narkotikai

Vaistai šlapimo nelaikymui gydyti

apibrėžimas

"Šlapimo nelaikymas" reiškia netyčinį šlapimo praradimą, kuris atsiranda staiga, paprastai po mažų pastangų, kosulio ar veikimo; mes kalbame apie sąlygą, kuri daugiausia paveikia moterų pasaulį, nors ji gali apimti ir vyrus. Ši sąlyga ne visuomet yra apšviestas patologijos ženklas, nors tai yra gėdinga, higieninė ir reliacinė problema.

Šlapimo nelaikymas neturėtų būti painiojamas su pernelyg aktyviu šlapimo pūsčiu, kuriame yra skubus ir dažnas noras šlapintis.

priežastys

Šlapimo nelaikymas gali būti palankesnis kai kurioms fiziologinėms sąlygoms (pvz., Menopauzei, nėštumui, gimdymui), kai kurių maisto produktų (alkoholio, kofeino, antihipertenzinių vaistų, raumenų relaksantų, raminamųjų medžiagų) vartojimui ir kai kurioms patologijoms, pvz., Gatvių infekcijoms. šlapimo, kepenų akmenys, prostatos ar kepenų vėžys, neurologiniai sutrikimai, prostatitas, išsėtinė sklerozė, žarnyno obstrukcija.

Informacija apie šlapimo nelaikymą. Narkotikai, skirti šlapimo nelaikymui gydyti, nėra skirti pakeisti tiesioginį sveikatos specialisto ir paciento ryšį. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš šlapimo nelaikymo gydymą.

narkotikai

Šlapimo nelaikymas neturėtų būti laikomas patologija, o simptomas, jungiantis gana daug ligų ar fiziologinių sąlygų. Menopauzės metu, pavyzdžiui, moteriai fiziškai pasikeičia net šlapimo pūslės lygiu, pvz., Keisti šlapimo šalinimo struktūras; todėl moteris gali skųstis šlapimo nelaikymui.

Šlapimo nelaikymo gydymas neabejotinai priklauso nuo priežasties, nuo kurios atsiranda būklė, būklės sunkumo, subjekto amžiaus ir šlapimo nelaikymo tipo. Pvz., Streso šlapimo nelaikymas ne visada reikalauja išgydyti vaistus, kitaip nei forma, gauta dėl detrusoro raumenų nestabilumo: pastaruoju atveju inkontinencija atsiranda dėl to, kad šios raumenys netyčia susitraukia. naktį nekontroliuojamas šlapimo nutekėjimas (nocturija). Dažnai pacientas, paveiktas šia problema, turi praktikuoti atitinkamus konservatyvius pratimus, kuriais siekiama sustiprinti šlapimo pūslės ir dubens dugno raumenis.

Panašūs pratimai yra skirti stiprinti šlapimo pūslės ir dubens pagrindo raumenis, susijusius su šlapinimosi kontrole; šie pratimai yra skirti tiek streso šlapimo nelaikymo, tiek neatidėliotino šlapimo nelaikymo gydymui.

Pratimai, skirti sustiprinti dubens pagrindo raumenis, vadinami „ Kegel“ pratimais : jie atliekami tiesiog įsivaizduojant, kad sustabdyti šlapimo srautą, per kelias sekundes susitraukiant pubococcygeus raumenis. Atrodo, kad šie pratimai taip pat gali prisidėti prie seksualinio malonumo stiprinimo.

Kai šie pratimai nėra pakankami šlapimo nelaikymui išvengti, gali būti naudingi kai kurie vaistai, pvz., Estrogenai (vietiškai vartojami), antikolinerginiai vaistai, imipraminas ir SSRI.

Jei problema neišspręsta net naudojant vaistus, pacientui atliekamas medicininis gydymas, kuris apima mažų vienkartinių prietaisų (šlaplės įdėklo) įterpimą į šlaplę, kad būtų išvengta šlapimo nutekėjimo. Šiam tikslui taip pat yra naudinga pessaras : tai makšties žiedas (negali būti supainiotas su kontraceptiku), kuris, remdamas šlapimo pūslę, apsaugo nuo šlapimo nutekėjimo. Kateterizacija taip pat gali būti alternatyva gydant sunkų šlapimo nelaikymą.

Siekiant palengvinti socialinio reliacinio diskomforto, kuris neveikia priežasčių, rekomenduojama dėvėti tinkamus absorbentus arba vystykles.

Antimuskarinai arba anticholinerginiai vaistai - spazminiai vaistai : ypač skirti šlapimo nelaikymo gydymui: šie vaistai, atpalaiduojantys detrusorų raumenis, padidina šlapimo pūslės funkciją, sumažindami nekontroliuojamą raumenų susitraukimą. Patartina vartoti tą patį vaistą ilgiau nei 3–6 mėnesius.

  • Oksibutininas (pvz., Kentera, Lyrinel, Ditropan): veikia tiesioginio atpalaiduojančio poveikio šlapimo raumenyje. Rekomenduojama vartoti lėtai atpalaiduojančius preparatus, vienodai veiksmingus standartus, tačiau mažiau šalutinių poveikių. Vaistas taip pat tiekiamas kaip transderminis pleistras, skirtas naudoti 2 kartus per savaitę ant sausos ir išvalytos odos. Rekomenduojama keisti pleistro padėtį kiekvienai programai.
  • Darifenacinas (ex.Emselex): skirtas šlapimo nelaikymo šlapimo nelaikymui ir pollakiurijai kontroliuoti. Yra lėtai atpalaiduojančios tabletės; rekomenduojama vartoti 7, 5 mg vaisto kartą per parą. Jei reikia, dvigubai padidinkite dozę pacientams, sergantiems sunkiu šlapimo nelaikymu.
  • Solifenacinas (pvz., Vesiker): rekomenduojama šlapimo nelaikymo dozė yra 5 mg per parą, galbūt dvigubai, jei yra ypač sunkus šlapimo nelaikymas. Ji nerekomenduojama vaikams.
  • Tolterodinas (pvz., Detrusitolis): šlapimo nelaikymo gydymui rekomenduojama du kartus per parą vartoti 2 mg geriamųjų vaistų. Arba 4 mg vaisto, vieną kartą per parą, išgerkite lėtai atpalaiduojančiomis tabletėmis. Palaikomoji dozė: išgerkite 1-2 mg geriamųjų vaistų (nedelsiant atpalaiduojančių tablečių), du kartus per parą arba 4 mg vaisto, skirto paleidžiamoms tabletėms.
  • Iosciamin: tai tropaninis alkaloidas (belladonna ekstraktas) su spazminiu poveikiu, skirtas šlapimo nelaikymo vaikui gydyti. Vaikams nuo 2 iki 12 metų rekomenduojama vartoti vaistą lėtai atpalaiduojančiose tabletėse, 0, 0625-0, 125 mg dozėje, vartojamą po liežuviu, žodžiu arba kramtomosiomis tabletėmis. Pakartokite vartojimą kas 4 valandas, kai reikia. Neviršykite 6 tablečių per dieną. Vaistą galima vartoti ir eliksyro pavidalu: 1, 25-5 mg kas 4 valandas vaikams, sveriantiems 10-50 kg; padidinkite 1, 25 ml dozę 20 kg (pradedant nuo 50 kg). Pasitarkite su gydytoju.
  • Trospiumas arba trospiumo chloridas (pvz., Uraplex, Sanctura, Urivesc): šlapimo nelaikantis šlapimo nelaikantis narkotikas. Vartojant nedelsiant atpalaiduojančias tabletes, gerti po 20 mg du kartus per parą; lėtai atpalaiduojančioms tabletėms rekomenduojame vartoti 60 mg ryte ryte vieną kartą. Senyvo amžiaus žmonėms šlapimo nelaikymo gydymui rekomenduojama vartoti 20 mg (iki 75 metų) vaisto per parą, vartojant lėtai atpalaiduojančias tabletes.

Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai : skirti vidutinio sunkumo ar sunkiam streso šlapimo nelaikymui gydyti. Rekomenduojama susieti pratimus, kad pagyvintumėte dubens dugną.

  • Duloksetinas (pvz., Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): rekomenduojama vartoti 40 mg vaistų du kartus per parą. Po 2-4 savaičių gydymo rekomenduojama įvertinti atsaką į gydymą ir toleravimą vaistui.

Tricikliniai antidepresantai : kai šie vaistai buvo labiau naudojami gydant streso šlapimo nelaikymo kontrolę; iki šiol jie yra naudojami gydymui tik retai dėl didelio šalutinio poveikio. Tačiau šiuo tikslu galima vartoti imipraminą (pvz., Imipra C FN, Tofranil). Vaikų šlapimo nelaikymo naktį (iki 12 metų) gydymui rekomenduojama kasdien vartoti 25 mg vaisto, vieną valandą prieš pusryčius. Jaunesniems nei 12 metų vaikams, sergantiems šlapimo nelaikymu naktį, dozę galima padidinti iki 75 mg per parą. Pasitarkite su gydytoju.