Stomatitas: diagnostika, gydymas ir gydymas, prevencija

Kas yra stomatitas?

Stomatitas yra uždegiminis procesas, kuris veikia burnos gleivinę; priežastys gali būti daug: mechaninės, cheminės, uždegiminės, bakterinės, grybelinės, virusinės ar sisteminės ligos (metabolinė, autoimuninė ir kt.). Šie veiksniai skatina burnos ertmės infekcijas, kurios linkusios užsidegti ir generuoti tipinius stomatito sutrikimus.

diagnozė

Stomatito klinikinių požymių ir diagnozės įvertinimas

Stomatito diagnozė iš esmės pagrįsta klinikinių simptomų ir paciento ligos (anamnezės) analize. Stomatitas, dažniausiai, skundžiasi degimo pojūčiu ir ryškiu jautrumu temperatūrai (maisto produktams ar karštiems gėrimams) ir dirginantiems maisto produktams.

Pacientas, kenčiantis nuo stomatito, turi pasikonsultuoti su savo gydytoju ir (arba) stomatologu, kad būtų galima nustatyti pagrindines uždegimo priežastis, o po to ištaisyti, išvengiant iš to kylančių antrinių sutrikimų, susijusių su įvykiu ar jo chroniškumu. Iš tikrųjų, patikrinus burnos ertmę, galima išskirti jausmus dėl vietinių priežasčių, pvz., Traumų, kuriuos sukelia mobiliųjų įrenginių kabliai arba dantų protezai su netinkamais kraštais.

Stomatito diagnozė turėtų nustatyti:

• simptomų trukmę ir jų atsiradimą ankstesnėse klinikinėse epizodose
• skausmo ir jo laipsnio buvimas (susijęs su lengvu ar sunkesniu stomatitu)
• simptomų santykis su maisto vartojimu, narkotikais ar profesine ekspozicija (cheminės medžiagos, metalai, dūmai ar dulkės).

Paciento istorija (klinikinė istorija) turi nustatyti žinomas sąlygas, kurios galėjo sukelti burnos ertmės sužalojimus (pvz., Herpes simplex infekcija) ir tokių veiksnių (vėžio, diabeto, rizikos). imunosupresantų, ŽIV infekcijų ...).

Diagnozuodamas stomatitą, gydytojas turi registruoti paciento vartojamų vaistų vartojimą pastaraisiais laikais, taip pat įsitikinti, ar pacientui buvo atlikta radioterapija ar chemoterapija.

Pacientas taip pat turėtų atskleisti tabako vartojimą ir nurodyti bet kokius neapsaugotus lytinius santykius (ypač žodžiu).

Į objektyvų paciento tyrimą turi būti įtraukta:

• burnos ertmės patikrinimas, siekiant nustatyti galimų pažeidimų pobūdį ir nustatyti jų padėtį, tiriant lūpas, liežuvį, skruostus, kietą gomurį ir minkštą, taip pat gimdos kaklelio ir submandibulinių limfmazgių tyrimus ir palpaciją;
• kitų gleivinės paviršių, įskaitant genitalijas, kontrolei, siekiant nustatyti eritemą, edemą, išbėrimą / sveikatingumą / išbėrimą-cut.html, kvapą ar kitus pažeidimus;
• bendros paciento būklės įvertinimas: karščiavimas, negalavimas ir kiti reikšmingi požymiai, susiję su sistemine liga.

Objektyvus tyrimas taip pat turi ištirti galimas priežastis sisteminiu lygmeniu. Pavyzdžiui: lėtinis viduriavimas ir silpnumas (uždegiminė žarnyno liga, celiakija, kiti malabsorbcijos sindromai), lytinių organų pažeidimai (BehÒ sindromas, etifilis), akių dirginimas (BehÒ sindromas ir kt.) Ir svorio netekimas, be to, bendras negalavimas ir karščiavimas.

Klinikinio tyrimo metu būtina atkreipti ypatingą dėmesį į šiuos rezultatus, rodančius sisteminį susidomėjimą stomatitu: karščiavimas, odos burbulai, akių uždegimas ir imuninės sistemos kompromisas. Tokiam stomatitui, dažnai nustatytam dėl „papildomo burnos“ priežasties, reikia nedelsiant imtis konkrečių gydymo priemonių.

Diagnostiniai tyrimai ir interpretavimas

Be klinikinio tyrimo, pacientas gali atlikti bet kokius diagnostinius tyrimus, kurie leidžia nustatyti būdingus stomatito požymius arba bet kokius rizikos veiksnius. Paprastai šie tyrimai nėra atliekami reguliariai. Šie bandymai yra rekomenduojami, ypač jei liga tampa lėtine ir (arba) sistemine ir pateikiama tam tikra analizė, įskaitant:

• Mikrobiologinė analizė pagal kultūrą, pasikartojančio stomatito atveju
• Sideremijos, feritino, vitamino B12, folio rūgšties, cinko nustatymas
• Antimikrobinių antikūnų tyrimas celiakijos diagnozei
• Nuolatinių pažeidimų, kurie neturi akivaizdžios etiologijos (priežasties), biopsija.

Išsamesnė informacija ir specifikacijos yra šie laboratoriniai tyrimai:

• Tzanck testas (mikroskopinis medžiagos, paimtos iš pūslelės dugno, tyrimas, leidžiantis atskirti tokius požymius kaip varicella, herpes simplex, herpes zoster arba pemphigus)
• Kultūra herpes simplex virusui
• Serologinis sifilio tyrimas
• Imunofluorescencija, siekiant atskirti pasikartojančią aftinę stomatitą nuo odos lyties ligų

Diagnostinių tyrimų, kuriuose dalyvauja biopsija ir (arba) lėtinių įtartinų pakitimų analizė, rezultatai leidžia pabrėžti bet kokias hematologines ligas, vaskulitą ar burnos karcinomą.

gydymas

Prieš pradedant gydymą, nepamirškite, kad būtina nustatyti konkrečią priežastį, dėl kurios atsirado stomatitas. Stomatito gydymas priklauso nuo sutrikimo rūšies, simptomų ir veiksnių, kuriuos sukelia sutrikimas.

Stomatitas paprastai gydomas vaistais, kurių metu vartojami vaistai, siekiant sušvelninti simptomus, susijusius su sąlyga:

• antiseptiniai vaistai, naudingi burnos ertmės dezinfekavimui;
• antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai ar antivirusiniai vaistai infekcijos atveju, gydytojo patarimu;
• anestetikai ir skausmą malšinantys vaistai, siekiant sumažinti skausmo pojūtį, susijusį su pažeidimo buvimu.

Apskritai, stomatito gydymas yra nukreiptas į konkrečią priežastį, o lokaliai jis susijęs su kortikosteroidų vartojimu (todėl dėl skausmą sukeliančių pažeidimų), padedant naudoti antiseptinius burnos plaukus.

Kai kurie burnos plovimo tipai yra ypač tinkami stomatito gydymui, nes yra veikliųjų medžiagų ir specifinių ingredientų, veiksmingų gydant po stomatito atsiradusius požymius. Šie aktyvūs komponentai yra:

• deksametazonas: kortikosteroidas, galintis sumažinti tipinius uždegimo simptomus (patinimas, skausmas, karštis).
• tetraciklinas: antibakterinis baltymų sintezės inhibitorius (ypač skiriamas aftinių opų atvejais)
• nystatinas: citoplazminės membranos funkcijos antibiotikų inhibitorius, jungiasi su patogeno membrana ir skatina neutralizavimą
• difenhidraminas: antihistamininiai ir vietiniai anestetikai

Burnos skalavimo priemonės, kurių sudėtyje yra šių veikliųjų medžiagų, paprastai yra receptinės, tačiau yra veiksminga priemonė gydant stomatitą.

Kiti gydymo būdai, skirti vietiniam lygiui, numato:

• Anestetikai: sukralfatas, lidokainas
• Apsauginiai ar barjeriniai vaistai
• Vaistai nuo uždegimo: deksametazonas, triamcinolonas, amlexanoksas
• Fizinis arba cheminis cauterizavimas

Stomatito atveju naudinga imtis tam tikrų atsargumo priemonių:

• Jei nustatoma, reikia vengti visų medžiagų, kurios sukelia stomatitą (įskaitant vaistus ir (arba) specialų maistą, kuriam alergija ar netoleravimas atsirado).
• Kruopšti burnos higiena gali padėti išvengti antrinės infekcijos.
• Sustabdyti (arba pašalinti) alkoholio, kavos ir tabako naudojimą.

Gamtos gynimo priemonės

Kai kurie vaistiniai augalai ir vaistažolės gali veiksmingai prisidėti prie stomatito gydymo:

Tinkamos mitybos priėmimas gali padėti išlaikyti gerą sveikatą: kasdienė apelsinų, morkų, abrikosų, kopūstų, citrinų, medaus, mėlynių dozė gali padėti gydyti patologinę būklę. Gydant stomatitą, geriau būtų neįtraukti šių maisto produktų / gėrimų: kava, šokoladas, alkoholis, rafinuotas grūdai, baltasis cukrus, raudona mėsa, gėrimai su karštu maistu. Bet kokiu atveju laikykitės medicininės pagalbos, net ir maisto sektoriuje.

Leggin taip pat: stomatitas - efektyviausios gynimo priemonės »

prevencija

Stomatito prevencija visų pirma reikalauja gerbti tikslią burnos higieną: po kiekvieno valgio plauti dantis ir kruopščiai nuplaukite burną plauti.

Be to, kad būtų atkreiptas dėmesys į anksčiau nurodytus rizikos veiksnius, svarbu priimti subalansuotą mitybą, stengtis apriboti alkoholio vartojimą ir nustoti rūkyti, kad būtų išvengta stomatito atsiradimo.