širdies sveikata

Priekinis kairysis Hemlock

bendrumas

Kairioji priekinė hemiple yra širdies liga, kuri atsiranda dėl pažeidimo arba sutrikimo, galinčio blokuoti elektrinį signalą išilgai jo kairiojo pluošto priekinės dalies.

Tada kairysis priekinis hemiblokas yra vadinamosios širdies elektros laidumo sistemos anomalija.

Retai, kurie turi kairiąją priekinę hemibloką, kenčia nuo tam tikrų sutrikimų.

Kai taip atsitinka, gydymas priklauso nuo sukeltų priežasčių; Priežastys, kurios gali būti: hipertenzija, aortos stenozė, miokardo infarktas ir kt.

Trumpas širdies anatominis ir funkcinis atšaukimas

Širdis yra nevienodas organas, suskirstytas į keturias ertmes (dešinįjį atriumą, kairįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį ir kairįjį skilvelį), sudarytas iš labai specifinio raumenų: miokardo .

Miokardo ypatumai yra gebėjimas generuoti ir atlikti nervų impulsus atrijų ir skilvelių susitraukimui .

Šių impulsų, panašių į elektrinius signalus, šaltinis yra dešiniojo širdies atriumo lygio ir paima sinoatrialinio mazgo pavadinimą .

Prieširdžių sinuso mazgas turi skenuoti tinkamą širdies susitraukimo dažnį ( širdies susitraukimų dažnis ), kad būtų užtikrintas normalus širdies ritmas.

Normalus širdies ritmas taip pat žinomas kaip sinusinis ritmas .

Kad prieširdžių sinuso mazgas būtų sėkmingas, jis naudoja kai kuriuos centrus elektrinių impulsų rūšiavimui. Šie centrai yra atrioventrikulinis mazgas, Jo ir „Purkinje“ pluošto pluoštas, kuris kartu su prieširdžių sinuso mazgu sudaro vadinamąją širdies elektrinio laidumo sistemą .

Paveikslas: širdies elektros laidumo sistemoje prieširdžių sinuso mazgas sudaro pagrindinį centrinį elementą (kelio žymeklį, nes jis registruoja širdies ritmą); Atrioventrikulinis mazgas, Jo ir „Purkinje“ pluoštų pluoštas, antra vertus, yra antriniai pėsčiųjų takų centrai, nes jie priklauso nuo prieširdžių sinuso mazgo.

Kas yra kairysis priekinis hemiblokas?

Kairioji priekinė hemiple yra širdies liga, pažymėta elektros signalo perdavimo sistemos nenormalumu.

Tiksliau sakant, anomalijos sėdynė yra tikslioje jo spindulio vietoje (žr. Skyrių apie priežastis).

Dėl akivaizdžių priežasčių problema, daranti įtaką elektros signalo laidumo sistemai, keičia širdies kontraktinius pajėgumus, taigi ir jos veiklą.

priežastys

Iškart po atrioventrikulinio mazgo, kuris gyvena tarp atrijos ir širdies skilvelių, prasideda jo spindulys . Iš pradžių Jo spindulys yra vieninga struktūra; tačiau vėliau jis suskirstytas į dvi šakas, dešinįjį ir kairįjį .

Dešinėje šakoje plinta elektriniai signalai, kilę iš prieširdžio sinuso mazgo, į dešinįjį skilvelį; kita vertus, kairysis filialas skleidžia elektrinius signalus į kairįjį skilvelį.

Abiejuose filialuose yra skirtumų tarp sudarančių nervų pluoštų: dešinėje pusėje yra tik vienas pluošto šerdis ; kita vertus, kairėje pusėje yra du, ty kairysis priekinis fasciklas ir kairysis užpakalinis fascikalas .

Terminas „kairysis priekinis hemiblokas“ reiškia, kad kardiologai nurodo būklę, atsirandančią dėl pažeidimo arba sutrikimo, galinčio blokuoti elektrinį signalą išilgai kairiojo pluošto priekinės dalies.

Pastaba: kairysis priekinis hemiplegas yra kairiojo pluošto šakos bloko tipas .

Kairių paketų šakos blokas yra kardiologų vartojamas terminas, skirtas apibrėžti būklę, kuriai būdingas pažeidimas arba sutrikimas, kuris blokuoja elektrinį signalą išilgai vieno arba abiejų kairiųjų paketų.

Kai pažeidimas / sutrikimas paveikia tik kairiojo atšakos užpakalinį fasciklą, susidariusi būklė užima kairįjį užpakalinį hemiblock pavadinimą.

KĄ GALIMA PAGRINDINIS PRIEŽIŪROS EMBLEMAS?

Galimos kairiojo priekinio krūtinės blokavimo priežastys yra:

  • Aortos stenozės buvimas. Aortos stenozė yra susiaurėjimas ar obstrukcija širdies aortos vožtuvo lygyje. Aortos vožtuvas yra širdies elementas, reguliuojantis kraujo judėjimą iš širdies kairiojo skilvelio į aortą.
  • Arterinė hipertenzija . Tai yra pastovus (todėl ne kartais) didelis arterinis spaudimas, palyginti su fiziologiniais standartais, rodančiais normalumą.
  • Miokardo infarktas (arba širdies priepuolis ). Tai patologinis procesas, po kurio kraujo aprūpinimas miokardu yra mažesnis už reikalavimus.

    Dažnai dėl aterosklerozės širdies priepuolis sutampa su miokardo audinio nekroze (ty mirtimi) ir sumažina širdies susitraukimo gebėjimą.

  • Sutrikusi kardiomiopatija (arba išsiplėtusi kardiomiopatija ). Tai yra miokardo patologija, kuriai būdingas kairiojo širdies skilvelio išsiplėtimas, po to išilgai raumenų sienelės. Esant tokioms sąlygoms, širdis stengiasi susitraukti ir deguoninti įvairius kūno organus ir audinius mažiau veiksmingumo.
  • Lenegre liga (arba Levo liga ). Tai sergamoji degeneracinė būklė, kuri sutampa su širdies elektros laidumo sistemos elementų fibroze ir kalcifikacija.
  • Hiperkalemijos būsena. Hiperkalemija gydytojai nurodo kalio perteklių kraujyje.
  • Digoksino intoksikacija. Terapijos srityje digoksinas naudojamas kaip vaistas, kuriuo padidinama miokardo pluoštų, tiek prieširdžių, tiek ir skilvelių, sutartinė jėga.

RIZIKOS VEIKSNIAI

Du svarbiausi kairiojo priekinės sklaidos rizikos veiksniai yra:

  • Išplėstinis amžius. Dažniausios priežastys, dėl kurių atsirado kairiųjų priekinių embolijų, dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms nei jauniems suaugusiems (pvz., Hipertenzija).
  • Sergant sergamomis ligomis, tarp kurių galimas poveikis yra kairysis priekinis hemiblokas (pavyzdžiui, aortos stenozė, hipertenzija, išsiplėtusi kardiomiopatija ir kt.).

Simptomai ir komplikacijos

Daugumoje pacientų kairiajame kairiajame užraktas nėra akivaizdžių simptomų ir požymių, ty jis yra besimptomis .

Tais retais atvejais, kai jis yra simptominis, jis sukelia sinkopės epizodus (taip pat vadinamus alpimu ar sąmonės netekimu) arba presyncope (tai yra laipsnio, kuris yra mažesnis už sinkopą, bet kuris yra nustatytas panašiu būdu).

Syncope ir presyncope kyla dėl lėtėjimo širdies ritmo, lėtėja, kad kompromisas kraujo tekėjimą į įvairius žmogaus kūno organus ir audinius, smegenis visų pirma .

KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?

Jie turėtų kreiptis į gydytoją arba kreiptis į artimiausią ligoninės centrą, kad galėtų atlikti tyrimus, visiems pacientams, kuriems pasireiškia sinkopės ir presyncope epizodai.

Deja, kol kairiajame priekiniame hemibloke nėra akivaizdžių simptomų, jo identifikavimas yra visiškai atsitiktinis.

komplikacijos

Kai kuriais nelaimingais atvejais žmonės, kuriems yra kairysis priekinis hemiblokas, gali išsivystyti mirtina baigtine komplikacija, vadinama staiga širdies mirtimi .

Be to, tam tikros kairiosios priekinės pulko patofiziologijos yra tokios sudėtingos, kad net ir labiausiai patyręs kardiologas sunku nustatyti trigerius.

Nesugebėjimas atpažinti veiksnių, sukeliančių priekinį kairįjį kraujagyslę, apsunkina tinkamo terapinio gydymo planavimą.

diagnozė

Vienintelis diagnostinis testas, leidžiantis nustatyti kairįjį priekinį hemibloką, yra elektrokardiograma ( EKG ).

Kitos diagnostinės procedūros, įskaitant objektyvų tyrimą, istoriją, echokardiogramą ir paciento kraujo laboratorinius tyrimus, padeda nustatyti priežastis.

PACIENTO SU ANTI-LEFT HEMIBLOCCO EKG

Žmogaus, turinčio kairę priekinę apykaklę, EKG turi tam tikrų savybių, įskaitant:

  • Mažoji banga Q ir aukšta banga R, I ir AVL
  • Mažos bangos R ir gilios bangos S, II, III ir AVF
  • Elektros ašies nukrypimas į kairę

Paveikslas: individo su kairiuoju priekiniu hemibloku EKG. Iš svetainės:

lifeinthefastlane.com

gydymas

Kairiojo priekinio hemiblokavimo gydymas skiriasi priklausomai nuo sukėlimo priežasčių ir pastarosios yra sunkios ir gydomos.

Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, pacientas, turintis kairiąją priekinę hemibloką nuo hipertenzijos, turi būti gydomas per didelio kraujospūdžio mažinimui; Pacientas, kurio priekinė kairė pusė užsikimšusi po vainikinės arterijos ligos, turi atlikti angioplastiką, kad būtų išvengta vainikinių arterijų nuo obstrukcijos; ir tt

Jei kairysis priekinis hemiplis yra besimptomis ir susijęs su sąlygomis, kurioms nereikia nedelsiant gydyti, gydytojai gali nuspręsti, kad kai kurių gydymo būdų naudojimas yra nereikalingas.

KAD REIKIA PACEMAKRĄ?

Nepriklausomai nuo kairiosios priekinės hemipleginės chirurgijos priežasties, kardiologai kartais ima diegti širdies stimuliatorių, kad normalizuotų širdies ritmą.

Konkrečiai, jie suteikia širdies stimuliatorių, kai visi pacientai, kuriems yra kairysis priekinis hemiblokas, sukėlė sinkopą.