Susiję straipsniai: Silikozė
apibrėžimas
Silikozė yra pneumopatija, kurią sukelia silicio turinčių miltelių įkvėpimas.
Ši sąlyga yra profesinės patologijos dalis; darbuotojai, kuriems gresia didžiausias pavojus, yra stiklo ir keramikos gamybos, kalnakasių ir akmens karjerų darbuotojų darbuotojai.
Silikozės pagrinde veikia laisvas silicio dioksidas arba silicio dioksidas kristalinėje būsenoje.
Silikozės išsivystymas priklauso nuo silicio dioksido dalelių poveikio trukmės ir intensyvumo bei jų gebėjimo pasiekti alveolius (koreliuoja su miltelių dydžiu ir įkvepiama dalimi). Rizika padidėja, kai yra atskirų veiksnių, pvz., Jau esančių kvėpavimo takų infekcijų ir nepakankamo oro, įkvėpto per nosį, filtravimas.
Silikozei būdingas patologinis procesas, kuris veda prie mazgelinės plaučių fibrozės. Įkvėpus geriausios silicio dioksido dalelės gali pasiekti plaučių alveolius ir sukelti žalingą poveikį. Tiesą sakant, alveoliniai makrofagai pripildo kristalus ir sukelia uždegimo tarpininkų išsiskyrimą. Kai makrofagai, į kuriuos įeina silicio dioksidas, išnyksta, dalelės išsiskiria audiniuose, supančiuose mažus bronchus, ir toliau stimuliuoja plaučių parenchimos uždegimą; ilgainiui uždegiminio proceso atkaklumas lemia kryžminių cikatricinių pažeidimų (fibrotinių), vadinamų silicotiniais mazgeliais, susidarymą.
Silicotinis mazgas pasižymi tankia apvalia mase: centrinę halino nekrozės sritį supa fibrozinis randų audinys ir išorinis uždegiminių ląstelių sluoksnis (makrofagai, limfocitai, granulocitai ir tt). Pradiniuose etapuose šie mazgai išlieka izoliuoti ir nekelia pavojaus kvėpavimo funkcijai. Tačiau laikui bėgant jų susiliejimas gali sukelti progresinę fibrozę, kuri iškreipia įprastą plaučių struktūrą. Todėl silikozė gali virsti kvėpavimo nepakankamumu, plaučių hipertenzija ir širdies nepakankamumu.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- anoreksija
- aritmija
- astenija
- palpitacija
- kataras
- cianozė
- dusulys
- Krūtinės skausmas
- karščiavimas
- Dusulys
- hipoksija
- šios komplikacijos
- Keli plaučių mazgai
- orthopnea
- Svorio netekimas
- pneumotoraksas
- Šnypštus kvėpavimas
- Kvėpavimo triukšmo mažinimas
- tachipnėja
- kosulys
Kitos kryptys
Silikozė apskritai vystosi tik po kelių metų veikiančio silicio dulkių poveikio (lėtinė silikozė). Tačiau vis retesnė yra ūminė silikozė, kuri prasideda po intensyvaus poveikio trumpiems laikotarpiams (keliems mėnesiams ar metams).
Ūminėms ligos formoms būdingas staigus dusulys ir greitas progresavimas. Gali pasireikšti karščiavimas, svorio netekimas ir astenija. Dažnai kvėpavimo nepakankamumas išsivysto per kelis mėnesius ir gali sukelti mirtį.
Kita vertus, lėtinė silikozė, iš pradžių, nesukelia simptomų arba sukelia tik lengvą dusulį. Tačiau per daugelį metų ši būklė gali progresuoti, įtraukiant didžiąją dalį plaučių ir sukelti sunkius kvėpavimo sutrikimus, kosulį, hipoksemiją, plaučių hipertenziją ir kvėpavimo nepakankamumą (susijusį su ar be dešiniojo skilvelio nepakankamumo).
Galimos silikozės komplikacijos yra emfizema, spontaniškas pneumotoraksas, broncholitizė ir tracheo-bronchų obstrukcija. Silikozė apima padidėjusią polinkį į bronchų ir plaučių infekcijas ir didelę tuberkuliozės, progresuojančios sisteminės sklerozės ir plaučių vėžio riziką.
Diagnozė yra pagrįsta istorijos ir krūtinės ląstos rentgeno pranešimu. Papildomi tyrimai apima plaučių biopsiją ir bronchoalveolinį skalavimą. Plaučių funkcijos tyrimai ir kraujo dujų analizė padeda stebėti ligos progresavimą.
Silikozės gydymas yra palaikomas ir apima bronchus plečiančius, antikolinerginius ir kortikosteroidus. Sunkiais atvejais gali būti nurodyta plaučių transplantacija.
Darbuotojai, kurie vystosi silikoze, turi vengti tolesnio poveikio.
