egzaminus

UroTAC - uro-TAC

bendrumas

UroTAC - tai CT skenavimas su kontrastingomis priemonėmis, leidžiančiomis išsamiai išanalizuoti svarbiausių šlapimo sistemos komponentų anatomiją ir funkciją, būtent: inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius.

Dėl uroTAC potencialo radiologas gali nustatyti: inkstų akmenis, šlapimo pūslės akmenis, šlapimo takų infekcijas, vienos iš šlapimo organų cistas ir navikus, inkstų, šlapimtakių ar anatomines anomalijas. šlapimo pūslės ir, galiausiai, tiksli simptomų, kuriems įtariamas inkstų ar šlapimo pūslės sutrikimas, kilmė.

UroTAC suteikia labai specifinį preparatą; tarp parengiamųjų normų visiškas pasninkas taip pat patenka.

Iš viso 10-15 minučių trukmės uroTAC reikalauja maksimalaus paciento judrumo; kūno judesiai iš tikrųjų gali pakeisti prietaiso pateiktų vaizdų tikslumą, taip iškraipant visą diagnostikos testą.

UroTAC rizika yra susijusi su jonizuojančiosios spinduliuotės doze, su kuria pacientas susiduria tyrimo metu, ir į kontrastinę medžiagą, kuri kai kuriems asmenims sukelia alerginę reakciją.

Kontraindikuotinas nėštumo atveju, uroTAC suteikia aukštos kokybės šlapimo takų vaizdus.

Trumpas BLSK apžvalga

BLSK arba kompiuterizuota ašinė tomografija - tai diagnostinė procedūra, naudojama naudojant jonizuojančiąją spinduliuotę (rentgeno spindulius), siekiant sukurti labai išsamius trimačius vaizdus apie konkrečias organizmo anatomines sritis (smegenis, kaulus, kraujagysles, pilvo organus, krūtinės organus, kvėpavimo takus ir pan.).

Į BLS įrangą įeina:

  • Didelis spygliuočių formos skenavimo įrenginys, vadinamas pastatais . Tai radioaktyvus šaltinis;
  • Generatorius;
  • Parama pacientui įdėti. Paprastai tai yra slankiojanti lova;
  • Elektroninis kompiuteris;
  • Valdymo pultas trimatių vaizdų atvaizdavimui;
  • Įsigytų duomenų registravimo sistema.

Be įprastų (arba klasikinių ) CT nuskaitymų, taip pat yra kontrastingas CT nuskaitymas : kontrastinė medžiaga leidžia gauti turtingesnių vaizdų apie konkretų anatominį organą arba audinį.

BSLK paprastai yra neskausmingas; ji gali būti šiek tiek neskausminga, kai planuojama kontrastinės medžiagos injekcija į veną.

Nepaisant to, tai yra viena iš minimaliai invazinių procedūrų, nes jonizuojančiosios spinduliuotės dozė, kurią pacientas veikia, yra didelė.

Kas yra uroTAC?

UroTAC yra diagnostinis testas, kuris išnaudoja CT kontrastinės medžiagos potencialą vizualizuoti šlapimo sistemą, ypač inkstus, šlapimo pūslę ir šlapimtakius .

Panašiai kaip ir urografija - bet ne visai tas pats - uroTAC yra radiologinė procedūra, lygiai taip pat, kaip ir kitų tipų CT.

UroTAC vaizdų interpretacija priklauso radiologui, kuris, jei reikia, patars pacientui aptarti, kas atsirado su šlapimo takų gydytoju ( nefrologu ar urologu ).

Šlapimo sistema

Šlapimo takų arba išskyros aparatai apima inkstus ir vadinamuosius šlapimo takų takus, susidedančius iš šlapimo pūslės, šlapimtakių ir šlaplės.
  • Inkstai yra pagrindiniai šalinimo aparato organai. Dviejų skaičių jie gyvena pilvo ertmėje, paskutinių krūtinės slankstelių ir pirmųjų juosmens slankstelių pusėse, jie yra simetriški ir turi tokią pačią formą, kaip ir pupelės.
  • Antruoju atveju šlapimtakiai yra kanalai, jungiantys inkstus prie šlapimo pūslės. Siekiant išvengti abejonių, nurodoma, kad kiekvienas šlapimtakis yra nepriklausomas nuo kito.
  • Šlapimo pūslė yra mažas tuščiaviduris raumeninis organas, kaupiantis šlapimą prieš šlapinimą.
  • Šlaplės yra ortakis, skirtas šlapimo nešimui. Žmonėje jis kerta varpą; moterims ji yra trumpesnė ir patenka į vulvas.

Kontrastinė terpė uroTAC

Apskritai, uroTAC naudojamas kontrastas yra radioaktyvus jodo pagrindas.

Radioaktyviosios jodo kontrastinės medžiagos taip pat vadinamos joduotomis kontrastinėmis medžiagomis .

Alternatyvūs uroTAC rašymo būdai

Yra keli būdai rašyti uroTAC, įskaitant uro-TAC, uroTac ir uro-Tac .

indikacijos

Naudodamiesi NETAC vaizdais, radiologas sugeba analizuoti inkstų, šlapimtakių ir šlapimo pūslės anatomiją ir išsiaiškinti, ar minėti organai yra „gerai“, ar jie yra tam tikros anomalijos ar tam tikros būklės nešėjai.

Išsamesnė informacija, uroTAC yra svarbi priemonė, naudinga:

  • Grįžkite į tikslią simptomų kilmę, pvz., Klubų skausmą, juosmens srities skausmą, hematuriją ir pan., Kurie skatina galvoti apie inkstų ar šlapimo takų dalies ligą;
  • Diagnozuoti inkstų akmenis (arba inkstų akmenis );
  • Nustatyti šlapimo pūslės akmenų (ar šlapimo pūslės akmenų ) buvimą;
  • Ištirti vykstančio šlapimo takų infekcijos požymius (pvz., Pyelonefritą);
  • Diagnozuoti vienos iš šlapimo organų cistą ar naviką (tiek gerybinį, tiek piktybinį) (pvz., Inkstų vėžį, inkstų cistas, šlapimo pūslės vėžį ir tt);
  • Nustatykite anatomines anomalijas, kurios gali paveikti vieną iš šlapimo takų organų.

Paveikslas: pyelonefritas, pastebėtas uroTAC

paruošimas

UroTAC reikalauja specialaus paruošimo, pagal kurį pacientas turi:

  • Pasitarkite su gydytoju, skiriančiu tyrimą, jei kenčia nuo alergijos, ypač jodo, ty cheminių elementų, naudojamų procedūroje naudojamų kontrastinių medžiagų pagrinde;
  • Jei moteris yra moteris, pasakykite gydytojui, jei esate nėščia arba įtariate, kad esate nėščia ;
  • Pasakykite gydytojui, jei vartojate bet kokius vaistus, tokius kaip metforminas, NVNU, vaistai nuo atmetimo (imunosupresantai) ir (arba) antibiotikai.
  • Pasakykite savo gydytojui apie bet kokią ligą, kurią patyrėte per pastarąjį laikotarpį, ir jei sergate širdies liga, diabetu, astma ir (arba) inkstų liga ;
  • Pasakykite gydytojui, jei esate organų transplantacijos gavėjas ;
  • Praėjus valandoms iki egzamino, gerti daug (bent 1 litrą vandens), kad šlapimo pūslė procedūros metu būtų pilna;
  • Atlikite tyrimą be brangakmenių ar drabužių su metalinėmis detalėmis, nes tai gali trukdyti tinkamai veikti diagnostikos įrangai.

    Jei pacientas nesilaiko šios priešoperacinės taisyklės, jis kviečiamas tai padaryti prieš pradedant procedūrą;

  • Mažiausiai 6-8 valandas pristatykite save visai nevalgius . Tai reiškia, kad jei uroTAC vyksta tam tikros dienos rytą, paskutinis patiekalas turi būti vakarienė praėjusį vakarą.

procedūra

Pirma, medicinos personalo nario kvietimu pacientas privalo:

  • Atsakykite į klausimyną, susijusį su jūsų klinikine istorija,
  • Atlikite slėgio ir kūno temperatūros matavimą,
  • Vietoj drabužių dėvėkite specialią suknelę ir galiausiai
  • Dėl pirmiau nurodytų priežasčių išimkite bet kokius juvelyrinius dirbinius ar kitus metalinius daiktus.

Kai visos šios operacijos bus baigtos, pacientas yra pasiruošęs sėdėti ant uroTAC slankiojančios lovos, kuri vėliau naudojama toje vietoje, kad ją būtų galima įterpti vadinamajame portale (žr. Paveikslą).

Norėdamas teisingai užsidėti ant sofos, pacientas gali pasikliauti medicinos personalo nario pagalba (apskritai jis yra tas pats, kuris anksčiau jį apklausė apie klinikinę istoriją, jis matavo slėgį ir temperatūrą ir tt); jo įdarbinimo metu tie, kurie jam padeda, prisimena, kaip jis „elgiasi“ per egzaminą ir kaip svarbu, kad jo judumas būtų, kai instrumentas veikia.

Kai pacientas guli ant nugaros ar šono ir yra pasirengęs įeiti į pastatą, radiologas įsikiš, kuris, bendradarbiaudamas su profesionalia slaugytoja, švirkščia kontrastinį agentą, reikalingą uroTAC.

Kontrastinės medžiagos įpurškimas paprastai vyksta į ranką ar ranką ; kontrastinė medžiaga užtrunka keletą minučių, kad per kraują būtų paskirstyta įvairiose analizuojamose anatominėse dalyse.

Kai pasibaigs laikas, reikalingas kontrastiniam agentui pasiekti šlapimo sistemą, pacientas galiausiai gali būti įtrauktas į pastatą ir prasideda trimatių vaizdų kūrimui skirta fazė.

Vaizdų kūrimas yra labai triukšmingas, todėl dažnai kartu su sukneliu medicinos personalas pacientui suteikia ausų kištukus arba ausines, kurios turi būti dėvimos prieš kontrastinės medžiagos injekciją.

Atminkite, kad veikiant prietaisui, visas medicinos personalas išeina iš patalpos, kurioje yra pacientas ir įranga, ir persikelia į gretimą kambarį, kuriame yra pastatymo valdymo pultas ir duomenų registravimo sistema. įsigijo. Tačiau pacientas nėra vienintelis: patalpa, kurioje jis iš tikrųjų yra aprūpintas garsiakalbiu ir fotoaparatu, per kurį jis gali užmegzti ryšį su išorės staigiu poreikiu.

Surinkus vaizdus, ​​reikalingus išsamiam šlapimo sistemos įvertinimui, radiologas paskelbia, kad uroTAC baigėsi ir pradeda paciento ištraukimą iš portalo, iš kurio išgauti „įprastas“ medicinos personalo narys jau keletą kartų įsikišo, ankstesniuose etapuose.

Išlipęs iš sofos ir apsirengęs, pacientas yra pasirengęs grįžti namo ir kasdienę veiklą, jei radiologas nenurodo kitaip.

Kokius pojūčius pacientas patiria procedūros metu?

Įdėjus adatą, pacientui gali pasireikšti tam tikras erzinimas, skirtas kontrastinės medžiagos injekcijai.

Be to, po injekcijos labai tikėtina, kad porą minučių burnoje jaučiamas keistas metalo skonis .

Pacientai, kuriems sunku pasilikti, po trumpo laiko gali jaustis nepatogiai; tačiau judumas yra esminė sėkmingo tyrimo rezultato sąlyga.

Svarbi pastaba apie nelankstumą, su kuriuo pacientas turi laikytis: kai kuriuose uroTAC etapuose, judrumas apima ir kvėpavimo palaikymą kelias sekundes, nes jie gali iškreipti rezultatus netgi menkiausius judesius, atsirandančius dėl kvėpavimo veiksmų.

Akivaizdu, kad pacientui, kuris laikydamas kvėpavimą, nurodo medicinos personalą, per ryšio sistemą, esančią patalpoje, kurioje yra egzaminas.

Kiek laiko yra uroTAC?

Paprastai uroTAC trunka ne ilgiau kaip 10-15 minučių .

Kokiais atvejais pacientas turėtų laukti, kol grįžta namo?

Radiologas gali paprašyti paciento likti toliau ligoninių centre, kur buvo surengtas uroTAC, jei tyrimas suteikė tokius neaiškius vaizdus, ​​kad visa procedūra būtų pakartota.

Kaip palengvinti kontrastinės medžiagos pašalinimą uroTAC pabaigoje

Siekiant palengvinti kontrastinės medžiagos pašalinimą iš organizmo, radiologai nurodo gerti daug vandens, pradedant iš karto po ATCT.

Jei pacientas laikosi šios indikacijos, jis per 24 valandas pašalina kontrastinę medžiagą iš savo kūno.

rizika

UroTAC kelia kelis pavojus; žemiau, kokios yra šios rizikos:

  • Paciento sąlytis su nereikšminga jonizuojančiosios spinduliuotės doze . Jonizuojanti spinduliuotė yra veiksnys, skatinantis piktybinių ir gerybinių navikų vystymąsi.

    Rizikos suma? UroTAC spinduliuojamos jonizuojančiosios spinduliuotės dozė yra lygi 3 metams natūralaus radioaktyvumo. Palyginus su RX krūtinės ląstelėmis, šis tyrimas atskleidžia pacientui tik 10 dienų natūralios radioaktyvumo jonizuojančiosios spinduliuotės dozę.

    Todėl nenorime demonizuoti uroTAC, bet tik norime pabrėžti, kad jos kartojimas nerekomenduojamas. Yra ir alternatyvių egzaminų, kurie taip pat yra veiksmingi.

  • Alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą . Tai yra retas atvejis, susijęs tik su nukrypimu. Paprastai vidutinio sunkumo ir lengvai kontroliuojamas su atitinkamais vaistais, dažniausiai pasireiškiantys alerginių reakcijų į kontrastinę medžiagą simptomai yra: karščio bangos, pykinimas, keista dilgčiojimas, dilgėlinė ir ilgai trunkantis skausmas injekcijos metu.

Kontraindikacijos

Jie tikrai yra kontraindikacija uroTAC: nėštumo būklė, alergija prieš preparatus, kuriuos gydytojai turi naudoti tyrimo metu (ypač kontrastinių medžiagų), nutukimas (TAC įranga) jie gali palaikyti ne daugiau kaip 150 kg sveriančius žmones) ir farmakologines prielaidas, kurios gali trukdyti kontrastiniam agentui (tokiais atvejais sprendimas laikinai nutraukia šias prielaidas).

Kai kuriais atvejais klaustrofobija taip pat gali tapti kontraindikacija uroTAC.

Ar krūtimi maitinama kontraindikacija? Ką turėtų daryti krūtimi maitinanti moteris?

Žindymo laikotarpis nėra kontraindikacija uroTAC; tačiau daugeliui gydytojų tai nėra rekomenduojama per pirmąsias 24–48 valandas po egzamino.

rezultatai

Priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, uroTAC rezultatai gali būti prieinami iš karto arba po kelių dienų.

Pagrindinis uroTAC privalumas yra tai, kad ji suteikia labai vertingą informaciją teisingai diagnozei.

Kiti uro BLS privalumai:

  • Jis yra neskausmingas, minimaliai invazinis ir labai tikslus;
  • Tuo pačiu metu jame yra vadinamieji minkštieji audiniai (nervai, raumenys, raiščiai, riebalai, kraujagyslės ir kt.) Ir vadinamieji kietieji audiniai (kaulai ir kremzlės);
  • Pateikia išsamesnius įprastinių rentgeno spindulių vaizdus;
  • Tai trumpalaikis egzaminas;
  • Joje nurodomos daugybės sergamųjų ligų;
  • Jis yra mažiau jautrus paciento judėjimui nei branduolinis magnetinis rezonansas;
  • Skirtingai nuo branduolinio magnetinio rezonanso, jis gali būti atliekamas, net jei pacientas turi metalo protezą;
  • Jis suteikia vaizdus realiu laiku, todėl jį galima naudoti prieš operaciją;
  • Atsižvelgiant į tai, kad jis yra itin jautrus, tai gali būti nereikalinga naudoti tiriamąją chirurgiją ar biopsiją.