Kas yra Umor Acqueo
Vandeninis humoras (arba vandeninis humoras) yra bespalvis ir skaidrus skystis, esantis priekiniame akies segmente. Jis susidaro sekrecijos būdu iš ciliarinio kūno ir daugiausia yra sudarytas iš vandens, druskų ir baltymų. Kita vertus, ląstelių elementai beveik nėra.
Vandeninė nuotaika veikia kaip lūžio terpė (optinė funkcija) ir suteikia maistinių medžiagų ragenai ir kristalinei (maitinančiai) funkcijai. Jis taip pat padeda išlaikyti akispūdį (statinė funkcija).
Akių kameros
Akies obuolys yra uždaroji sferoidinė anatominė struktūra, kuri yra tuščiavidurė.
Kristalinis ir ciliarinis kūnas atskiria akį į dvi ertmes, užpildytas skysčiu, vieną priekinį ir vieną užpakalį:
- Mažesnė priekinė ertmė gali būti suskirstyta į dvi kameras (priekyje: tarp ragenos ir rainelės, užpakalinė: ribojanti kristalinį ir ciliarinį kūną), abu yra vandeninis humoras (skystis).
- Kita vertus, užpakalinė ertmė užima apie keturis penktadalius viso akies obuolio; jis tęsiasi nuo užpakalinio kristalinio paviršiaus iki tinklainės, jame yra stiklakūnis, želatinizuotas ir skaidrus (šitokiu atveju užpakalinė ertmė taip pat vadinama stikline kamera).
Stiklinis kūnas ir vandeningas nuotaika padeda stabilizuoti akies formą ir padėtį.
Savybės ir savybės
Vandens skystis užima erdvę, įtrauktą į akies obuolio priekinę ertmę. Pagamintas iš ciliarinio kūno, jis daugiausia yra sudarytas iš vandens, kuriame ištirpinami baltymai ir minimalūs druskų kiekiai. Vandens skystyje yra, visų pirma, amino rūgščių, chloridų, hialurono rūgšties, gliukozės ir askorbo rūgšties. Be to, galima rasti labai retų limfocitų, kurių skaičius žymiai padidėja per akies uždegiminius procesus. PH yra šiek tiek šarminis (7.22).
funkcijos
Vandeninis humoras atlieka kelias funkcijas:
- Dalyvauja refrakcijos procese, kuris yra viena iš akies obuolio dioptrijų priemonių;
- Tai padeda užtikrinti nuoseklumą ir tūrį akims ir stabilizuoja ragenos formą, nes vidinėms sienoms daromas spaudimas (akių fiziologinis tonas);
- Turi maistinę funkciją kristalinio lęšio ir ragenos atžvilgiu (akių konstrukcijos be indų);
- Jo užduotis - išlaikyti lęšį nepažeistą ir skaidrią;
- Venkite stiprių ragenos, kristalinio lęšio ir rainelės pokyčių;
- Jis turi esminį vaidmenį reguliuojant akispūdį.
Vandens humoro dinamika
Vandeninis skystis yra skystis, nuolat cirkuliuojantis akies viduje. Tokiu būdu jis veikia kaip metabolitų ir atliekų medžiagų vežėjas.
Vandens skystį gamina ciliulinio kūno slapta ir filtruojanti veikla (akies obuolio terpės arba uvėjos dalis, esanti už rainelės).
Vandens skysčio srautą galima padaryti dėl slėgio skirtumo tarp akių viduje esančių skysčių (kurios paprastai yra apie 14–20 mm gyvsidabrio) ir episklerinės venos (apie 9-13 mm Hg).
gamyba
Vandens skystis formuojamas kaip intersticinis skystis, daugiausia aktyvių sekrecijos mechanizmų: jis eina per ciliarinių procesų epitelines ląsteles ir supilamas į užpakalinę kamerą. Iš jo eina, einant mokinį, priekinėje kameroje (tarpas tarp ragenos ir rainelės), kur jis yra absorbuojamas. Nedidelis gamybos kelias vyksta per ultrafiltruojant plazmą ciliulinio kūno kapiliarų lygiu.
rezorbcija
Didžioji dalis rezorbcijos vyksta priekinėje kameroje, daugiausia ant rainelės krašto. Intensyvus akispūdis, vandeninis skystis pereina palaipsniui mažesnes poras, sudarančias trabekulinį tinklą, kuris yra tarp skleros ir ragenos, ir patenka į Schlemm kanalą (arba skleros veną). Šis paskutinis elementas yra būdas nutekėti į akies veninį ratą. Iš tiesų, Schlemm kanalas bendrauja su episklerinėmis venomis. Tokiu būdu rezorbcija priklauso nuo akispūdžio gradiento.
Vandens nuotaika ir akių tonas
Vandens humoro gamybos greitis ir reabsorbcija pasiekiama taip, kad akyje būtų nustatytas slėgis tarp 10 ir 21 mmHg (normalus diapazonas). Siekiant išlaikyti šią stabilią vertę, akies obuolys nuolat gamina nedidelį kiekį vandeninio skysčio, o vienodas šio skysčio lygis nuleidžiamas per sudėtingą ląstelių ir audinių tinklą, esantį priekinėje kameroje, netoli ciliarinio kūno.
Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad vandeninis skystis yra nuolat atnaujinamas ir cirkuliuojantis skystis, akispūdis nėra nekintama konstanta. Dėl pernelyg didelio vandens skysčio susidarymo arba kliūties jo nutekėjimui gali atsirasti akių hipertenzija, būklė, dėl kurios atsiranda glaukoma (subtilus akių liga, dėl kurios kyla regos nervų skausmas). Be to, yra patologinių pokyčių, būdingų hipotonijai, mažesniam vandens humoro gamybai arba pernelyg drenažui.
Vandens nuotaika ir glaukoma
Akies, kurią paveikė glaukoma, pernelyg didelė gamyba arba kliūtis nutekamam vandeniui išsiskiria padidina akispūdį. Susidariusių akies obuolių audinių suspaudimas smarkiai pradeda keisti regos nervą ir laikui bėgant palaipsniui mažina regėjimą ir regėjimo lauką.
Daugybė kitų rizikos veiksnių yra susiję su glaukoma: padidėjęs amžius, pažinimas su liga, priklausantis Afrikos Amerikos lenktynėms, padidėjusi trumparegystė, sumažėjęs centrinės ragenos storis ir kraujotakos pokyčiai, pvz., Hipertenzija. sisteminis ir diabetas. Dėl anksčiau vartojamų akių traumų ir ilgalaikio kortikosteroidų (akių lašų, tepalų ar sisteminių vaistų) vartojimo gali padidėti arba sustiprinti glaukomą.
Glaukoma dažnai vadinama „ tyliu regos vagiu “, nes daugeliu atvejų liga nepastebima, nesukelia akivaizdžių simptomų. Pacientas apie ligą sužino tik pažengusiame etape, kai vizualinė funkcija dabar yra negrįžtamai pažeista.
Dažniausia glaukomos forma, vadinama lėtiniu paprastu (atviru kampu), atsiranda po to, kai laipsniškai susiaurėja vandens nuotėkio takai. Dažniausiai tai yra besimptomė, tačiau kai kurie signalai gali sukelti įtariamą akių tono padidėjimą: galvos skausmas, greitas regėjimo aštrumo sumažėjimas, trikdymas ir regėjimo lauko pakitimai (pvz., Apšvietimas apšvietimui).
Kita vertus, ūminis glaukoma (uždaras kampas) gali staiga atsirasti, kai skausmas yra akies obuolio viduje ir viduje, taip stiprus, kad sukelia pykinimą ir vėmimą. Šią formą sukelia sumažėjusi kampo amplitudė tarp rainelės ir ragenos („apatinė priekinė kamera“).
Taip pat yra įgimtos glaukomos forma, kurioje drenažo sistema nuo gimimo neleidžia reguliariai nutekėti vandens. Padidėjęs akispūdis, dėl kurio vaikas sukelia fotofobiją (erzina šviesą) ir plyšimą.
"Asimptominė" ligos progresija gali būti išvengta periodiškai apsilankius akių gydytojui, kuris leidžia anksti pradėti veiksmingą ir individualizuotą terapinę strategiją. Glaukoma paprastai gydoma naudojant hipotoninius akių lašus, kurie turi būti įlašinami į akis, reguliariai ir tęstinai, siekiant išlaikyti pastovų slėgį per 24 valandas. Jei šis metodas pasirodo esąs nepakankamas, taip pat galima pasinaudoti lazerine chirurgija ar chirurgine terapija, kad būtų atkurtas normalus vandens humoro nutekėjimas.
