bendrumas
Senoji demencija yra neurodegeneracinė smegenų liga, kuri paveikia vyresnio amžiaus žmones ir sukelia laipsnišką ir negrįžtamą kognityvinių gebėjimų sumažėjimą.
Yra įvairių senovės demencijos tipų. Pagrindiniai ir garsiausi tipai yra Alzheimerio liga, kraujagyslių demencija ir Lewy kūno demencija.
Iš pradžių ji sukuria nereguliarias asmenybės problemas, mažas atminties problemas, kalbą ir argumentus ir tt
Tarpiniame etape jis yra atsakingas už atminties problemų pablogėjimą, pažinimo fakulteto dalies sumažėjimą ir pan.
Galiausiai, pažengusiame etape tai yra priežastis: visiškas kognityvinių gebėjimų praradimas, rijimo sunkumas, nesugebėjimas atpažinti artimųjų ir pan.
Šiuo metu senoji demencija yra nepagydoma liga. Parama pacientams yra tik simptominis gydymas.
Kas yra senoji demencija?
Senilinė demencija yra medicininis terminas, nurodantis senatvės tipų neurodegeneracinių smegenų ligų grupę, kuriai būdingas laipsniškas ir beveik visada negrįžtamas žmogaus pažinimo gebėjimų mažinimas.
Senoji demencija patenka į platesnę demencijos kategoriją.
Demencijos yra neurodegeneracinės smegenų ligos, galinčios paveikti vyresnio amžiaus žmones ir jaunesnius žmones, o tai lemia laipsnišką individo pažinimo gebėjimų mažėjimą.
Čia ir čia yra bendra su demencija susijusi informacija.
KAS NĖRA?
Gydytojai nori pabrėžti, kad, nepaisant labai panašių pasireiškimų, senoji demencija ir vadinamasis kognityvinis nuosmukis, susijęs su senatve, yra dvi skirtingos sveikatos sąlygos.
Iš tiesų, pažintinis nuosmukis, susijęs su senatvės - taip pat žinomas kaip senatvės pažinimo sutrikimas - yra normalus involiucinis procesas, kurį smegenys patiria senėjimo metu.
Šis involiucinis procesas apima: laipsnišką smegenų tūrio mažinimą, skirtingų neuronų praradimą ir neefektyvų nervų signalų perdavimą.
DEMENTAVIMO SĄLYGOS
Pagrindinės neurodegeneracinės smegenų ligos, susijusios su antrašte „senilė demencija“, yra:
- Alzheimerio liga arba Alzheimerio liga . Alzheimerio liga taip pat gali paveikti jaunus suaugusiuosius trisdešimties metų. Esant tokioms situacijoms, liga yra žinoma kaip Alzheimerio liga, turinti genetines priežastis ir nėra tarp senovės demencijos formų.
Skaitytojai, norintys gilinti temą, gali spustelėti čia, antraštėje „Kas yra Alzheimerio liga?“.
- Kraujagyslių demencija . Norėdami gauti daugiau informacijos, mes rekomenduojame čia esantį straipsnį „Kas yra kraujagyslių demencija?“.
- Lewy kūno demencija . Skaitytojai, besidomintys mokymusi daugiau, gali paspausti čia (žr. „Kas yra Lewy kūno demencija“) ir čia (už Lewy kūno apibrėžimą).
SENILIO SENIŠKUMAS SENIŠKAS
Senilinė demencija kadaise buvo alternatyvi Alzheimerio liga.
Vėliau, atrandant kitas senatvei būdingas demencijos formas ir identifikuojant Alzheimerio lytinio jaunimo formą, terminas „senilė demencija“ prasidėjo šiek tiek kitokia prasme, kaip nurodyta pradinėje apibrėžtyje.
epidemiologija
Santykiniai epidemiologiniai duomenys, ypač senatis demencija, nėra.
Tačiau iš daugelio statistinių tyrimų, susijusių su platesne demencijos rūšių kategorija, galima rasti įdomių išvadų
Remiantis šiais 2010 m. Atliktais tyrimais, visame pasaulyje dementuoti žmonės būtų apie 36 mln.
Iš šių 36 mln.
- 3% yra nuo 65 iki 74 metų amžiaus, 19% - nuo 75 iki 84 metų, o daugiau kaip pusė - 85 metų ir vyresni.
- JAV gyvena 6, 8 mln. Daugiau nei pusė šių demencija sergančių žmonių yra vyresni nei aštuoniasdešimt metų.
- 750 000–800 000 gyvena Jungtinėje Karalystėje.
- 50–70 proc. Serga Alzheimerio liga, 25 proc. Kraujagyslių demencija, 15 proc. Demencija Lewy kūnuose, o likusį procentą paveikia kitos demencijos formos.
Prailginus vidutinį žmogaus gyvenimą, ekspertai mano, kad senyvo demencijos žmonių skaičius palaipsniui didės.
Kalbant apie demencijas apskritai, kai kurios prognozės rodo, kad 2020 m. Pasaulinis demencijos skaičius sieks apie 48 mln.
Italijoje demencija sergantiems žmonėms yra apie 1, 5% vyresnių nei 65 metų gyventojų ir daugiau kaip 30% gyventojų, vyresnių nei 80 metų.
KURIOS KURIOSIUMAS
Aplink senatvės demenciją yra keletas mitų ir klaidingų įsitikinimų.
Norint gauti aiškesnę ir teisingesnę šios neurodegeneracinės ligos idėją, skaitytojas gali susipažinti su čia esančia nuotraukų galerija.
priežastys
Tikslios senovės demencijos priežastys vis dar neaiškios. Kad sunku mokytis ir suprasti, tai yra smegenų struktūrinis sudėtingumas.
Šiuo metu vieninteliai tam tikri duomenys, susiję su paleidimo veiksniais, yra tai, kad senoji demencija yra dviejų įvykių pasekmė: smegenų nervų ląstelių mirtis ir (arba) jų ląstelių tarpusavio ryšio sutrikimas (ty ryšys tarp ląstelės). ir ląstelė).
HIPOTETINĖS PRIEŽASTYS: PROTEINO AGREGATAI IR CEREBROVASKULAROS PROBLEMOS
Tyrinėdami įvairias senatinės demencijos rūšis, mokslininkai nustatė keletą svarbių išvadų ir hipotezė, kad dėl to gali kilti priežastinis vaidmuo.
Kalbant apie Alzheimerio ligą ir Lewy kūno demenciją, šie rezultatai susideda iš vadinamųjų baltymų agregatų, ty baltymų agregatų, esančių ne smegenyse ir (arba) smegenų neuronuose.
Mokslininkų idėja yra tai, kad šie agregatai trukdo normaliam neuronų veikimui, kai kuriais atvejais nustatydami net mirtį.
Tarp baltymų, sudarančių baltymų agregatus, yra: APP (arba beta amiloido pirmtakas), tau baltymas ir alfa-sinukleinas . APP ir tau baltymai apibūdina Alzheimerio ligą, o alfa-sinukleinas išskiria Lewy kūno demenciją.
Kalbant apie kraujagyslių demenciją, išvados, galinčios paaiškinti ligos pradžią, yra kraujagyslių pakitimai (ty kraujagyslės), aptikti smegenyse.
Pasak mokslininkų, šie pokyčiai paveiktų normalų smegenų kraujotaką, turintys rimtų pasekmių smegenų nerviniam audiniui.
Esant smegenų kraujagyslių pokyčiams, gali atsirasti insulto smūgio, vadinamosios smulkiųjų kraujagyslių ligos ar aterosklerozės epizodai.
Įžvalgos apie priežastis
Norėdami ištirti įvairių senatvinės demencijos rūšių priežastis ir rizikos veiksnius, skaitytojas gali susipažinti su čia esančiais straipsniais (spustelėję „Rizikos veiksniai“), čia (spustelėję „Vaskulinės demencijos priežastys“) ir čia (spustelėję „Lewy kūnų demencijos priežastys“).
simptomai
Senato demencijos simptomai ir požymiai palaipsniui blogėja, o tai priklauso nuo progresuojančios smegenų nervų ląstelių mirties.
Apskritai, senatinės demencijos simptominė raida yra trijų pakopų kelias: pradinis, tarpinis ir pažengęs.
Pradiniame etape labiausiai būdingi pasireiškimai yra:
- Mažos trumpalaikės atminties problemos (dažniausiai amnezija);
- Sporadiniai asmenybės pokyčiai;
- Atsitiktinis sprendimo nebuvimas;
- Šiek tiek sunku kalbėti, apskaičiuoti, argumentuoti ir suprasti naujas koncepcijas;
- Pasyvumo tendencija ir iniciatyvos stoka.
Tarpiniame etape dažniausiai pasitaiko:
- Aiškus kognityvinių gebėjimų dalies praradimas, nuo samprotavimų ir mokymosi įgūdžių iki teismo įgūdžių;
- Trumpalaikių atminties problemų pablogėjimas;
- Ilgalaikės atminties problemos;
- Kalbų sunkumai;
- Vizualinės problemos, nuo nesugebėjimo atpažinti spalvas ir skaityti iki artimo atstumo;
- Erdvės laiko supainiojimas (arba dezorientacija), su pacientu, kuris stengiasi suvokti, kur jis yra, pasakyti tiksliai savaitės dieną ir tt;
- Sunkumas kasdieniame gyvenime, net ir labiausiai banaliose veiklose;
- Lengvas emocinis nestabilumas.
Galiausiai, pažengusiame etape tipiniai sutrikimai yra:
- Visiškai arba beveik visiškai prarasti pažinimo gebėjimus;
- Nesugebėjimas rūpintis savo asmeniu, todėl kyla problemų dėl valgymo, plovimo ir kt.
- Nesugebėjimas atpažinti artimųjų;
- Sunku ryti;
- Žarnyno ir šlapimo pūslės funkcijos kontrolė (šlapimo nelaikymas);
- Motorinės kontrolės praradimas, kai pacientas vis mažiau važiuoja.
Svarbu nurodyti, kad kiekvienas senato demencijos tipas turi tam tikrus simptominius ypatumus.
Pavyzdžiui, Alzheimerio liga sergantieji taip pat gali pasireikšti: neįprasta agresija, susijaudinimas, depresija, nemiga ir (arba) nusivylimas.
Žmonės, sergantys kraujagyslių demencija, gali patirti haliucinacijas ir keletą sutrikimų, priklausančių nuo smegenų srities, kurią paveikė kraujagyslių pokyčiai.
Galiausiai, Lewy kūno demencijos sergantieji gali pabrėžti panašias problemas, susijusias su Parkinsono liga sergančiais žmonėmis (ty lenktas važiavimas, maišymasis ir tt).
Įžvalgos
Daugiau informacijos apie įvairaus tipo senovės demencijos simptomus galima rasti čia („Simptomai“), čia („Simptomai, požymiai ir komplikacijos“) ir čia („Simptomai, požymiai ir komplikacijos“).
Mirtingumo priežastys
Jei demencija yra mirties priežastis, dažniausiai rijimo sutrikimai yra mirtini . Šie sutrikimai iš tikrųjų prisideda prie inhaliacijos (arba aspiracijos) pneumonito vystymosi.
KOGNITIVEJO NUTRAUKIMO TRUKMĖ
Laipsniško pažinimo nuosmukio trukmė priklauso nuo senamos demencijos tipo.
Pavyzdžiui, Alzheimerio liga paprastai dirba nuo 7 iki 10 metų, kad visiškai pažeistų pažinimo gebėjimus; po to jis sukelia mirtį.
Kraujagyslių demencija veikia skirtingai nuo paciento: kai kuriems pacientams sumažėjimas yra labai spartus (kelerius metus); kita vertus, kitose srityse jis yra labai lėtesnis.
Galiausiai, Lewy kūno demencija turi pažinimo nuosmukį, kuris pasiekia aukščiausią lygį per 7 metus.
diagnozė
Nesugebėdami pasikliauti specifiniu demencijos diagnozės tyrimu, gydytojai naudojasi daugybe labai skirtingų testų, vertindami sąlygas, kuriomis pacientas gali leisti atskirti įvairias ligas, bet panašius simptomus (NB: šis būdas, išskiriant, yra žinomas kaip diferencinė diagnozė).
Tarp naudojamų diagnostinių vertinimų yra:
- Tikslus objektyvus tyrimas .
Ją sudaro simptomų ir požymių analizė, apie kurią pranešta arba pasireiškia pacientas. Nors jame nėra patikimų duomenų, tai yra privalomas kelias ir dažnai yra naudingos diagnostinės informacijos.
- Klinikinės istorijos analizė .
Ją sudaro tyrimas: kaip ir kada pasirodė simptomai; jei pacientas praeityje patyrė ar patyrė kitų ypatingų patologijų; jei pacientas vartoja narkotikus ir pan.
- Išsamus neurologinis tyrimas .
Jį sudaro sausgyslių refleksų, motorinių įgūdžių (pusiausvyros ir tt) bei jutimo funkcijų analizė.
- Pažintinis ir neuropsichologinis tyrimas .
Ją sudaro elgesio, atminties įgūdžių, kalbos įgūdžių ir motyvavimo fakulteto tyrimas.
- Branduolinio magnetinio rezonanso tomografija (MRI) ir kompiuterinė ašinė tomografija (TAC), abu vadinami smegenimis.
Jie yra dvi diagnostikos procedūros vaizdams, leidžiantiems įvertinti smegenų sveikatos būklę. Tiesą sakant, jie sugeba išryškinti galimus smegenų žievės atrofijos procesus (būdingus Alzheimerio ligai) arba galimus smegenų kraujagyslių pokyčius (būdingus kraujagyslių demencijai).
- Laboratoriniai egzaminai .
Juos sudaro: kraujo tyrimas, gliukozės kiekio kraujyje matavimas, šlapimo tyrimas, toksikologiniai tyrimai, smegenų skysčio analizė ir, galiausiai, skydliaukės hormonų matavimas.
Jų vykdymas yra svarbus diferencinės diagnostikos požiūriu.
gydymas
Šiuo metu senoji demencija yra sąlyga, kad gydytojai simptomai gali gydyti tik tada, kai jie dar nerado specifinio gydymo, galėjo sustabdyti neurodegeneraciją ir pakeisti jos pasekmes (ty mažinti gydymą). kognityviniai fakultetai).
Tarp įvairių simptominės terapijos tipų, kurie yra prieinami senatvinės demencijos pacientams, yra:
- Narkotikai . Labiausiai žinomi ir skirti yra acetilcholinesterazės inhibitoriai ir memantinas, farmakologinis preparatas, veikiantis glutamminerginę sistemą.
Kitų vaistų vartojimas priklauso nuo senamos demencijos tipo.
Pavyzdžiui, kraujagyslių demencija apima antihipertenzinių vaistų ir antikoaguliantų naudojimą (siekiant susidoroti su smegenų kraujagyslių problemomis), o Lewy kūno demencija apima levodopos vartojimą (kovojant su Parkinsono problemomis).
Kiti galimai naudingi vaistai ir farmaciniai preparatai yra antidepresantai, antipsichotikai ir antioksidantai.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie kai kuriuos vaistus, kurių reikia vartoti senilės demencijos metu, skaitytojui rekomenduojama spausti čia (Alzheimerio vaistai).
- fizioterapija
- Profesinė terapija
- Elgesio terapija
- Kalbų terapija
- Kognityvinė stimuliacija.
Norėdami sužinoti daugiau apie minėtus gydymo būdus, skaitytojas gali susipažinti su čia ir čia esančiais straipsniais ir abiem atvejais spustelėkite antrašte „Terapija“.
DIETŲ IR GYVŪNŲ
Keletas mokslinių tyrimų grupių stengiasi suprasti, ar dieta ir gyvenimo būdas veikia senatvės demenciją.
Šiuo atveju jie išbando, ar tam tikru būdu dietos rūšis ir reguliarus fizinis aktyvumas gali sulėtinti Alzheimerio ligos sukeltą neurodegeneracinį procesą ir pan.
Norėdami susipažinti su šių tyrimų detalėmis, skaitytojai nukreipiami į specialius straipsnius, esančius čia (dieta ir fizinis aktyvumas) ir čia (fizinis aktyvumas).
prognozė
Atsižvelgiant į nesugebėjimą gydyti konkrečiai ir dėl to, kad ji sukelia nepagrįstą neurodegeneraciją, senoji demencija neišvengiamai turi neigiamą prognozę.
prevencija
Keletas mokslinių tyrimų parodė, kad yra tam tikrų strategijų, skirtų atidėti senato demencijos pradžią. Informaciją apie tai galima rasti čia „Prevencija“.
