Alergijos ar laktozės netoleravimas?
Pradėkime, nurodydami, kad, priešingai nei galima manyti, sutrikimas, paprastai vadinamas "alergija" laktozei ... nėra alergija! Tačiau maisto netoleravimas, kurį sukelia netinkamas šio pieno disacharido virškinimas.
Laktozės netoleravimas ir pieno baltymų alergija yra labai plati ir sunku apibendrinti keliomis eilutėmis, todėl stengsimės gyventi tik tam tikrose pagrindinėse sąvokose, kad suprastume.
Skirtumas tarp alergijos ir netolerancijos
Siekiant aiškiai atskirti laktozės netoleravimą ir alergiją pieno baltymams, svarbu suprasti, kad, nepaisant simptomologijos, gali būti viršijami abu sutrikimai, kurių etiologija ir medžiagų apykaitos reakcijos skiriasi viena nuo kitos;
apibrėžimai:
- Netolerancija: tai yra neinstitucinė reakcija (ty ji yra ne imuninės sistemos mechanizmuose); netoleravimas apima: fermentinius trūkumus (pvz., žarnyno laktazės trūkumą dėl laktozės netoleravimo), medžiagų apykaitą ir apsinuodijimą maistu. Jie gali būti susiję su farmakologinėmis savybėmis (kavos kofeinu), histamino išsiskyrimu, individualiu jautrumu tam tikriems fermentiniams trūkumams arba idiokratiniams reiškiniams. Netolerancijos reakcija visada yra susijusi su suvartojamo maisto kiekiu, o komplikacijos yra ribojamos virškinimo trakte.
- Alergija : tai nepageidaujama reakcija į maistą ar maistines medžiagas, kurias sukelia imunologinis mechanizmas; Alerginės imunologinės reakcijos yra dviejų tipų: tarpininkaujančių imunolulinų E (IgE) MEDIATE ir NOT IgE, ir gali sukelti tiek sistemines, tiek lokalizuotas apraiškas, apsiribojančias virškinamojo trakto, odos ar kvėpavimo takais. Sunkiausia alerginės reakcijos komplikacija yra anafilaksinis šokas.
Alergenai dažniau atsakingi už alergiją maistui |
- Karvės pieno baltymai (a-laktalbuminas, B-laktoglobinas, kazeinas) - Kiaušiniai (kiaušinio baltymas ir trynys) - Žuvys - Sojos - Kviečiai - Žemės riešutai |
Diagnostinė alergijos ar netolerancijos diferencijavimo procedūra gali būti labai sudėtinga ir, ypač vaikams, turi būti aiškiai apibrėžta; tai yra diagnozė, kurią dažnai apsunkina didelis įsijungimo mechanizmų skaičius ir maisto kiekis, suvartotas su dieta, kuri neįtraukta į diagnostinius tyrimus.
Laktozės netoleravimas
Laktozės netoleravimas (negali būti painiojamas su galaktosemija ) - tai sutrikimas, atsirandantis vartojant laktozę (angliavandenių disacharidą, esantį piene ir pieno produktuose), TIK TIK TIKTUI, kuriems NĖRA pakankamai laktazės (fermentas) specifinės žarnyno ląstelės, atsakingos už laktozės skaidymą į gliukozę + galaktozę). Laktozė, kuri nėra virškinama laktaze, tampa žarnyno bakterinės floros fermentacijos storojoje žarnoje substratu, kurio santykinė produkcija yra: anglies dioksidas (CO 2 ), vandenilio jonai (H2), metanas (CH4) ir organinės rūgštys; ši būklė sukelia nenormalų žarnyno judrumo padidėjimą ir sukelia: patinimą, vidurių pūtimą ir dažnai taip pat putojančią viduriavimą.
Laktozės netoleravimas yra mažai paplitęs šiaurės Europos šalyse (kurių populiacija išlaikė didelį pieno ir jų darinių suvartojimą), o tai dažniau pasitaiko Azijoje, Afrikoje ir Pietų Amerikoje (šalyse, kuriose vartojama mažai pieno ir dariniai). Liga yra diagnozuojama dėl tyrimo, vadinamo H2 BREATH TEST; tai yra išmetamųjų dujų analizė po tam tikro kiekio laktozės. Kalbant apie diagnozę, prisimename, kad laktozės netoleravimas yra sutrikimas, pasireiškiantis labai įvairiai; jis gali būti DABARTINIS IR SIMPTOMATINIS, DABARTINIS, bet galime rasti netgi stiprių simptomų, bet su H2 BREATH TEST NEGATIVE rezultatais (be dujų keitimo).
NB. Pastaruoju metu pastebėta koreliacija tarp simptominio pagerėjimo ir žarnyno PRObiotinės bakterijos floros integracijos / atstatymo.
Laktozė maisto produktuose | ||
Maisto produktai, kurių sudėtyje yra laktozės | Maisto produktai, kuriuose yra nedidelis laktozės kiekis | Maistas be laktozės |
Visas, iš dalies nugriebtas arba nugriebtas pienas (iš visų gyvūnų rūšių) \ t | Pridedamas pienas su laktaze (geras virškinamumas) | Sriubos, sriubos, makaronai ir ryžiai |
Pieno milteliai arba kondensuotas pienas | sviestas | Bendra duona |
kremas | Senas sūris | Visų rūšių mėsa ir žuvis (virti, kepti, skrudinti) |
Ricotta, pieno produktai, sūrio skonis | šerbetai | Daržovės ir šviežios daržovės |
ledai | Maisto produktai, kurių sudėtyje yra išrūgų | vaisiai |
Pieno gėrimai (pieno kokteiliai, kokteiliai) | Kai kurie išgydyti mėsos | Sojų pienas, tofu ir iš jų pagaminti maisto produktai |
Jogurtas (kintamas kiekis, priklausomai nuo fermentacijos bakterijų) | Duona su pienu arba tam tikromis ypatingomis duonomis | Saldainiai ir kremai be pieno |
Alergija VACCINO pieno baltymams
Dabar mes gydysime alergiją karvės pienui, savanoriškai paliekant tai į žmogaus pieną, nes, nors jis yra labai sunkus sutrikimas, jam būdingas ribotas paplitimas ir dažnis.
Alergija karvės pienui yra dažniausia alerginė forma vaikams (turintiems didesnį žarnyno pralaidumą) ir penktasis suaugusiesiems; tikriausiai skirtumas tarp abiejų amžiaus grupių paplitimo ir paplitimo gali būti pateisinamas tikru pagerėjimu toleruojant šį galimą alergeną. Alergija karvės pieno baltymams pasireiškia pilvo skausmu, viduriavimu ir vėmimu, todėl tai yra pirmasis laktozės netoleravimo diagnozės elementas. Antigenas, kuris dažniausiai sukelia nepageidaujamą reakciją, yra beta-laktoglobulino baltymas, tada ateina alfa-laktalbuminas ir galiausiai kazeinai ; tačiau galima, kad subjektas vienu metu parodytų jautrumą daugiau nei vienam baltymui.
Patologinis mechanizmas sukelia baltymų atpažinimą baltųjų kraujo kūnelių, kurie atpalaiduoja tam tikrus specifinius antikūnus (IgE), kurie prisijungia prie antigeno; tokiu būdu (ir dėl kitų specifinių ląstelių įsikišimo: mastocitų ir T limfocitų) vyksta tam tikras antigeno laikymas ir imuninės sistemos paruošimas. Antrasis kontaktas tarp antigeno ir imuninės sistemos sukelia alerginę reakciją.
Yra daug baltymų, esančių įvairių tipų piene (žmogus, ožka ir kt.), Galinčios sukelti alergiją, todėl vienintelis būdas INNOCUO šiam maistui gaminti padidėjusio jautrumo kūdikiui yra gydymas 110 ° C temperatūroje ( specialus pienas), kuris lemia galutinį imunogeninių molekulių denatūravimą, užkertantį kelią bet kokiai alerginei komplikacijai net ir tokiame sutrikime.
Bibliografija:
- Pediatrijos vadovas - MA Castello - Piccin - pag 516-517
- Biochemija - John W. Pelley - Elsevier Masson - 172 psl
- Medicininiai tyrimai nuo A iki Z - B. Brigo - nauji metodai - 367 psl
- Maisto mikrobiologai - JM Jay, MJ Loessner, DA Golden - puslapis 170-173
- Pieno mokslas - C. Alais - Naujos technologijos - pp. 696-697