Kas yra „Ectropion“?
Ectropion yra būklė, kai akies vokų kraštas yra į išorę; tai reiškia konjunktyvos ekspoziciją, kuri yra sudirginama.
Ektropija daugiausia veikia apatinį voką ir gali pasireikšti vienoje ar abiejose akyse. Sergamumo mastas yra įvairus: sunkiais atvejais yra paveiktas visas palpebro plyšys, o kai šviesa, tik mažas segmentas gali nutolti nuo akies obuolio.
Dirbtinės ašaros gali padėti laikinai sumažinti simptomus, kol laukia korekcinės operacijos.
simptomai
Akių vokai vaidina pagrindinį vaidmenį apsaugant akis: be mechaninio barjero, jų pertrūkių judesiai plyšius paskirsto per visą akies paviršių. Ašaros nuolatos šlapia akių paviršių ir teka per ašarų kanalų sistemą, esančią prie apatinio vokų vidinio kampo. Paprastai viršutinė ir apatinė vokai glaudžiai užsidaro, apsaugo akis nuo pažeidimų ir neleidžia plyšimui.
Ektropiono atveju akių vokai negali visiškai atlikti savo funkcijų. Jei kojos kraštas yra nukreiptas į išorę, vidinis konjunktyvo paviršius (paprastai drėgnas) matomas ir oro poveikis gali sukelti lėtinį paraudimą ir dirginimą. Ašaros plėvelė nėra tolygiai paskirstyta ant akies paviršiaus ir normalus drenažo procesas gali būti nutrauktas. Be to, jei ašaros nesugeba tinkamai tekėti, jos tampa jautrios infekcijoms, pvz., Konjunktyvitui.
Simbolijos simptomai yra šie:
- Paraudimas ir dirginimas;
- Per didelis plyšimas;
- Akių sausumas;
- Deginimas į akis;
- Infekcija.
Pacientas gali patirti silpną akių skausmą, akių sekreciją ir akių vokus. Lėtinis dirginimas, per didelis akies priekinio paviršiaus sausumas ir ekspozicija gali sukelti ragenos epitelizaciją (ty žalos labiausiai paviršiniam ragenos sluoksniui). Ectropion atveju, regėjimo sumažėjimas, greitas skausmo padidėjimas ir jautrumas šviesai reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją.
priežastys
Daugeliu atvejų ectropion yra susijęs su amžiumi. Būklė yra raumenų silpnumo ir audinių atsipalaidavimo, susijusio su senėjimu, rezultatas, kuris sukelia akių vokų hiper klases.
Kitos, mažiau paplitusios ectropion priežastys:
- Varpinė paralyžius (pažeidžia nervus, kontroliuojančius veido raumenis), insultas ar kitos neurologinės būklės, kurios sukelia veido paralyžių;
- Akių vokų, atsiradusių dėl traumos ar nudegimų, pažeidimas;
- Greitas svorio kritimas;
- Akys ir cistos, atsiradusios vokų vėžyje (vėžiniai ir gerybiniai pakitimai);
- Ankstesnė akių vokų operacija arba radioterapija;
- Randų audiniai, atsiradę dėl sužalojimo ar ankstesnės operacijos;
- Odos būklės komplikacija (pvz .: kontaktinis dermatitas).
Įgimtas ektropionas
Retais atvejais ektropionas atsiranda nuo gimimo, nes nepakankamas raumenų raumenų vystymasis. Tai gali būti susijusi su pagrindiniu sutrikimu, pvz., Dauno sindromu arba Harlequin ichtyosis (retai pasitaikančia odos disfunkcija).
diagnozė
Ektropionas diagnozuojamas atliekant akių tyrimą ir atliekant fizinę apžiūrą. Veido patikrinimas ir raumenų jėgos įvertinimas leidžia nustatyti paralyžiaus požymius (pavyzdžiui, veido nervo paralyžius).
Plokštelės horizontalaus laisvumo bandymas leidžia nustatyti, ar pažeisti audiniai yra susilpnėję ar sugadinti. Gydytojas iškelia nykštį į išorinį akies voką ir deda jį į šoną ir į viršų. Jei akies voko kraštas vėl neatsilieka, galima įtarti randų komponentą.
Ištiriant rageną, galima nustatyti epitelio pokyčius, kurie yra antrinio poveikio akies paviršiaus poveikiui.
gydymas
Sąlygos valdymas priklauso nuo jo sunkumo ir pagrindinės priežasties.
Lengvo ektropiono atveju gydymas gali būti nereikalingas. Paprastai gali būti rekomenduojami akių lašai arba tepalai, siekiant sumažinti uždegimą ir padėti išlaikyti akį.
Kartais galima panaudoti nedidelę operaciją, kad pataisytumėte akies voko padėtį. Procedūra apima mažą akies vokų sąnario dalies horizontalią sustingimą, kad ji galėtų geriau palaikyti audinį. Tai gana paprasta procedūra, kuri trunka apie 45 minutes ir apima vietinio anestetiko vartojimą.
Tais atvejais, kai ektropioną sukelia žaizdos ar ankstesnės operacijos randai, gali prireikti sudėtingesnės operacijos, pvz., Odos transplantato. Tai gali sukelti odos dalies pašalinimą iš viršutinio voko arba nuo ausies užpakalinės dalies ir vėlesnio perkėlimo į vietą. Chirurgija paprastai siejama su teigiamu rezultatu ir dažnai yra vienintelis veiksmingas gydymas.
komplikacijos
Apskritai, ektropionas nesukelia komplikacijų, nes tai paprastai nustatoma ir gydoma ankstyvame etape. Tačiau, jei simptomai yra sunkūs ir nepaisomi, gali kilti papildomų problemų, pvz., Keratitas, dilimas ar ragenos opa. Šios pasekmės yra rimtos ir gali pakenkti regėjimui.
