bendrumas
Galvos odos psoriazė yra uždegiminė liga, kuri sukelia apnašų sužalojimus, paraudimą, nedidelį kartais niežulį ir pleiskanojimą, panašų į pleiskaną.
Galvos odos psoriazė išsivysto dėl imuninės sistemos sutrikimo, kuris sukelia labai sparčią epidermio ląstelių proliferaciją (perėjimas vyksta per 3-7 dienas, o ne kas 28 dienas). Daugelis žmonių patiria sutrikimą, sutampantį su skausmingais ar stresiniais įvykiais arba po traumų (Koebnerio reiškinys) arba infekcijomis, kurios gali sukelti imuninės sistemos sumažėjimą.
Esant galvos odos psoriazės simptomams, visada reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali nustatyti būklės tipą ir sunkumą, ir dėl to nurodyti tinkamiausią gydymo būdą.
Psoriazė: pagrindiniai dalykai
- Psoriazė yra lėtinė, neužkrečiama liga, kuri gali būti susijusi su oda, sąnariais, nagais ir perianaliniu regionu.
- Patologinį procesą apibūdina keratinocitų hiperproliferacija ir yra susijęs su epidermio ir dermos uždegimu. Ši reakcija yra atsakinga už gerai apibrėžtų pažeidimų (plokštelių) atsiradimą, eriteminį (rausvą) ir padengtą sidabro pilkos spalvos svarstyklėmis. Psoriazės priežastys dar nėra visiškai išaiškintos, bet vaidmenį neabejotinai vaidina imuninė sistema.
- Daugeliu atvejų psoriazė pasireiškia papulomis ir stačiakampiais kraštais. Šie eriteminiai ir apvalūs pleistrai uždengiami svarstyklėmis. Tokie pažeidimai gali būti besimptomi arba sukelti retą niežulį, tačiau estetinis poveikis gali būti svarbus.
- Psoriazės diagnozė pagrįsta pažeidimų išvaizda ir pasiskirstymu.
- Psoriazės gydymas pagrįstas minkštiklių, vietinių vaistų (vitamino D analogų, retinoidų, dervos, antralino ir kortikosteroidų), fototerapijos ir sunkiausių formų sisteminių vaistų (metotreksato, ciklosporino ar biologinių vaistų) naudojimu.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Galvos odą veikia 75% pacientų, sergančių psoriaze.
Ligos priežastys dar nėra visiškai žinomos; šiuo atžvilgiu manoma, kad aplinkos veiksnys sukelia uždegiminį atsaką autoimuniniu pagrindu, nuo kurio priklauso tolesnis pagreitintas ląstelių apyvarta epidermio lygiu . Šios ląstelės, susidariusios pertekliumi, kaupiasi ant galvos odos paviršiaus ir sukelia psoriazinių plokštelių atsiradimą.
Galvos psoriazė gali pasireikšti bet kokio amžiaus moterims ir vyrams; dažnai pasirodo po to, kai įsijungia įsijungiantys agentai, pavyzdžiui:
- Traumos (mechaninės, cheminės, alerginės ar kitos);
- Infekcijos (pvz., Beta hemolizinis streptokokas, ŽIV ir kt.);
- Saulės nudegimai;
- Hormoniniai pokyčiai;
- Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu;
- Psicho-fizinis stresas;
- Blogi mitybos įpročiai;
- Kai kurie vaistai (ypač beta-blokatoriai, chlorokvinas, ličio, ace-inhibitoriai ir alfa-interferonas).
Taip pat dažnai yra žinoma, kad ligos pradžioje gali pasireikšti keletas genų, o vaikai, turintys psoriazę, dažniau kenčia nuo jų.
Vasaros metu, jei saulės spinduliai patiria tinkamą poveikį, galvos odos regeneracijos psoriazės simptomai regeneruojančiam vitamino D poveikiui, o žiemą atmosferos veiksniai dar labiau pabrėžia odą, kurį sukelia šie sudirgimai.
Koebnerio reiškinys: kas tai?
Koebnerio reiškinys, taip pat vadinamas reaktyviu izomorfizmu, yra uždegiminė reakcija, kuri po įvairių laikų kyla tose vietose, kuriose veikia net minimalios traumos.
Ligoniui, turinčiam galvos odos psoriazę, šis reiškinys gali sukelti ir pabloginti ligą: dėl šios priežasties rekomenduojama, kad svarstyklės nebūtų visiškai pašalintos mechaninėmis priemonėmis, pvz., Šukomis ar nagais.
Požymiai ir simptomai
Galvos odos psoriazė pasireiškia įvairiomis formomis . Pavienių pleistrų matmenys yra labai įvairūs (nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų), taip pat vieta, evoliucija ir spalvos tonas. Traumos taip pat gali būti besimptomis arba niežti.
Dažniausias sutrikimo pasireiškimas yra difuzinis galvos odos paraudimas, šiek tiek kartais niežulys (atkreipkite dėmesį, kad kvapas gali būti ribotas, tačiau yra matomos eriteminės nereguliarios zonos).
Kiti dažni simptomai :
- Kvapas, panašus į pleiskanos, su galvos odos pilkos spalvos veido atspalviu, aplink plaukų veleną ir ant drabužių;
- Eriteminių (rausvų) ir skalės pažeidimų atsiradimas ant galvos odos;
- Galvos odos sausumas, turintis didesnį polinkį sužeisti ir kraujuoti;
- Degimo ar skausmo pojūtis;
- Padidėjęs plaukų slinkimas.
Kai kuriais atvejais psoriazė gali būti išplėsta iki „dangtelio“, tai yra, visos galvos odos, taip pat ir ausų, ausies virš ir už ausies, skilčių, pakaušio, kaktos ir plaukų linijos. Todėl, atsižvelgiant į pažeidimų vietą, net jei ligos simptomai yra minimalūs, estetinis poveikis gali būti svarbus.
Galvos odos pakitimai palaipsniui atsiranda ir jiems būdingas lėtinis-recidyvuojantis kursas: remisijos laikotarpiai, kurių simptomai silpnėja arba išnyksta, gali būti keičiami su kitais, kurių apraiškos tampa sunkesnės.
Galvos odos psoriazė ar pleiskanas?
Kai kuriais atvejais gali būti sunku atskirti pleiskaną nuo psoriazės. Tiesą sakant, abi sąlygos veikia galvos odą ir turi panašius simptomus, pvz., Niežulį, paraudimą ir kvapą.
Tačiau apskritai, kai kurie galvos odos apžiūrėjimai pastebimi.
Psoriazėje skalės spontaniškai didėja, po apačioje pasireiškia ryškiai raudona po uždegimu. Medžiaga, pagaminta skaldant, yra sidabro baltos spalvos, taip pat yra daug ir didesnė (plati ir stora).
Kita vertus, pleiskanos dribsniai paprastai būna nedideli ir ploni, gelsvi arba balti.
Paprastai psoriazė paveikia kitas kūno vietas, todėl reikia patikrinti alkūnės, kelius, krūtinę ir pirštus, kad patikrintumėte, ar nėra tipinių ligos pažeidimų; iš tiesų, jei kenčia nuo galvos odos psoriazės, net ir šiose srityse gali būti paveikta panašiai.
Bet kokiu atveju patartina kreiptis į gydytoją, kad būtų tinkamai diagnozuota ir tinkamai gydoma tiksli pagrindinė būklė.
Galimos komplikacijos
Galvos odos psoriazės sunkumas skirtingais atvejais skiriasi: kai kuriais atvejais tik keliose vietose yra panašios į pleiskanų skales ir liga sukelia tik nedidelį diskomfortą; kitu metu atsiranda išsiveržimai, apimantys didelius plotus ir kuriuos sunku gydyti .
Galvos odos psoriazė taip pat gali išplisti iki kaktos, nugaros ir kaklo. Nuolatiniai pažeidimai gali paskatinti plaukus arba netgi prarasti plaukus .
Nepriklausomai nuo sunkumo, galvos odos psoriazė gali paveikti nukentėjusių asmenų gyvenimo kokybę, ypač tais atvejais, kai „vizualiai“ yra labai akivaizdi, ir gali turėti neigiamų psichologinių reakcijų, net ir labai svarbių.
diagnozė
Paprastai psoriazės diagnozę galima ištirti paciento galvos odos išvaizda ir pažeidimų pasiskirstymu. Dermatoskopija rodo tipiškus kraujagyslių pokyčius, kurie leidžia diferencijuoti psoriazę nuo seborėjos dermatito, su kuriuo jis dažnai painiojamas kliniškai.
Galvos odos psoriazės diagnozė taip pat numato anamnezės surinkimą, įvertinant bet kokią žinomumą, atsižvelgiant į genetinį ligos pagrindą ir bet kokius pastarojo laikotarpio paciento gyvenimo pokyčius, kurie galėjo jį sukelti.
Retai reikia atlikti biopsiją histologiniam tyrimui mažo odos audinio mėginio mikroskopu, kad būtų išvengta kitų sąlygų.
gydymas
Galvos odos psoriazės gydymo galimybės yra daug; jos nėra lemiamos, bet skirtos kontroliuoti ligą.
Priklausomai nuo psoriazės sunkumo, galima kreiptis į vietinį gydymą (pvz., Kremų ir losjonų naudojimą tiesiai ant galvos odos), fototerapiją ir (arba) sisteminius vaistus . Tačiau reikia pažymėti, kad galvos odos plokšteles sunku gydyti, nes jos yra atsparios sisteminiam gydymui; be to, plaukai gali trukdyti naudoti vietinius vaistus ir apsaugoti odą nuo naudingo ultravioletinių (UV) spindulių poveikio.
Vietos gydymas
Galvos odos psoriazės gydymas gali apimti tiek vaistinių preparatų (pvz., Vaistinio šampūno), tiek recepto (pvz., Vietinių steroidų) naudojimą.
Priklausomai nuo atvejo, gydytojas gali patarti:
- 3-5% salicilo rūgšties (keratolitinio agento) suspensija mineralinėje alyvoje (pvz., Akmens anglių deguto), kuri turi būti taikoma galvos odai vakare, prieš miegą, tada dėvėti dušo dangtelį (siekiant padidinti skverbimąsi ir išvengti plovimas) ir kitą rytą.
- Dienos metu ant galvos odos gali būti vartojami kortikosteroidai, skirti sumažinti uždegimą arba nesteroidinius produktus (pvz., Kalcipotriolį ir kitus D vitamino darinius), siekiant sulėtinti keratinocitų proliferaciją. Šie gydymai tęsiami tol, kol pasiekiamas norimas klinikinis atsakas.
- Fototerapija yra ypač veiksminga lėtinei plokštelinei psoriazei gydyti, tačiau sunku ją taikyti galvos odai.
- Atsparios odos ar galvos odos plokštelės gali reaguoti į vidinę triamcinolono acetonido suspensijos paviršiaus injekciją, atskiestą druskos tirpalu iki 2, 5 arba 5 mg / ml, priklausomai nuo pažeidimo dydžio ir sunkumo. Infiltracija gali sukelti grįžtamąją vietinę atrofiją.
- Net pajūrio vonios (talasoterapija) ir sieros vandenys gali būti naudingi galvos odos psoriazei gydyti.
Sisteminis gydymas
Kai kuriems pacientams, sergantiems sunkia galvos odos psoriaze, gali būti skiriami sisteminiai vaistai, kurie yra atsparūs vietiniam gydymui. Veikliosios medžiagos yra: metotreksatas, retinoidai, ciklosporinas arba biologiniai vaistai.
Galvos odos higiena
Plaukų priežiūros srityje ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas galvos plovimui. Vaisių valymo metu gestai turi būti labai subtilūs, bandydami nešluostyti plokštelių.
Tiems, kurie kenčia nuo galvos odos psoriazės, neturėtų būti naudojamas šampūnas, suformuotas su agresyviomis paviršinio aktyvumo medžiagomis ir riebalų šalinimo priemonėmis, bet turėtų pasirinkti specifinius produktus galvos odos psoriazei. Šiuose plovikliuose, be antipsoriatinių veikliųjų medžiagų, turėtų būti sudedamųjų dalių, kurios nesukeltų dirginimo ir sausumo.
Daugumai pacientų, sergančių galvos odos psoriaze, vaistinių preparatų, kurių pagrindą sudaro anglies derva, galima įsigyti vaistinėse, o ketokonazolo, ciklopirokso ir cinko piritiono - gali turėti skirtingą poveikį.
Jei plaukų džiovinimui naudojate plaukų džiovintuvą, rekomenduojama jį laikyti ne mažiau kaip 30 cm nuo galvos, naudojant šviežio oro srovę arba žemą temperatūrą. Šepečiu arba šukuojant galvos odą galima naudoti minkštą, natūralių šerių šepetį, o kietus plastikinius instrumentus ir apvalkalus reikia vengti.
Atsižvelgiant į tai, kad stresas prisideda prie galvos odos psoriazės apraiškų, gali būti naudinga reguliariai užsiimti fizine veikla, kad būtų išvengta neigiamos įtampos ir pagerinta mityba, teikiant pirmenybę vaisiams ir daržovėms.
