apibrėžimas
Menopauzė reiškia moteriško vaisingo amžiaus pabaigą: tai sudėtingas laikotarpis, kurį moterys ne visada teigiamai priima, pasižymintis psichologinio, fizinio, emocinio ir socialinio pobūdžio požymių ir simptomų serija. Mes kalbame apie menopauzę tinkamai po mažiausiai 12 mėnesių nuo menstruacijų dingimo; laikotarpis, sutampantis su menopauze ir ankstesniais mėnesiais, vadinamas klimatiniu.
priežastys
Menopauzė yra moteriškų lytinių hormonų (estrogenų) sintezės fiziologinio sumažėjimo rezultatas, daugiausia susijęs su senėjimu; drastiškas lytinių hormonų sumažėjimas yra kiaušidžių folikulų išeikvojimo pasekmė. Manoma, kad kai kurios chemijos ir radioterapijos gali padėti numatyti menopauzės atsiradimą; be to, menopauzė gali būti pirminio kiaušidžių nepakankamumo išraiška (pradedant nuo autoimuninių patologijų arba genetinės polinkio).
simptomai
Simptomai, susiję su menopauze, kaip ir priešmenstruacinis sindromas, negali būti tiksliai apibrėžti, nes kiekviena moteris subjektyviai reaguoja į šį subtilų gyvenimo laikotarpį. Atsižvelgiant į tai, kad šio laikotarpio būdingi simptomai yra linkę pradėti palaipsniui, prisiminkite dažniausiai pasitaikančius: nuovargį, nerimą, lytinio potraukio praradimą, nereguliarius menstruacinius ciklus, depresiją, koncentracijos sunkumus ir užmigimą, dyspareuniją, sąnarių skausmą, dirglumą, širdies plakimas, sausa oda, makšties sausumas, naktinis prakaitavimas, karščio bangos.
Natūralūs vaistai
Informacija apie menopauzę - menopauzės gydymui skirti vaistai Simptomai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Prieš pradėdami vartoti menopauzę - menopauzės simptomų gydymui, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Būtų neteisinga kalbėti apie vaistus, skirtus menopauzės gydymui, nes tai nėra tikra dėl aptariamos ligos. Menopauzė, greičiau, yra gyvenimo etapas, kurio nėra lengva įveikti visiems moterims. Todėl vaistai, su kuriais mes susidursime tokiame nusikaltime, nėra skirti gydyti menopauzę, bet palengvinti simptomus, kurie lydi šį sunkų laikotarpį.
Atsižvelgiant į menopauzės periodo subtilumą, šeimai rekomenduojama pasirūpinti menopauzės moterimi, stengiantis nesverti savo psicho-fizinės padėties, dažnai moraliai liūdna, pavargusi ir depresija.
Matėme, kad moterų estrogeninis hormoninis pakeitimas menopauzės laikotarpiu yra nuolatinis; nepaisant to, kas buvo pasakyta, karščio bangos (tipinis simptomas, pasireiškiantis 70 proc. moterų, kurios yra menopauzės), po kelių metų nuo menstruacijų pabaigos linkę savaime išsisklaidyti. Tačiau kiti simptomai gali ne tik išlikti, bet ir pablogėti (pvz., Makšties atrofija).
Tarp geriausių gydymo galimybių, atrodo, kad hormonų pakaitinė terapija yra ypač veiksminga: šis gydymas yra susijęs su mažos dozės estrogeno vartojimu, paprastai susijusiu su progestinu, ir yra skirtas karštam blykstei sumažinti.
Kaip mes analizavome, menopauzę taip pat gali lydėti nuotaikos sumažėjimas: šiuo atveju nurodomas antidepresantų vartojimas, naudingas ir karščiui reguliuoti.
Osteoporozė taip pat yra gana dažna menopauzės moterų būklė: panašiose situacijose rekomenduojama laikytis terapinio kelio, kuriuo siekiama sustiprinti kaulų struktūrą .
Makšties sausumas gali būti palengvintas naudojant kremą su minkštinančia, maitinančia ir tepimo priemone, kuri taip pat naudojama lytinių santykių metu.
Hormoninė terapija : šio gydymo tikslas yra gydyti simptomus, kurie yra naudingi gerinant menopauzės moterų gyvenimo kokybę. Estrogenus ir progestogenus galima vartoti per burną, transdermališkai arba transvagininiu būdu. Apskritai, estrogenų terapija skiriama makšties atrofijai gydyti: gydymo trukmė yra tik kelios savaitės, tačiau, jei reikia, galima pakartoti. Ilgalaikė estrogenų terapija yra skirta tik moterims be gimdos.
Hormonų pakaitinė terapija neturi kontracepcijos poveikio: moteris gali būti laikoma vaisinga dar 2 metus po paskutinio laikotarpio; todėl, jei moteris nori naudoti kontraceptinį poveikį, būtina vartoti estrogenų progestogeno tabletes su mažomis estrogeno dozėmis.
- Estradiolis (pvz., Ephelia, Climara, Estrofem): vaistas, priklausantis estrogenų klasei, kurio indikacinis dozavimas rodo maksimalią dozę. 2 mg vaisto per dieną.
- Estriolis (pvz., Ovestinas): vaistas yra estrogenas, vartojamas simptomų, susijusių su menopauzės estrogeniniu trūkumu, prevencijai ir gydymui. Vaistas gali būti randamas 1 mg tabletėse: paprastai dozė yra viena ar dvi tabletės per parą.
- Medroxiprogesterono acetatas (pvz., Farlutal, Provera, Premia): tai yra progestino vaistas, dažnai prieinamas 10-20 mg veikliosios medžiagos tabletėse; dozę turi nustatyti gydytojas. Gerai rekomenduojama vartoti šį progestino vaistą 10-20 mg per parą. Taip pat galima naudoti su estradioliu (pvz., Filena). Šis vaistas taip pat yra skirtas pagerinti menopauzės moterų lipideminį profilį, mažinant koronarinių ligų atsiradimo riziką.
- Progesteronas (pvz., „Prontogest“, „Prometrium“): šis progestino vaistas turi būti vartojamas transderminiu pagrindu (naudojant lėtai atpalaiduojamą vaistinį tinką). Pleistras išleidžia 100-200 mg per dieną. Tik kai kuriais atvejais rekomenduojama didesnė dozė (300 mg). Vaistas, vartojamas gydant simptomus, susijusius su menopauzės simptomais, vartojamas gydant ginekologinius požymius, tokius kaip metrorragija, amenorėja, poligenorėja ir kt.
- Etinilestradiolis (pvz., Ethinylestradiol Amsa): nurodomas menopauzei būdingų simptomų kontrolėje, o ne po osteoporozės profilaktikai. Vaistą galima rasti 10-50-100 mg tabletėse. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus, kuriuos moteris skundžiasi.
- Tibolone (pvz., Livial): šis vaistas turi estrogeninį, progestogeninį ir silpnai androgeninį aktyvumą ir yra naudojamas gydant menopauzės sutrikimus, susijusius su osteoporoze ir gydant vazomotorinius simptomus. Vaistas turi būti vartojamas nuolat, be progestino. Paprastai rekomenduojama kasdien vartoti 2, 5 mg veikliosios medžiagos. Tarp labiausiai pasikartojančių šalutinių reiškinių paminėti: kraujavimas iš makšties, leukorėja, veido hipertrichozė, edema, galvos svaigimas, pilvo skausmas.
Selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai : naudojami gydant menopauzės simptomus, jie vienu metu veikia agonizuodami ir antagonizuodami estrogenus. Taip pat nurodoma sumažinti cholesterolio kiekį:
- Raloksifenas (pvz., Raloxifene Teva, Optruma, Evista): tai farmakologinė alternatyva estrogenui. Gydymas šiuo vaistu didina kaulų tankį. Vaistas, nors ir linkęs sumažinti stuburo lūžių riziką, neatrodo veiksmingas užkertant kelią klubų lūžiams. Vaistas atlieka savo terapinį aktyvumą endometriumo ir krūties lygiu; be to, jis skirtas osteoporozės ir trombozės profilaktikai. Numatoma, kad per parą rekomenduojama vartoti 60 mg vaisto.
- Tamoksifenas (pvz., Nolvadex, Tamoxifen AUR, Nomafen): vaistas plačiai vartojamas krūties vėžio profilaktikai ir ginekomastijos gydymui. Jo naudojimas menopauzės metu lemia karščio blykstės valdymą. Dozę turi atidžiai nustatyti gydytojas.
SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai) vaistai: ši kategorija (antrosios kartos antidepresantai) rodo optimalų gydomąjį poveikį vazomotorinių simptomų, lydinčių menopauzę, kontrolei; be to, jie daro gerą antidepresinį poveikį, labai naudingi, kad moteris galėtų geriau susidoroti su šiais subtiliais gyvenimo etapais.
- Venlafaksinas (pvz., Efexor): gydymo pradžioje rekomenduojama vartoti 75 mg aktyvios per parą, pageidautina suskirstyti į dvi dozes; tęskite 3-4 savaites. Jei reikia, per šį pirmąjį laikotarpį galima padidinti dozę iki 150 mg (padalintas į dvi dozes). Sunkios depresijos atveju padidinkite 75 mg dozę kas 2-3 dienas. Neviršykite 375 mg per parą.
- Paroksetinas (pvz., Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): vaistas yra selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), ypač skirtas gydyti generalizuotą nerimą. Gydant postmenopauzinius sutrikimus, rekomenduojama pradėti gydymą 12, 5 mg doze, geriama vieną kartą per parą, valgant arba nevalgius. Palaikomoji dozė apima 25 mg vaistų skyrimą kartą per parą. Pratęsti gydymą tris mėnesius.
Antihipertenziniai vaistai : kai kurie vaistai nuo hipertenzijos taip pat gali būti naudojami gydant menopauzės simptomus; dažniausiai naudojamas šios kategorijos veikliosios medžiagos komponentas yra klonidinas, ypač skirtas sumažinti vazomotorinius simptomus, kai moteris negali vartoti estrogenų.
- Klonidinas (pvz., Catapresan, Isoglaucon): 0, 1 mg dozė, geriama du kartus per parą, yra tinkamiausia vazomotorinių sutrikimų gydymui menopauzės metu. Vaistas taip pat gali būti randamas transderminių pleistrų pavidalu.
