tikru medicinos prietaisu, kuris anksčiau buvo naudojamas tik medicinos ir ligoninių laukuose; o dabar ji plačiai naudojama net ir vidaus aplinkoje.
Medicinine kalba deguonies prisotinimo matavimo metodas, naudojant atitinkamą prietaisą, vadinamas telimetriniu, oksimetrijos arba pulsoksimetrijos metodu .
Norėdami sužinoti daugiau, perskaitykite ir specialų straipsnį: Pulse oximetry.
Saturimetro komponentai
Oksimetras iš esmės susideda iš skirtingų komponentų:
- Zondas, paprastai pinceris, kuris atlieka matavimus ir todėl turi būti liečiamas su pacientu
Paprastai zondas yra „surištas“ ant vienos rankos piršto, arba galima jį uždėti ant paciento suaugusiųjų, vaikų ir pagyvenusių žmonių ausies kišenės ; tačiau kūdikiams pageidautina padėtis oksimetro naudojimui yra parodyta pėdos .
- Apskaičiavimo ir duomenų apdorojimo vienetas, kuris renka duomenis iš zondo, juos apdoroja ir siunčia gautą skaitinį rezultatą atitinkamam monitoriui, kurio prietaisas yra įrengtas.
Šiandien naujausiuose pulsoksimetro modeliuose zondas, skaičiavimo vienetas ir monitorius, rodantys rezultatus, sujungiami į vieną komponentą, kuris supaprastina prietaiso naudojimą ir transportavimą.
Normalios deguonies prisotinimo vertės
Norėdami gauti išsamesnę informaciją, žemiau bus parodyta, kad sotumo reikšmės yra normalios, ir intervalai, kuriuose gali būti nerimaujama, ir kreipkitės į gydytoją ir (arba) paprašykite pagalbos gelbėjimo priemonių arba ligoninės sveikatos priežiūros personalo.
Deguonies prisotinimo vertės virš 95% laikomos normaliomis .
Pastaba
Hiperventiliacijos indikacija gali būti 100% matuojama normaliomis sąlygomis, ty esant dirbtiniam deguonies tiekimui.
Jei pacientui yra mažesnė nei pirmiau minėta procentinė reikšmė, yra hipoksemija . Priklausomai nuo deguonies prisotinimo laipsnio, jis gali būti apibrėžtas:
- Šiek tiek, kai oksimetru išmatuotos vertės yra nuo 91% iki 94%;
- Vidutiniškai, kai oksimetras nustato vertes nuo 86% iki 90%;
- Sunkus, kai oksimetro signalai yra 85% arba mažesni.
Jei norite sužinoti daugiau apie šią temą, skaitykite taip pat: Deguonies prisotinimas.
operacija
Pulso oksimetro veikimo principas
Veikimo principas, kuriuo remiasi oksimetras, yra spektrofotometrija . Zondas, iš tikrųjų - mes prisimename, kad turi pincerio formą, turi du fotometrinius diodus ant griebtuvo rankos ir detektorių ant priešingos rankos.
Du diodai skleidžia šviesos spindulius tiksliais bangos ilgiais, kurie patenka į raudonos ir infraraudonųjų spindulių šviesos diapazoną (atitinkamai 660 nm ir 940 nm). Darant prielaidą, kad oksimetro zondas dedamas ant paciento piršto, dviejų šaltinių spinduliuojamos šviesos spinduliuojamos per visus to paties audinio audinius, kol pasiekiamas detektorius, esantis ant kitos to paties zondo rankos, priešingame piršto gale.
Šviesos spinduliuotės „kelionės“ metu jie absorbuojami hemoglobino:
- Su deguonimi susietas hemoglobinas (ty oksihemoglobinas - HbO2 ) daugiausia sugeria infraraudonųjų spindulių šviesoje;
- Kita vertus, nesusijęs hemoglobinas ( Hb ) daugiausia sugeria raudoną šviesą.
Naudojant šį absorbcijos skirtumą tarp deguonies surišto ir nesusijusio hemoglobino, matuojant ir analizuojant skirtumą tarp šviesos spinduliuotės, kurią skleidžia diodai, ir galutinio, kurį aptiko detektorius, skaičiavimo vienetas gali apdoroti ir pagaliau pateikite deguonies prisotinimo vertę, kuri bus rodoma monitoriuje.
Pastaba
Atsižvelgiant į oksimetro veikimo principą, labai svarbu, kad zondas būtų naudojamas ant kūno srities, kurioje yra paviršinė cirkuliacija .
Naudokite laukus
Oksimetro naudojimas ir taikymas
Oksimetras yra įrankis, kuris labai greitai ir neinvaziškai suteikia labai svarbias preliminarias indikacijas apie paciento kvėpavimo funkciją ir širdies ritmą . Dėl šios priežasties jos naudojimas yra labai paplitęs tiek medicinos, tiek ligoninės, taip pat gelbėjimo transporto priemonių ir namuose, kai būtina nuolat ir (arba) reguliariai stebėti minėtus parametrus.
Pastaba
Norėdami gauti tikslesnės informacijos apie deguonies prisotinimą arteriniame kraujyje, reikėtų atlikti šiek tiek daugiau invazinių tyrimų, ty kraujo dujų analizę.
Kodėl naudoti pulso oksimetrą?
Kadangi kraujo deguonies prisotinimo matavimas yra parametras, kuris suteikia naudingos informacijos apie asmens kvėpavimo funkciją, tai gali būti naudinga greitai nustatyti pavojingų sveikatos sąlygų buvimą.
Išsamiau, oksimetro naudojimas gali būti naudingas siekiant:
- Įvertinkite bendrą paciento kvėpavimo funkciją apsilankymų metu;
- Nuolat stebėti ligoninių pacientų sotumo ir širdies ritmo laipsnį;
- Stebėti pacientų, sergančių kvėpavimo takų ligomis, parametrus nuolat - net ir namuose -, pavyzdžiui:
- LOPL;
- Lėtinis bronchitas;
- Bronchinė astma;
- pneumonija;
- Kitos plaučių ir pleuros ligos.
- Pacientams, sergantiems miego apnėjos sindromu, stebėti hemoglobino prisotinimą;
- Vertinti rūkančiųjų kvėpavimo funkciją;
- Nustatykite, ar yra kenksmingų kvėpavimo funkcijų pažeidimų pacientams, veikiantiems teršalus (pvz., Aplinkos tarša, tarša darbe ir pan.).
Akivaizdu, kad pirmiau minėti yra tik keletas galimų oksimetro panaudojimo būdų; jis gali būti naudojamas daugelyje kitų situacijų, kai būtina greitai ir nuolat matuoti paciento deguonies prisotinimą ir širdies susitraukimų dažnį.
Kaip naudotis
Kaip naudotis pulso oksimetru?
Kaip minėta, oksimetro naudojimas yra paprastas ir greitas, dėl šios priežasties jis gali būti atliekamas ir namuose. Matavimas yra visiškai automatizuotas ir nereikalauja jokios intervencijos, pacientas arba sveikatos priežiūros specialistas turės:
- Įjunkite prietaisą;
- Zondą - dažniausiai pincetą - įdėkite į pirštą arba paciento ausies šoną, skirtą suaugusiems, vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, arba kojoms, jei esate naujagimiui;
- Pradėkite matavimą ir palaukite, kol monitoriuje pasirodys rezultatas.
Pastaba
Pirmiau pateikti punktai yra tik orientaciniai. Kadangi kiekvienas pulso oksimetras gali reikalauti atlikti skirtingus matavimų veiksmus (pvz., Pirmiausia įjunkite zondą ir tada įjunkite prietaisą), daugiau informacijos visada naudinga susipažinti su produkto, kurį ketinate naudoti, vartotojo vadovu.
Rizika ir kontraindikacijos
Oksimetro naudojimas nekelia jokios rizikos ar kontraindikacijų. Iš tiesų, paprastumas ir invazinė nieko nedaro šio įrankio naudojimo labai praktiškam ir visiems prieinamam.
Privalumai ir trūkumai
Kaip ir bet kuris kitas prietaisas, oksimetras taip pat turi privalumų, trūkumų ir naudojimo apribojimų, kurie bus trumpai aprašyti toliau.
Pulso oksimetro privalumai
Pagrindiniai oksimetro privalumai yra:
- Naudojimo paprastumas ir praktiškumas;
- Ne medicinos ir nespecializuoto personalo galimybė naudotis prietaisu ir vidaus aplinkoje;
- Matavimo greitis;
- Be deguonies prisotinimo laipsnio, galima stebėti ir širdies ritmą;
- Atliekant matavimus neinvaziniu būdu ir visiškai neskausmingai.
Naudojimo apribojimai ir trūkumai
Oksimetro ribos ir trūkumai daugiausia susiję su tuo, kad teisingas deguonies prisotinimo matavimas gali vykti tik tam tikrose situacijose. Tam tikrais atvejais skaitymas gali būti trukdomas ar artefaktas dėl tam tikrų sąlygų, tokių kaip:
- Periferinė vazokonstrikcija: esant periferiniam vazokonstrikcijai, kraujo aprūpinimas kūno galūnėmis (pvz., Rankomis, kojomis ir pirštais) sumažėja, o tai gali sukelti klaidingą deguonies prisotinimo verčių vertinimą.
- Anemija : pacientams, sergantiems anemija, galimas hipoksemijos sutrikimas gali būti paslėptas ir oksimetras jų neaptinka.
- Metileno mėlyno buvimas kraujyje : metileno mėlynas yra veiklioji medžiaga, naudojama gydant vaistais ar cheminiais veiksniais sukeltą methemoglobinemiją; jei jis yra kraujotakoje, jis gali sugerti impulsinio oksimetro šaltinio skleidžiamą šviesos spinduliuotę, keičiant matavimo priemonę.
- Pacientų judėjimas: paciento judėjimas gali pakisti deguonies prisotinimo matavimus.
Ar žinote, kad ...
Taip pat spalvotų nagų lako buvimas ant nagų gali trukdyti matuoti oksimetrą. Visų pirma, šį poveikį daugiausia sukelia tamsieji nagų lakai (pvz., Juoda, mėlyna, violetinė arba žalia), dėl kurių oksimetro zondo skleidžiami šviesos spinduliai yra ekranuoti, todėl rezultatas yra netikslus ir pakeistas.
Oksimetras ir karboksihemoglobinas
Kitas svarbus oksimetro apribojimas yra tai, kad nesugebama diskriminuoti oksihemoglobino (ty su deguonimi susijusio hemoglobino) ir karboksihemoglobino (ty hemoglobino, susijusio su anglies monoksido - CO - labai toksišku junginiu). Dėl nesugebėjimo atskirti pulsoksimetrą, pacientas, apsinuodijęs anglies monoksidu, matuojant gali patirti normalų deguonies prisotinimo lygį, kai jis nėra.
Siekiant išspręsti šią problemą, buvo realizuoti vadinamieji puls-CO-oksimetrai .
Pulse-CO-oximeter
Puls-CO-oksimetras: karboksihemoglobino koncentracijos matavimo priemonė
Santykinai neseniai buvo sukurtas ir sukurtas naujas instrumentas, vadinamas puls-CO-oksimetru . Šis prietaisas leidžia ne tik matuoti hemoglobino prisotinimo deguonimi laipsnį (SpO2), bet ir išmatuoti ir stebėti karboksihemoglobino ( SpCO ) prisotinimo lygį, pvz., Apsinuodijimo anglies monoksidu atveju. ir methemoglobino ( SpMet ) prisotinimo lygį.
Karboksihemoglobino ir metemoglobino koncentracijos matavimą galima padaryti dėl to, kad prietaisas gali išskirti šviesos spinduliavimą keliais bangos ilgiais (o ne tik dviem bangos ilgiais, kaip ir klasikinių pulsoksimetrų atveju), Šios šviesos spinduliai skirtingais bangos ilgiais yra absorbuojami skirtingai nei pirmiau minėti hemoglobino tipai. Nustačius gautus duomenis ir sudėtingas lygtis, skaičiavimo vienetas gali pateikti informaciją apie hemoglobino prisotinimo deguonimi lygį, karboksihemoglobino ir methemoglobino koncentraciją.
Tačiau puls-CO-oksimetrą turi naudoti tik kvalifikuotas sveikatos priežiūros personalas, ligoninėse arba gelbėjimo transporto priemonėse. Todėl, skirtingai nei klasikinis pulsoksimetras, paprastai jis negali būti naudojamas vidaus lygmeniu.
