Benzilpenicilinas (žinomas kaip penicilinas G) yra β-laktamo antibiotikas, naudojamas daugelio rūšių infekcijoms gydyti.
Benzilpenicilinas buvo vienas iš pirmųjų natūralių penicilinų, kuriuos reikia atrasti ir kuri vis dar vartojama terapijoje.
indikacijos
Ką naudojate
Benzilpenicilinas - cheminė struktūra
Benzilpenicilinas yra skirtas infekcijoms, kurias sukelia pačios benzilpenicilino jautrios bakterijos, gydyti.
Visų pirma, vaistas yra labai naudingas gydant kvėpavimo takų infekcijas ir infekcines virškinimo sistemos sistemas.
įspėjimai
Prieš vartojant benzilpeniciliną, būtina atmesti bet kokį padidėjusį jautrumą kitų tipų penicilinams arba cefalosporinams (kitiems β-laktamo antibiotikams).
Alerginių reakcijų atveju gydymą benzilpenicilinu reikia nedelsiant nutraukti.
Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, benzilpenicilino išsiskyrimas sulėtėja. Be to, vartojant šį vaistinį preparatą didelėmis dozėmis šioje pacientų grupėje, gali padidėti metabolinių encefalopatijų atsiradimas, dėl to atsiranda sąmonės sutrikimų, nenormalūs judesiai ir traukuliai.
Pacientams, sergantiems astmos liga, peniciliną reikia skirti atsargiai.
Ilgalaikio gydymo benzilpenicilinu metu, ypač didelėmis dozėmis, reikia reguliariai stebėti inkstų ir kraujodaros funkciją ir taip pat tikrinti elektrolitų kiekį.
Bet kokiu atveju pacientų inkstų ir širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos turi būti reguliariai tikrinamos. Jei pasikeičia pirmiau minėtos funkcijos, gali prireikti mažinti paprastai vartojamo benzilpenicilino dozę.
Ilgalaikis benzilpenicilino vartojimas gali sukelti superinfekciją nuo neatsparių mikrobų ir grybų (pvz., Candida albicans infekcijų). Šiems superinfekcijoms reikalingas tinkamas farmakologinis gydymas.
sąveika
Kartu vartojant benzilpeniciliną ir antibiotikus su bakteriostatiniu poveikiu (ty slopinant bakterijų augimą) gali sumažėti baktericidinis (ty, žudantis bakterijos) benzilpenicilino poveikis, nes jis sulėtina bakterijų augimo greitį.
Kartu vartojant benzilpeniciliną ir probenecidą (vaistą, naudojamą hiperurikemijai ir podagrai gydyti), padidėja benzilpenicilino koncentracija plazmoje.
Tačiau turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai samdote bet kokius vaistus, įskaitant vaistus be recepto ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.
Šalutinis poveikis
Benzilpenicilinas gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, nors ne visi pacientai juos patiria. Tai priklauso nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas pacientas turi vaisto atžvilgiu. Todėl neaišku, ar nepageidaujamas poveikis pasireiškia visiems, ir kiekvienam pacientui toks pat intensyvumas.
Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami poveikiai, kurie gali atsirasti gydant benzilpeniciliną.
Alerginės reakcijos
Benzilpenicilinas gali sukelti alergines reakcijas jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti:
- Makulopapulozės bėrimas;
- dilgėlinė;
- šaltkrėtis;
- karščiavimas;
- edema;
- artralgija;
- Anafilaksija, kartais mirtina.
Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai
Gydymas benzilpenicilinu gali sukelti sistemos, atsakingos už kraujo ląstelių gamybą, sutrikimus (hemolimfopetinė sistema). Šie sutrikimai gali sukelti:
- Hemolizinė anemija;
- Trombocitų (ty trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje) sumažėjimas, dėl kurio padidėja nenormalaus kraujavimo ir (arba) kraujavimo rizika;
- Leukopenija (ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje), dėl to padidėja jautrumas naujų infekcijų susitraukimui.
Tačiau šie šalutiniai poveikiai yra reti ir dažniausiai pasireiškia po intraveninio benzilpenicilino vartojimo.
Nervų sistemos sutrikimai
Gydymas benzilpenicilinu gali sukelti hiperrefleksiją, traukulius ir (arba) komą.
Inkstų ir šlapimo takų ligos
Gydymas benzilpenicilinu gali sukelti inkstų ligą ir inkstų nepakankamumą.
Kiti šalutiniai poveikiai
Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydant benzilpenicilinu, yra šie:
- neuropatijos;
- Kalio intoksikacija, kuri kartais yra mirtina;
- Jarisch-Herxheimer reakcija - reakcija, kuri atsiranda, kai organizme išsiskiria dideli toksinų kiekiai, atsiradę dėl bakterijų nužudymo benzilpenicilinu.
Perdozavimas
Perdozavus benzilpeniciliną, gali pasireikšti neurologinės nepageidaujamos reakcijos ir pastebėti didelio vaisto kiekio galvos ir rachidinio skysčio kiekiai.
Nėra jokio realaus priešnuodžio, skirto benzilpenicilino perdozavimui gydyti, todėl gydymas yra tik simptominis ir palaikantis. Tačiau hemodializė gali būti naudinga.
Bet kuriuo atveju, jei įtariate, kad vartojote per daug vaistų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba kreipkitės į artimiausią ligoninę.
Veiksmų mechanizmas
Benzilpenicilinas trukdo peptidoglikano sintezei, ty bakterijų ląstelių sienelės sintezei.
Peptidoglikanas yra polimeras, sudarytas iš dviejų lygiagrečių azotinių angliavandenių grandinių, sujungtų transversaliais ryšiais tarp aminorūgščių liekanų. Šios jungiamosios jungtys susidaro dėl konkretaus fermento - transamidazės - poveikio.
Benzilpenicilinas - kaip ir visi penicilinai - jungiasi prie transamidazės, neleidžiant jam atlikti savo veiksmų. Tokiu būdu peptidoglikano viduje susidaro silpni plotai taškuose, kur transamidazė nepadarė katalizatoriaus pirmiau minėtų skersinių ryšių formavimosi. Šie trūkumai lemia bakterijų ląstelių lizą ir galiausiai jo mirtį.
Naudojimo instrukcijos - Dozavimas
Benzilpeniciliną galima vartoti į raumenis arba į veną. Jis yra injekcinio tirpalo miltelių pavidalo, kuris turi būti ištirpintas tinkamame tirpiklyje prieš pat jo davimą.
Benzilpenicilino dozę turi nustatyti gydytojas.
Paprastai suaugusiesiems skiriama vaisto dozė yra 1-2 milijonai vienetų per parą. Kita vertus, vaikams skiriamos mažesnės dozės.
Nėštumas ir žindymas
Benzilpenicilino vartojimą nėščioms moterims ir žindančioms motinoms galima vartoti tik esant būtinybei ir tik griežtai prižiūrint gydytojui.
Benzilpenicilinas gali prasiskverbti per placentą ir mažais kiekiais išsiskiria į motinos pieną, todėl reikia būti atsargiems.
Bet kokiu atveju nėščios moterys ir maitinančios krūtimi motinos, prieš vartodamos benzilpeniciliną - ar kitus vaistus, pirmiausia turėtų kreiptis į gydytoją.
Kontraindikacijos
Benzilpenicilino vartojimas draudžiamas pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas paties benzilpenicilino, kitų penicilinų ar cefalosporinų vartojimui.
