bendrumas
Viduriavimas yra defekacijos sutrikimas, kuriam būdingas greitas gausus ir blogai suformuotų išmatų išsiskyrimas.
Kad galėtumėte kalbėti apie viduriavimą, abi šios sąlygos turi būti tuo pačiu metu:
- bent tris evakuacijas per dieną;
- mėšlo kiekio ar kokybės pokyčiai (netinkamai susidarančių išmatų buvimas: skystas arba pusiau skystas)
Įžvalgos
Išmatos formavimas ir viduriavimasDiarinimasis Viduriavimo gydymas ir gydymasRedijos, kaip kovoti su viduriavimuDiarrhea, kaip simptomasDiarrhea vaikams Infekcinis žarnynasDiarrhea VaistaiLeidžiamosios priemonės, kurios sukelia viduriavimąDiarhea and Antibiotics: priežastis ar terapija?Viduriavimas, kurį daugelis laiko triviška liga, daugiausia susijusi su tam tikrais maisto pasirinkimais, stresu ar sezonine liga, iš tikrųjų yra siaubingas priešas, kuris kasmet pasaulyje sukelia daugiau nei tris milijonus mirčių. Tokiais atvejais viduriavimas sukelia įvairias infekcines ligas, kurios gali plisti dėl blogos asmeninės higienos ar užteršto vandens ir maisto. Tačiau šie atvejai yra riboti įvykiai, kurie dažnai būna užsiteršę besivystančiose šalyse, bet pramoninėse šalyse labai retai. Pavyzdžiui, Italijoje viduriavimasis yra mažesnis nei 0, 4 tūkst.
Nepaisant šio pavojaus, viduriavimas vis tiek turi būti aiškinamas kaip tam tikras organizmo gynybinis atsakas. Iš tikrųjų viduriavimas išleidžia palankias sąlygas patogeninių mikroorganizmų, toksinų ar dirgiklių pašalinimui. Dėl šios priežasties gerai vengti vartoti vaistus nuo viduriavimosi, prieš tai nepastebėjus tikrosios viduriavimo priežasties.
Išmatų formavimas ir viduriavimas
Tarp nurijusių skysčių, maisto produktų ir išskyrų (seilių, skrandžio sulčių, tulžies, kasos sekrecijos ir žarnyno sultys) kasdien apytikriai 10 litrų medžiagų keliauja per virškinamąjį traktą. Iš jų apie 90% yra absorbuojamas ileumoje (plonosios žarnos galinėje dalyje); likusieji 10% yra absorbuojami storosios žarnos lygiu, kuris sugeba absorbuoti iki 4-5 litrų skysčių. Normaliomis sąlygomis vandeninis išmatų kiekis yra apie 100 ml per dieną; jei jis viršija 200 ml per parą ir lydi dažnas išpylimas (> 3 miršta), galima kalbėti apie viduriavimą.
Skrandžio virškinimo trakte pilamos išskyros, be gausaus vandens kiekio, yra daug baltymų ir mineralinių druskų, ypač natrio, chloro, bikarbonato ir kalio. Šie elektrolitai iš esmės absorbuojami išilgai storosios žarnos, kur baigiamas virškinimo procesas. Dėl šio virškinamojo trakto galinių trakto aktyvumo pusiau skystas kiekis palaipsniui išeikvojamas iš vandens ir mineralų, kol bus priimtas nuosėdų ir išmatoms būdingos hidrosalino balansas.
Paprastas šių rezorbcijos mechanizmų pakeitimas, net ir kuklus, gali sukelti viduriavimą.
Vis dėlto ne visos viduriavimo formos yra susijusios su gaubtinės žarnos ar ilealuminės absorbcijos sumažėjimu: skysčių išmatų buvimas taip pat gali būti dėl bakterinių ar virusinių infekcijų, maisto netoleravimo ar skrandžio judėjimo pokyčių.
Viduriavimas
Remiantis simptomų dažnumu, viduriavimas yra klasifikuojamas:
- pasikartojantis viduriavimas (su cikliniu modeliu ir viduriavimo epizodais)
- ūminis viduriavimas (trukmė trumpesnė nei trys savaitės)
- lėtinis viduriavimas (ilgiau nei tris ar keturias savaites)
Konkrečiai, aptinkami bent keturi skirtingi mechanizmai, galintys sukelti viduriavimą:
- DIARREA IŠ KURIŲ ABSORPCIJŲ: sukelia aktyvių siurblių trūkumas, specialūs mechanizmai, užtikrinantys elektrolitų žarnyno reabsorbciją (mineralines druskas). Be to, žarnyno paviršiaus sumažėjimas gali sumažinti vandens, elektrolitų ir maistinių medžiagų, sukeliančių viduriavimą (rezekcijos ar šalutinės chirurgijos, ligos, pakeičiančios vilnius ir žarnyno gleivinę: celiakija, divertikulitas ir kt.) Absorbcijos gebėjimą.
- DIARREA OSMOTIC: sukelia ne absorbuojamų ir osmotiškai aktyvių medžiagų vartojimą (jie primena vandenį). Tokiais atvejais viduriavimas gali atsirasti dėl osmosinių vidurių (magnio druskų ir kt., Dietinių maisto produktų (polialkoholių arba didelių fruktozės kiekių)), maisto netoleravimo (laktozės, glitimo, sojos baltymų ir kt.).
- DIARREA SECRETORIA ARBA INFIAMMATORIJA: sukelia vandens ir elektrolitų žarnyno hiperteksta. Daugelis infekcijų ar apsinuodijimo maistu yra atsakingi už tokio tipo viduriavimą, kurį taip pat gali sukelti hormoniniai žarnyno navikai arba kai kurių tipų vidurių užkietėjimas. Dėl šio uždegimo (uždegimo) išmatose yra nemažai vandens ir dažnai yra praturtintas proteinais, pūliais ir krauju (dizenterija).
- DIARREA MOTORIA: sukeltas žarnyno tranzito (hiperperistaltizmo) judrumo ir greičio pasikeitimas. Peristaltikos padidėjimas mažina virškinimą ir vandens bei įvairių maistinių medžiagų, sukeliančių viduriavimą, absorbciją. Tokio tipo viduriavimas yra dažnas pacientams, sergantiems dirgliu dvitaškiu arba karcinoidu, turinčiu 5-hidroksi-triptamino hiperprodukciją.
