Vadinamoji „dieta divertikulitui“ nėra sistema, skirta išgydyti dvigubą rytą, o metodas, kuriuo siekiama užkirsti kelią jo žiauriam vystymuisi.
Net jei mes negalime pašalinti žarnyno diverticulės per tinkamą mitybą, mes galime užkirsti kelią uždegimui.
Kas yra divertikulitas?
Divertikulitas yra gastroenterinė liga, kuri paveikia žarnyno dalį.
Ši liga gali paveikti tik tuos, kurie turi vadinamąją divertikulozę.
„Divertikulitas“ reiškia „divertikulio buvimą“.
Divertikula yra tikri anatominiai dvitaškio pokyčiai, kurie, atsižvelgiant į patologinį pobūdį ir sunkumo lygį, gali būti dviejų tipų.
- Mažiau problemiškas divertikulas pasižymi gleivinės ir gleivinės gleivinės ekstrofleksijomis, kurios linkusios įsiskverbti į lokusą su mažesniu sienos atsparumu, pavyzdžiui, arterijų įsiskverbimo tašku per lygų raumenų sluoksnį.
- Svarbiausias „diverticula“, ty „tikrasis“ (retesnis), yra sudarytas iš visų žarnyno sienelių sluoksnių pluošto.
Divertikulitas atsiranda, kai divertikulas užkrečia ir / ar sukelia ūminį sutrikimą. Tačiau, jei jos išlieka sveikos ir besimptomis, būklė tiesiog vadinama divertikulija.
Siekiant išvengti nuolatinių dviejų fazių atskyrimo, ypač tiems, kurie dažnai serga, kalbame apie divertikulinę ligą.
Kas streikuoja ir kodėl?
Divertikulozę galima nustatyti specifiniais tyrimais, pvz., Pilvo ultragarsu, kompiuterine tomografija ir tiesiosios žarnos kolonoskopija.
Diagnostinį vertinimą galima pateisinti specifiniu divertikulito simptomu arba atsitiktiniu tyrimu, tiriant kitus storosios žarnos sutrikimus.
Nėra lengva nustatyti divertikuliozės paplitimą, nes sakoma, kad tie, kurie turi vieną ar daugiau divertikulų, serga divertikulitu. Vietoj to yra daug lengviau apibrėžti ūminio epidemiologinę svarbą, kuri paveikia apie 10% virš 40 ir 50% nuo 60 metų.
Divertikulitas dar labiau paveikia kairiąją pusę ir yra išskirtinis vaikas, retas suaugęs su mažiau nei 40 metų amžiaus ir gana dažnai per šešiasdešimtąsias.
Naudojant šiuos duomenis, pirmasis kyla klausimas: „Ar divertikula dažniau formuojasi su laiko pertrauka, ar tiesiog tampa subtilesnė?“. Tikriausiai abu sprendimai gali būti laikomi galiojančiais ir prasmingais.
Rizikos veiksniai
Divertikulas gali būti vidinio storosios žarnos raumenų sienelių silpnumo pasekmė, todėl palaipsniui susilpnėjusi senatvė paaiškintų didesnį vyresnio amžiaus žmonių susirgimą.
Kitas statistiškai reikšmingas veiksnys yra ne tik amžius, bet ir mityba, turinti mažai skaidulų ir vandens, būdinga Vakarų šalims, kur divertikulito paplitimas yra didesnis nei rytuose.
Taip atsitinka dėl labai tikslios priežasties: retas pluoštų ir vandens buvimas yra susijęs su vidinio slėgio padidėjimu, kuris, išstumdamas iš vidaus į išorę, verčia ekstroflekcijas įsiskverbti į didžiausio silpnumo taškus.
Simptomai ir terapija
Jei yra, nesudėtingos ar silpnai aktyvuotos divertikulinės ligos simptomai yra gana bendri ir kartais sutampa su dirgliosios žarnos simptomais.
Dažniausiai pasireiškia: spontaniški arba provokuojami skausmai, ypač kairiajame gleivinės čiurkšle, meteorizmas ir pakaitinis alve su vidurių užkietėjimo paplitimu.
Priešingai, divertikulitas tampa aiškiu simptomu, kai jis patenka į sunkią sunkią fazę, ty kai:
- Divertikulinės ostiumos trukdymas dėl išmatų stagnacijos kišenėje ir su juo susijusių reiškinių atsiradimas
- Divertikulinio ostiumo perforacija, suformuota perivisceralinė pūlinys, susieta su ribotu ar apibendrintu peritonitu.
- Kraujavimas dėl kraujagyslių erozijos ir, kartais, vėlesnio kraujavimo.
Divertikulitas dažnai pasižymi lokalizuotais skausmais, uždarais alve, karščiavimu ir šaltkrėtis, padidėjęs uždegimas ir rektragijos dažnis (kraujo pašalinimas, kuris, jei jis nesusijęs su kitais simptomais, beveik visada pasireiškia divertikuliniu kraujavimu).
Sudėtingas divertikulitas negali būti gydomas šėrimu ir terapija apima: parenterinių antibiotikų vartojimą, pilną žarnyno poilsio (nevalgius) ir kartais operaciją.
Atvirkščiai, tuo atveju, kai jau aprašyti bendrieji simptomai atsiranda arba yra žinoma apie divertikuliozę, galima imtis prevencinės dietos ; tai, kurie kai kurie apibrėžia kaip dietą, skirtą divertikulitui, yra labai panašūs į rekomenduojamą dietą dirgliosios žarnos atveju.
Divertikulito prevencija su dieta
Kaip tikėtasi, divertikulitas (ypač sudėtingas) reikalauja visiško nevalgius ir parenteralinę dietą, susijusią su antibiotikais; tik kai kuriais atvejais būtina operacija.
Kita vertus, dieta, skirta išvengti divertikulito, yra gerai žinoma maisto terapija ir veikia dviejų skirtingų, tačiau papildančių mechanizmų:
- Sumažinti divertikulų formavimo galimybę
- Sumažinti infekcijos / divertikulų uždegimo galimybę.
Mityba, skirta išvengti divertikulito, nėra pagrįsta daugeliu atvejų, kai suvartojama kalorijų arba jie skiriasi maistu, bet pluošto sudėtimi, probiotikais ir prebiotikais.
Pagrindinės taisyklės (suaugusiesiems) yra šios:
- Pluošto suvartojimas, atitinkantis mažiausiai rekomenduojamą sveiko asmens dozę (30 g per parą)
- Vandens suvartojimas, atitinkantis bent jau rekomenduojamą sveikam žmogui skiriamą dozę (1 ml kcal), iš kurių geras valgio metu
- Padidinti tirpių pluoštų procentinę dalį, pakenkiant netirpiems pluoštams; Atminkite, kad kai kurie tirpūs pluoštai, tokie kaip inulinas, taip pat daro labai svarbų prebiotinį poveikį
- Integruoti su dietiniais maisto produktais ar papildais ar probiotiniais vaistais
- Periodiškai atlikti žarnyno dezinfekavimo priemonių ciklą (abejotinas)
- Venkite maisto produktų, kuriuos sunku kramtyti, pvz., Aliejinių augalų sėklos (graikiniai riešutai, lazdyno riešutai, migdolai, pistacijos, pušies riešutai, žemės riešutai, sezamo, aguonų sėklos, kanapių sėklos, sėmenų sėklos ir kt.)
- Venkite maisto produktų, kuriuose yra ne virškinamų dalių, pavyzdžiui, žievelės ir vidinės sėklos (pomidorai, baklažanai, figos, agurkai, kivi, arbūzas, vynuogės, granatai ir tt).
Eikime į išsamesnę informaciją.
Kaip tikėtasi, tirpių pluoštų ir vandens buvimas daugiausia padeda sumažinti vidinį spaudimą ir palengvina išmatų tranzitą. Taip išvengiama divertikulų atsiradimo / pablogėjimo ir išmatų stagnacijos.
Kai kurie pluoštai taip pat laikomi prebiotiniais elementais, ty jie maitina žarnyno bakterinę florą, skatindami jo tropizmą. Šis prietaisas yra labai naudingas išlaikant vidinių padermių pusiausvyrą ir užtikrinant enterocitų maitinimą.
Be audinių apsaugojimo nuo galimų išorinių agresijų, bakterinė flora mažina išmatų pH ir gamina vitaminus ir molekules, kurios yra labai naudingos žarnyno ląstelėms (sviesto rūgščiai ir poliaminams).
Be jų maitinimo, gali būti labai naudinga padidinti šių mikroorganizmų eksogeninį įvedimą. Šiuo atveju pageidautina naudoti probiotinius produktus, turinčius laktobacilių, bifidobakterijų ir eubakterijų.
Dezinfekavimo priemonių naudojimas, net ir šiandien, yra ginčytina rekomendacija. Tai reiškia, kad ne visi specialistai sutinka, kad ši praktika yra svarbi. Teigiamas aspektas neabejotinai yra sumažinti bendrą bakterijų kiekį, įskaitant potencialiai patologinę; neigiamas aspektas - fiziologinių mikrobų populiacijos mažinimas.
Kaip jau sakėme, pastaroji yra labai naudinga organizmui, tačiau jų sukeltos infekcijos (ūminės) atvejai nėra reti; apskritai šie atvejai yra tokie atvejai, kai divertikula yra labai giliai arba kartu su reikšmingais žarnyno tranzito pokyčiais (sunkiu vidurių užkietėjimu).
Net ir maisto produktų, kurie gali palikti nevalgomas atliekas, pašalinimas yra rekomendacija, dėl kurios kilo daug prieštaravimų; manoma, kad siekiant išvengti tam tikrų produktų, būtina užtikrinti optimalų gaubtinės žarnos veikimą.
Kai kurie gali paklausti: „Kodėl rizika?“.
Atsakymas yra gana paprastas. Daugelis maisto produktų, kurie turėtų būti pašalinti iš dietos nuo divertikulito, priklauso daržovių ir vaisių grupei; be puikių skaidulų kiekio (su didesniu kiekiu tirpių nei grūdų), reikalingų gaubtinės ir bakterinės floros sveikatai, šie maisto produktai yra nepakeičiamas šaltinis: vitaminas C, vitaminas A, folio rūgštis, kalis, fenoliniai antioksidantai ir tt
Jų pašalinimas iš mitybos nėra lengva kompensuoti, o įrankių, kurie filtruoja sėklą ir žievelę, naudojimas reikalauja, kad sumažėtų iki tyrės, o tai sukelia prastą skonį.
Atvirkščiai, kiek tai susiję su aliejinėmis sėklomis, juos galima visiškai pašalinti iš įpročio ir kompensuoti jų trūkumą naudojant santykines (arba kitas) ekstrahavimo alyvas.
Taip yra todėl, kad svarbiausios maistinės medžiagos, apibūdinančios aliejinių augalų sėklas, yra lipidinio pobūdžio (nepakeičiamos riebalų rūgštys ir vitaminas E), todėl jos lengvai izoliuojamos presuojant ir filtruojant.
