širdies sveikata

Simptomai Širdies sustojimas

Susiję straipsniai: širdies sustojimas

apibrėžimas

Širdies sustojimas yra įvykis, kurį galima atsekti daugeliu priežasčių.

Dažniausiai tai yra ligos, kuri sukelia kritinę ar galutinę būseną, galutinis įvykis, bet taip pat gali įvykti staiga, per 24 valandas nuo simptomų atsiradimo anksčiau sveikam asmeniui.

Širdies sustojimas sukelia organizmo pasaulinę išemiją, kurios poveikis ląstelių lygiui neigiamai veikia tinkamą įvairių organų funkcionavimą. Pagrindinės pasekmės yra tiesioginis ląstelių pažeidimas (jonų srauto pokyčiai, prarandamas membranos vientisumas ir kenksmingų junginių išsiskyrimas), o edemos susidarymas (jei yra smegenyse, gali sukelti rimtą neurologinį pažeidimą).

Suaugusiesiems širdies sustojimas dažnai atsiranda dėl įvairių rūšių kardiopatijos. Koronarinė širdies liga yra dažniausiai pasitaikanti priežastis, tačiau širdies sustojimas taip pat gali atsirasti dėl idiopatinės išsiplėtusios kardiomiopatijos, hipertrofinės kardiomiopatijos, ilgo QT sindromo, Brugados sindromo, kairiojo skilvelio hipertrofijos, miokardito ir įgimtų vainikinių vainikinių anomalijų.

Kitos priežastys yra kraujotakos šokas, kurį sukelia kvėpavimo sistemos sutrikimai (plaučių embolija, kvėpavimo nepakankamumas, kvėpavimo takų obstrukcija ir skendimas), masiniai virškinimo trakto kraujavimai, traumos ir medžiagų apykaitos sutrikimai (įskaitant apsinuodijimą ir apsinuodijimą narkotikais).

Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *

  • aritmija
  • palpitacija
  • cianozė
  • koma
  • traukuliai
  • dusulys
  • Krūtinės skausmas
  • pabrinkimas
  • Smegenų edema
  • Dusulys
  • Skilvelių virpėjimas
  • Vaisiaus hidrantas
  • Intrakranijinė hipertenzija
  • hipoksija
  • hipotonija
  • midriazė
  • Smegenų mirtis
  • blyškumas
  • Atminties praradimas
  • presyncope
  • Kvėpavimo triukšmo mažinimas
  • Dusulys
  • Augalų būklė
  • Klaidinanti būsena
  • alpimas
  • tachikardija
  • tachipnėja
  • Širdies tamponadas
  • svaigulys

Kitos kryptys

Pacientams, sergantiems terminaliomis sąlygomis, širdies sustojimas dažnai pasireiškia klinikinio pablogėjimo laikotarpiu, kuriam būdingas greitas ir seklus kvėpavimas (ardymas), arterinė hipotenzija ir laipsniškas sąmonės lygio pakeitimas.

Smegenyse edema sukelia intrakranijinio spaudimo padidėjimą, sumažindama perfuziją. Tai lemia didelį pacientų, kurie sėkmingai atgaivino, dalį, trumpalaikių ar ilgalaikių smegenų disfunkcijų, kurie pasireiškia esant sąmonės būklės pablogėjimui (nuo nedidelio painiavos iki komos), traukulių ar abiejų, buvimu.

Kitais širdies sustojimo atvejais staiga žlugsta be prodromų, kartais lydi trumpalaikių traukulių (<5 sekundžių).

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais kvėpavimo sustojimo požymiais, pulso nebuvimu ir sąmonės praradimu. Arterinis kraujospūdis nėra išmatuojamas, o mokiniai išsiplėtė ir tampa nejautrūs šviesai maždaug po 1-2 minučių.

Siekiant nustatyti galimas gydomas priežastis, pvz., Hipoksiją, sunkią hipovolemiją, širdies tamponadą, hipertenzinį pneumotoraksą arba masinę plaučių emboliją, pacientas vertinamas atliekant fizinę apžiūrą, krūtinės ultragarso ir krūtinės ląstos rentgenogramas. Deja, daugelio priežasčių neidentifikuojamos kardiopulmoninės gaivinimo metu.

Širdies sustojimo atveju būtinas greitas įsikišimas, kuris naudoja širdies masažą ir defibriliavimą, kad atkurtų perfuzijos ritmą ir, jei įmanoma, suaktyvinimo priežastį. Jei nėra korekcinių sąlygų, į veną tiekiami skysčiai ir vazopresoriniai vaistai (pvz., Norepinefrinas, adrenalinas, dopaminas ir vazopresinas).

Gydymas po gaivinimo paprastai apima metodus, kaip optimizuoti deguonies tiekimą, anti-agregaciją ir terapinę hipotermiją.