bendrumas
In vitro apvaisinimas ( IVF arba IVF ) yra anglų Robert Edwards sukurta procedūra, kurios dėka 1978 m. Gimė Louise Brown, jos tyrimų rezultatas ir pirmasis žmogus buvo suprojektuotas mėgintuvėlyje.
Metodas pagrįstas oocitų surinkimu makšties būdu ir vėlesniu jų apvaisinimu laboratorijoje, naudojant partnerio ar anoniminio donoro spermą. Panašiai, jei moteriškos lytinės ląstelės yra netinkamos kartai, gali būti naudojamos oocitai iš donoro už poros ribų.
Tręšiant vienu metu į vieną moters embrioną - natūralią jų vystymosi vietą - perkeliami nuo vieno iki trijų embrionų.
Naudojant
In vitro apvaisinimas tradiciškai vartojamas kiaušintakių keitimo ir obstrukcijos atvejais (kiaušidžių nevaisingumas) arba įgimtu ar įgytu trūkumu (pvz., Chirurginiu ištraukimu).
Kaip matyti iš straipsnio dėl moterų nevaisingumo, visos šios sąlygos neleidžia kiaušialąstėms susitarti su spermatozoidais. Tuomet laboratorijoje jungiama lytinių ląstelių sąjunga, apeinant organines kliūtis.
Taip pat apsvarstykite galimybę suteikti nėštumo moterims, kurių kiaušidės buvo pašalintos, iš jų trūksta gimimo ir visais kiaušidžių nepakankamumo atvejais. Nesant šio esminio moterų hormoninio reguliavimo organo, būtina ne tik pasitelkti kitos moters paaukotas oocitus, bet ir užtikrinti tinkamą nėštumo implantaciją ir progresavimą, susieti tinkamą hormonų pakaitinę terapiją.
Ta pati technika gali būti naudojama esant endometriozei, mažam spermatozoidų gyvybingumui arba dirbtiniam apvaisinimui.
Kaip tai padaryti
Pirma, moters ovuliaciją kontroliuoja hormoninė stimuliacija, kad būtų sukurta daugybė ovuliacijos. Būtinybė rinkti daugiau oocitų kyla iš paprasto svarstymo: kuo daugiau embrionų perkeliama į gimdą ir kuo didesnės implantacijos galimybės.
Oocitai imami ultragarsu, dažniausiai esant bendrai anestezijai, atrenkami ir leidžiami inkubuoti 37 laipsniuose, 24–48 valandas, paruoštuose skysčiuose ir pasirinktame spermos populiacijoje.
Po šio laiko, jei tręšiama, kaip tai vyksta 70-90% atvejų, embrionai perkeliami į gimdą; apskritai jų skaičius pasirenkamas pagal moters amžių: 1-2, jei ji yra jaunesnė nei 36 metų, 2-4 vyresnio amžiaus moterims. Likusieji, vadinami papildomais, yra užšaldomi ir saugomi daugelį metų.
Embrionų išsaugojimas
Būtinybė išsaugoti šiuos embrionus kyla dėl to, kad kartotinės kiaušidžių stimuliacijos operacijos, be to, kad jos yra brangios ekonominiu požiūriu, gali būti pavojingos moterų sveikatai. Atsižvelgiant į tai, embrionų užšalimas skystu azotu (-196 ° C) yra vertingas išteklius, jei pirmieji bandymai pagimdyti vaiką nepavyks.
Tačiau Italijoje vienu metu galima gaminti ne daugiau kaip tris embrionus, ty skaičių, reikalingą vienai ir šiuolaikinei gamyklai. Alternatyva užšaldymui embrionams, uždrausta mūsų šalyje, galėtų būti tas pats, su kiaušinių ląstelėmis. Ši galimybė kelia tam tikrų akivaizdžiai mažesnių etinių problemų; Deja, kiaušinių ląstelės biologinės savybės daro operaciją gana subtilų ir dar anksti vertinti, ar jo užšalimas yra visiškai nekenksmingas negimusiam kūdikiui.
Sėkmės tikimybė
Iš 2-4 embrionų, perkeliamų į moters gimdą, bent vienas turėtų turėti galimybę implantuoti ir tokiu būdu nustatyti ilgai lauktą nėštumą.
Tada embrionų skaičius pasirenkamas tarpininkaujant gedimo galimybei ir galimai daugybiniam nėštumui.
Tai yra svarbus pasirinkimas, nes daugiavaisis nėštumas gali pakenkti nėštumo rezultatams ir motinos bei vaisiaus sveikatai. Kita vertus, apvaisinimo in vitro sėkmės rodikliai nėra labai dideli, todėl vidutiniškai apie 35 proc. Kalbama, jei moteris yra jaunesnė nei 36 metų, o ne mažiau kaip 9 proc. Be to, abortų skaičius yra gana didelis, beveik 20%, taip pat ir dvigubo nėštumo rizika. Taip pat atrodo, kad yra didesnė tikimybė, kad gimdyviai ir negimusieji gimsta.
Teisė ir etikos aspektai
Prieštaringi Italijos teisės apribojimai daugiausia susiję su apvaisinimu in vitro, kurių ribos buvo nustatytos gaminamų embrionų skaičiui, draudimas saugoti krioklus ir pareiga juos visus vienu metu perleisti gimdoje. Šis įstatymas, kurį labai ginčijo daugelis, bet suderintas su kitų etiniu jautrumu, yra daugelio svarstymų, visų pirma, rezultatas: ką daryti su likusiais užšaldytais embrionais? Naudokite juos tyrimams, nes jie yra kamieninių ląstelių šaltinis ir gali įvertinti naujų vaistų teratogeninį poveikį arba, paprasčiausiai, juos sunaikinti?
Klausimai, kuriuos mes paliekame sąmoningai atidaryti, kad suteiktume erdvę skaitytojo jautrumui ir moralei. Klausimai, į kuriuos Italijos teisė stipriai paveikė konfesinius pasirinkimus, davė aiškius atsakymus: ne su eksperimentais, susijusiais su embrionais, ne jų įšaldymu. Šie ir kiti apribojimai, pvz., Neįmanoma atlikti diagnozę prieš implantavimą, pavyzdžiui, - žinant konkrečią galimybę, kad negimusiam vaikui gali būti paveldimos ligos, yra neįveikiama daugelio porų sąsaja.
Tačiau kliūtis yra apeiti. kitose valstybėse, kur reglamentai šioje srityje yra mažiau ribojantys. Negalime pamiršti vis daugiau porų, išvykstančių į užsienį ieškoti vaiko, kuris čia atvyksta, būtent dėl šio įstatymo nustatytų apribojimų. Viltis, brangi, kartais per daug partnerių kišenėms, tačiau daugeliu atvejų yra vienintelis būdas įveikti neįkainojamą svajonę, nes didžiąją laiko dalį sudaro meilė, kuri bent jau turėtų mus galvoti kas tai - ar bent jau sako, kad tai daro - jo gyvenimo priežastis.
