narkotikai

selegilino

bendrumas

Selegilinas yra veiklioji medžiaga, priklausanti B tipo monoamino oksidazės inhibitorių klasei (kitaip žinoma akronimu MAO-B). Detaliau, selegilinas yra selektyvus ir grįžtamasis MAO-B inhibitorius.

Dėl selektyvumo selegilinas yra plačiai naudojamas gydant Parkinsono ligą, atskirai arba kartu su levodopa.

Medicinos specialybių, kuriuose yra selegilino, pavyzdžiai

  • Jumex®
  • Selecom®
  • Egibren®

Terapinės indikacijos

Selegilino vartojimas skirtas gydyti:

  • Parkinsono liga;
  • Simptominis parkinsonizmas;
  • Pirminis psicho-organinis sindromas.

įspėjimai

Prieš pradedant gydymą selegilinu, labai svarbu pasakyti gydytojui, jei:

  • Jūs sergate širdies ir kraujagyslių sutrikimais, pvz., Hipertenzija, aritmija ar sunkia krūtinės angina;
  • Vienas kenčia nuo psichozės;
  • Vienas patiria arba jau anksčiau patyrė pepsinę opą;
  • Jūs sergate sunkiu kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimu;
  • Jūs vartojate kitus aktyvius vaistus centrinėje nervų sistemoje;
  • Jūs turite atlikti chirurginę operaciją, kuriai reikia naudoti bendrą anesteziją.

Be to, selegilino negalima vartoti jaunesniems kaip 18 metų pacientams, nes nėra duomenų apie šio veikliosios medžiagos specifinį vartojimą šioje pacientų kategorijoje.

Naudojant selegiliną gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti transporto priemones ir (arba) mašinas; todėl šios veiklos vykdymas turi būti sustabdytas.

Galiausiai, gerai prisiminti, kad sportuojantiems asmenims, vartojant šį vaistą be terapinės būtinybės, dopingas ir, net jei vartojami gydymo tikslais, gali sukelti teigiamus antidopingo testus.

Sąveika su kitais vaistais

Selegilino vartojimas kartu su šiais vaistais yra kontraindikuotinas:

  • Simpatomimetikai, nes yra padidėjusi hipertenzijos rizika;
  • < Tricikliniai antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai ( SSRI ), serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai ( SNRI ) ir antidepresantai apskritai dėl šalutinių poveikių, kartais labai sunkių, kurie gali atsirasti centrinėje nervų sistemoje;
  • Petidinas (opioidas);
  • Kiti monoamino oksidazės inhibitoriai, nes gali pasireikšti sunkus nepageidaujamas poveikis centrinei nervų sistemai ir širdies ir kraujagyslių sistemai.

Be to, nerekomenduojama kartu vartoti selegilino ir geriamųjų kontraceptikų, nes tai gali padidinti pačios selegilino biologinį prieinamumą.

Kartu vartojant selegiliną ir antikoaguliantus ir (arba) skaitmeninius preparatus reikia atidžiai stebėti pacientus.

Tačiau, prieš pradedant gydymą selegilinu, būtina informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote bet kokio pobūdžio vaistus, įskaitant receptinius vaistus, vaistus nuo vaistinio preparato, augaliniai produktai ir homeopatiniai produktai.

Šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, selegilinas gali sukelti įvairių rūšių šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos patiria.

Nepageidaujamo poveikio rūšis ir intensyvumas, su kuriuo jie atsiranda, gali skirtis priklausomai nuo individo, priklausomai nuo kiekvieno paciento jautrumo tam pačiam vaistui.

Toliau trumpai išvardijami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo selegilinu metu.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydant selegilinu gali pasireikšti:

  • galvos skausmas;
  • galvos svaigimas;
  • Galvos svaigimas.

Psichikos sutrikimai

Selegilino terapija gali paskatinti nemiga, miego sutrikimų ir nuotaikos pokyčių atsiradimą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Vartojant selegiliną gali pasireikšti bradikardija, supraventrikulinė tachikardija ir (arba) ortostatinė hipotenzija.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo selegilinu metu:

  • Alerginės reakcijos jautriems asmenims;
  • pykinimas;
  • Kepenų funkcijos nustatymui atliktų kraujo tyrimų keitimas;
  • Burnos džiūvimas;
  • Odos reakcijos;
  • Padidėjęs seksualinis troškimas.

Perdozavimas

Jei vartojama per didelė selegilino dozė, gali pasireikšti hipertenzija.

Todėl, jei įtariamas selegilino perdozavimas, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir nuvykti į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Kaip minėta, selegilinas yra B tipo monoamino oksidazės inhibitorius.

Išsamiau, šis veiklioji medžiaga gali selektyviai, net ir grįžtamai, surišti į konkrečią veikimo vietą, esančią minėtuose fermentuose. Selegilino fermentų sąveika sukelia pastarosios slopinimą, todėl nebegali metabolizuoti dopamino, tokiu būdu padidindama jo prieinamumą ir skatindama jo veikimą.

Parkinsono liga pasižymi sumažėjusiu dopaminerginiu perdavimu nigrostriumo zonų lygiu.

Kai selegilinas skiriamas kartu su levodopa, jis taip pat pailgina jo trukmę dėl gebėjimo sumažinti dopamino metabolizmą. Todėl dėl šio selegilino pajėgumo galima sumažinti levodopos dozę, taip padedant sumažinti šalutinį poveikį, tačiau nekeičiant jo terapinio veiksmingumo.

Naudojimo metodas ir dozavimas

Selegilinas yra farmacinėse kompozicijose, tinkančiose vartoti peroraliniu būdu tablečių ir geriamojo tirpalo pavidalu.

Parkinsono ligos ir parkinsonizmo gydymas

Parkinsono ligos ir parkinsonizmo gydymui selegilinas tiekiamas tabletėmis.

Naudojant monoterapiją, įprasta aktyvi dozė yra 10 mg per parą, vartojama vieną kartą per parą, arba dviem dalimis, po vieną ryte ir po pietų.

Tačiau, kai selegilinas vartojamas kartu su kitais vaistais, skirtais Parkinsono ligai gydyti, įprastinė pradinė dozė yra 5-10 mg per parą, vartojama vieną kartą per parą arba skirstoma į dvi dalis. atskiras administravimas (po vieną ryte ir po pietų).

Pacientams, sergantiems akinezija ir diskinezija, rekomenduojama selegilino dozė yra 10 mg per parą.

Pirminio psicho-organinio sindromo gydymas

Pirminiam psicho-organiniam sindromui gydyti selegilinas yra tiek tablečių, tiek geriamojo tirpalo pavidalu.

Įprasta dozė yra 10 mg veikliosios medžiagos per parą, kurią reikia vartoti vieną kartą per parą.

Nėštumas ir žindymas

Atsižvelgiant į terapines selegilino indikacijas, mažai tikėtina, kad šis vaistas bus vartojamas vaisingo amžiaus pacientams.

Tačiau dėl galimo pavojaus, kuris gali atsirasti, selegilino vartojimas nėštumo metu paprastai yra kontraindikuotinas.

Nežinoma, ar ši veiklioji medžiaga išsiskiria į motinos pieną, todėl kaip atsargumo priemonė, netgi vartoti žindančioms motinoms vaisto vartoti negalima.

Kontraindikacijos

Selegilino vartoti draudžiama šiais atvejais:

  • Žinomas padidėjęs jautrumas pačiam selegilinui;
  • Jei sergate sunkiais motoriniais sutrikimais, kurie nėra dėl dopamino trūkumo;
  • Jei sergate skrandžio opa ar aktyvia dvylikapirštės žarnos opa;
  • Jei esate gydomi bet kokiais antidepresantais, simpatomimetikais, linzolidu (antibiotikais) arba opioidais (pvz., Petidinu);
  • Jei vartojate kitų monoamino oksidazės inhibitorių;
  • Nėštumo metu;
  • Žindymo laikotarpiu.