bendrumas
Tuščiavidurė kojelė yra anatominė anomalija, kurios akivaizdoje asmens kojos turi medialinį plantarinį lanką, didesnį nei įprastai.
Dėl tuščiavidurių pėdų buvimo keičiama atrama ant žemės ir skirtingas kūno svorio pasiskirstymas ant kojų.
Iš įgimtos ar įgytos kilmės, tuščiavidurė pėda gali būti laikoma priešinga sąlyga vadinamosioms plokščioms kojoms.
Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra: pėdų skausmas, kulkšnies skausmas, kulkšnies nestabilumas ir plaktuko pirštų arba užsikabinančių pirštų buvimas.
Teisingam diagnozavimui dažnai pakanka objektyvaus tyrimo ir medicinos istorijos.
Priklausomai nuo simptominio vaizdo sunkumo, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis.
Trumpa nuoroda į tai, kas yra medialinė arka
Kaip matote iš žemiau esančio paveikslėlio, žmogaus kojos vidiniame krašte yra pakeltas plotas, kuris yra atjungtas nuo atramos su žeme. Šis iškeltas plotas vadinamas medialiniu ar išilginiu vidiniu lanku .
Kas yra tuščiavidurė pėda?
Tuščiavidurė pėda yra anatominė deformacija, kurios buvimo metu individo kojos turi pernelyg aukštą lanką.
Medialinio plantaro arkos, esančios aukštesne už standartą, buvimas keičia kojų atramą ant žemės: jei žmonėms, turintiems kojų be anomalijų, atrama veikia kulną, centrinę išorinę dalį ir priekinę dalį (kur yra pirštai) ) žmonėms, turintiems tuščiavidurę pėdą, atrama veikia tik kulną ir priekinę dalį.
Ši antžeminės atramos anomalija perskirsto kūno svorį, o vietoj to, kad sveriama trimis dalimis (kulnas, centrinis išorinis ir priekinis plotas), dėmesys sutelkiamas tik į tas vietas, kurios yra ant žemės, ty kulno ir priekinės dalies.
Svarbu paaiškinti, kad tuščiavidurė pėda yra ne tik vidinių anatominių struktūrų, sudarančių medialinį arkos, padidėjimas, bet ir išryškėjęs pėdų priekinės dalies nukritimas, ypač sritis, atitinkanti pirmąjį pirštu (arba hallux).
Be to, daugelis tuščiavidurių pėdų turinčių žmonių susiduria su veršelių raumenimis ir dviem Achilo sausgyslėmis (NB: Achilo sausgyslė yra svarbi pluoštinė struktūra, jungianti veršelių raumenis su kalkėmis, ty kaulais, kurie yra kulnas).
Tai yra LENKŲ LOVŲ SUTARTIS
Tuščia pėda yra priešinga sąlyga plokščiai pėdai (arba plokščioms kojoms ).
Terminas flatfoot, gydytojai nustato anatominę anomaliją, dėl kurios individo kojos yra žemesnės medialinės arkos, nei įprastos arba visiškai nėra.
Todėl plokščių pėdų žmonėms centrinė vidinė kojų dalis yra visiškai ant žemės: tai keičia kūno svorio pasiskirstymą ant kojų ir paskatina pastaruosius skausmingus ir degeneracinius sąnarių, raumenų, kaulų ir raiščių reiškinius.,
priežastys
Tuščiavidurė pėda gali būti:
- Įgimta būklė, kurią vienas iš tėvų perduoda kaip somatinę savybę;
- Prisitaikanti būklė, turinti tam tikrų palankių veiksnių buvimą;
- Idiopatinė būklė. Medicinoje idiopatinis terminas, susijęs su patologijos pavadinimu, rodo, kad pastaroji atsirado dėl nežinomų ar nenustatomų priežasčių.
PAPILDOMO TIPO KABELIS: PAGRINDAS
Tarp galimų veiksnių, skatinančių adaptyvią tuščiavidurę pėdą, yra:
- Kai kurios progresuojančios neurologinės ligos, pvz., Charcot-Marie-Tooth sindromas, Friedreicho ataksija, paveldima autonominė ir jutimo neuropatija, stuburo navikai, smegenų navikai, stuburo traumos, siringomielija arba raumenų distrofija;
- Kai kurie statiško pobūdžio neurologiniai sutrikimai, tokie kaip smegenų paralyžius, insultas, poliomielitas, stuburo nervų šaknų pažeidimai arba peronealinio nervo pažeidimai;
- Traumos prie kojų ar kulkšnių;
- Blauzdos sužalojimai, pvz., Achilo sausgyslės plyšimas;
- Reumatoidinis artritas;
- Podagra;
- Nuolatinis netinkamos avalynės naudojimas.
EPIDEMIOLGIA
Tuščiavidurė pėda yra labiau paplitusi būklė moterų populiacijoje nei vyrų.
Pagal anglosaksinį tyrimą vienas 5 pėdų tuščiavidurių atvejų atvejis yra idiopatinis.
Simptomai ir komplikacijos
Daugiau informacijos: Simptomai Kabelių pėdos
Tuščiavidurė pėdos buvimas gali būti besimptomė, todėl ji neturi jokių sutrikimų - ar simptomų.
Kai tuščiavidurė kojelė yra simptominė, simptomai gali būti:
- Skausmas ar diskomfortas kojose, ypač šonuose arba metatarsalinėje zonoje;
- Skausmas kulkšnies;
- Pykčio nestabilumas. Tai lemia pakartotinius iškraipymus (akivaizdžiai - kulkšnis);
- Stiprumo ir (arba) jautrumo pėdoms ar kulkšnims jausmas;
- Sunkumas atsistoti daug valandų, pėsčiomis ilgais atstumais arba važiavimas. Tokiose situacijose sunkumai kyla dėl skausmingo pojūčio, kuris stiprėja;
- Užsikabinęs pirštų ar pirštų sujungimas;
- Skambučių išvaizda kai kuriose konkrečiose kojų vietose, pvz., Kulnas, išoriniai kraštai arba metatarsalinė zona.
komplikacijos
Kai kuriose nelaimingose situacijose plokščia pėda gali sukelti komplikacijų.
Dažniausios plokščiųjų pėdų komplikacijos yra vadinamasis peronealinis tendinitas (arba peronealinis sausgyslis), problemos, susijusios su Achilo sausgysliu (pvz., Plyšimas), plantarų fascitas arba vadinamasis kulkšnies konflikto sindromas .
Taip pat svarbu nepamiršti, kad progresuojančios neurologinės ligos dažnai yra atsakingos už:
- Didėjantis tuščiavidurio pėdos e
- Ypatingos skausmingos pojūtis, vadinamas neuropatiniu skausmu .
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Asmuo su tuščiaviduriu pėda turi kreiptis į gydytoją, kai:
- Kojos ar kulkšniai yra ypač skausmingi;
- Blauzdos patempimai yra labai dažni;
- Esama tokių sąlygų kaip užsikabinęs pirštas arba plaktukas;
- Yra vienos iš minėtų komplikacijų simptomų ir (arba) požymių;
- Kojos ir (arba) kulkšnis suteikia silpnumo, standumo ir nejautrumo jausmą;
- Stovantis valandas, vaikščiojimas ilgą laiką ar bėgimas yra ypač skausmingas.
Labai dažnai taip pat svarbu pasikonsultuoti su podiatru, ty pėdų gydytojo specialistu, ir ortopedu, ty gydytoju, kuris specializuojasi sudėtingos raumenų, kaulų, sausgyslių, raiščių ligų diagnostikos, gydymo ir prevencijos srityse. ir nervus, esančius žmogaus organizme.
diagnozė
Dėl tuščiavidurių pėdų diagnozavimo dažnai pakanka objektyvaus tyrimo ir anamnezės.
Apskritai, tolesni ir išsamesni diagnostiniai tyrimai atliekami dviem atvejais: kai gydytojai įtaria, kad tuščiavidurė pėda yra dėl neurologinės ligos arba kai simptomas yra labai sunkus.
Tarp diagnostinių testų, naudingų tolesniam tyrimui, jie nusipelno specialaus paminėjimo: smegenų ir nugaros smegenų rentgeno spinduliai, branduolinis magnetinis rezonansas ir elektromografija.
Norint planuoti tinkamiausią gydymą, būtina tiksliai diagnozuoti tuščiavidurę pėdą ir jos priežastis.
TIKSLAS ANALIZĖ IR ANAMNĖS
Objektyvus tyrimas yra gydytojo atliktų diagnostinių manevrų rinkinys, skirtas patikrinti, ar paciente yra nenormalios būklės požymių. Esant įtariamai tuščiaviduriai pėdai, gydytojas stebi paciento pėdas iš priekio, iš užpakalinės ir pėsčiomis.
Istorija - tai paciento ar jo šeimos praneštų medicininių interesų simptomų ir faktų rinkimas ir kritinis tyrimas (NB: dalyvauja šeimos nariai, ypač kai pacientas yra labai mažas).
X-RAYS
Rentgeno spinduliai ant kojų gamina vaizdus ant kaulų ir sąnarių radiografinės plokštės, esančios kojose. Jie yra labai naudingi, norint nustatyti tikslią pėdų anatomiją ir jo būklę.
Naudojant rentgeno spindulius, pacientas susiduria su nedideliu kiekiu žmonių sveikatai kenksmingos jonizuojančiosios spinduliuotės. Visais kitais atžvilgiais rentgeno spinduliai yra neskausmingas testas.
BRANDUOLINIS MAGNINIS RESONANCE (RMN)
Atliekant smegenų ir nugaros smegenų branduolinio magnetinio rezonanso tyrimą, gydytojai tiria neurologinių sutrikimų ar sutrikimų, tokių kaip spina bifida, spinaliniai navikai, smegenų navikai ir tt, buvimą.
Išnaudodamas magnetinį lauką sukuriantį instrumentą, branduolinis magnetinis rezonansas pateikia išsamų žmogaus organizme esančių minkštųjų audinių ir kietų audinių vaizdą.
Be to, kad jis yra neskausmingas, jis taip pat yra visiškai neinvazinis bandymas: iš tikrųjų magnetiniai laukai, naudojami vaizdams sukurti, visiškai nekelia pavojaus žmonių sveikatai.
elektromiografija
Elektromografija - tai diagnostinė procedūra, skirta įvertinti pastarųjų valdančių raumenų ir nervų ląstelių, ty vadinamųjų motoneuronų, sveikatos būklę.
Tyrimas, pvz., Elektromografija, yra naudingas, kai yra tuščiavidurių pėdų kilme atsiradusi patologija ar neurologinis sutrikimas, kuris atsispindi raumenų lygyje.
Mažos rizikos procedūra, turinti mažesnį nepageidaujamą poveikį, elektromografija yra kontraindikuotina žmonėms, turintiems implantuojamą širdies stimuliatorių arba širdies defibriliatorių, ir visiems žmonėms, sergantiems limfedema ar hemofilija.
gydymas
Tuščiosios kojos apdorojimas priklauso nuo bent trijų veiksnių:
- Priežastys / veiksniai, palankūs. Tam tikromis aplinkybėmis priežastis būtina gydyti, kad būtų išvengta tuščiavidurių pėdų pablogėjimo;
- Simptomų sunkumas. Kuo sunkesni simptomai, tuo didesnė tikimybė pasinaudoti invaziniu gydymu;
- Greitis, kuriuo įsitvirtino tuščiavidurių pėdų būklė ir sukėlė sutrikimų atsiradimą. Jei tuščiavidurė pėda pasirodė staiga, tai kelia susirūpinimą ir reikalauja didesnio dėmesio terapiniu požiūriu.
Atsižvelgiant į priežastis, simptomų sunkumą ir būklės pradžią, gydantys gydytojai gali pasirinkti ne chirurginę (arba konservatyvią ) terapiją arba chirurginę terapiją .
Jei tuščiavidurė pėda yra besimptomė, gydymo nereikia.
NEURGALINĖ (ARBA KONSERVATINĖ) TERAPIJA
Ne chirurginė (arba konservatyvi) terapija yra priemonė simptomams mažinti, o ne išgydyti tuščiavidurių kojų.
Dažniausiai pasitaikančius konservatyvius gydymo būdus, kurie gali būti priimami esant tuščiaviduriai pėdai, sudaro:
- Ortopedinių vidpadžių arba stiebų naudojimas, įtraukiamas į avalynę. Modeliuojant paciento pėdų, ortopedijų ir atramų dėka, galima geriau susidoroti su žeme, geresnis kūno svorio pasiskirstymas ant kojų ir didesnis kulkšnies sąnario stabilumas. Visa tai turėtų sumažinti skausmą ir iškraipymo riziką;
- Tempimo pratimai (arba raumenų tempimas) ir stiprinimas visoms kojų raumenims, kurie susiję su Achilo sausgysliu;
- Batų kojoms tinkamų batų naudojimas. Šie batai garantuoja geresnį kūno svorio pasiskirstymą ant kojų, todėl skausmas turėtų būti sumažintas;
- Skausmo gydymas, siekiant sumažinti skausmingą pojūtį;
- Fizioterapijos pratimai vaikščiojimo technikai ir važiavimo technikai tobulinti. Apskritai, gydytojai šio tipo gydymą atlieka pacientai, kurie praktikuoja sportą, įskaitant, pavyzdžiui, bėgimą, bėgimą, vaikščiojimą ir pan.
- Poilsis nuo visų tų veiksmų, kurie skatina skausmo atsiradimą (pvz., Važiavimas, ilgas pasivaikščiojimas ir pan.). Arba gydytojai rekomenduoja važiuoti dviračiu ar plaukti.
SURGINĖ TERAPIJA
Gydytojai mano, kad tuščiavidurė pėdų operacija, kai konservatyvus gydymas pasirodė neveiksmingas (arba nepateikė laukiamų rezultatų) ir simptomai yra labai intensyvūs.
Apskritai chirurgijos tikslai yra: kuo labiau ištaisyti deformaciją, sumažinti skausmingą pojūtį, išsaugoti kulkšnį nuo (tolesnių) iškraipymų ir pagerinti kojų palaikymą ant žemės.
Yra trys operacijų tipai:
- Operacijos, skirtos tik minkštiesiems audiniams . Tai apima tokias procedūras: chirurginis Achilo sausgyslės pailginimas, chirurginis padėklų sąnario išplėtimas ir sausgyslių perkėlimas.
- Osteotomijos operacijos . Jie susideda iš kaulų dalių pašalinimo, siekiant sumažinti deformaciją. Kaulai, kuriais chirurgas gali veikti, yra, pavyzdžiui, metatarsalai arba kulno kaulai.
- Artrodezės operacijos, skirtos jungtiniam stabilizavimui. Jie yra naudingi visiems tiems pacientams, kurie kenčia nuo kartotinių kulkšnių patempimų.
Operacijos rūšies pasirinkimas akivaizdžiai priklauso nuo chirurgo ir priklauso nuo deformacijos pobūdžio.
Jei problemos priežastis yra tam tikra progresuojanti neurologinė patologija, viena tuščiavidurė pėdų operacija gali būti nepakankama.
prevencija
Fizinis aktyvumas su nuoseklumu (ši apsauga nuo sužeidimų) ir patogių batų dėvėjimas bei geras meistriškumas (ypač treniruotės metu) yra pagrindinės prevencinės priemonės prieš tuščiavidurę pėdą.
