Numbulinė egzema

bendrumas

Numbulinė egzema yra dermatitas, tai yra odos uždegiminė liga, kuri sukelia labai būdingus odos pleistrus.

Tikslios priežastys dar nebuvo išaiškintos, nors jos buvo tiriamos ilgai.

Dėl tikslios diagnozės reikalinga fizinė apžiūra, alerginis tyrimas ir įvairūs kultūriniai tyrimai.

Terapinis pasirinkimas yra platus, tačiau tinkamiausio gydymo ne visada lengva nustatyti.

Kas yra nummulinė egzema?

Nummulinė egzema arba diskoidinė egzema yra odos uždegiminė liga, dėl kurios įvairiose kūno vietose atsiranda ovalo formos arba apvalios raudonos rudos spalvos dėmės. Visų pirma dažniausiai paveiktos sritys yra: dilbiai, rankos, kojos, kamienas (krūtinės, pilvo ir nugaros) ir kojos.

Nummulinė egzema taip pat žinoma kaip nummulinis dermatitas .

Skirtingi ECZEMI TIPAI

Egzema ir dermatitas yra du sinonimai, nes jie abu susiję su odos uždegimu.

Be nummulinės egzema yra ir kitų tipų egzema, pavyzdžiui:

• Atopinė egzema, dar vadinama atopiniu dermatitu . Tai odos uždegimas, kurio kilmė yra genetiniai ir aplinkos komponentai (alerginių medžiagų, dirgiklių poveikis). Jis veikia daugiau kūdikių ir dažnai siejamas su astma ir šienligė.
• Kontaktinė egzema, dažniau vadinama kontaktiniu dermatitu . Odos uždegiminė būklė atsiranda po sąlyčio su tam tikromis medžiagomis, kurias organizmas laiko pavojingomis, net jei jos nėra. Tiesą sakant, tai yra alerginė reakcija.
• Varikozinė egzema . Tai odos uždegimas, kuris vyksta sergančių varikoze.

epidemiologija

Numbulinė egzema gali paveikti bet kurį ir bet kokio amžiaus, tačiau tai yra daug dažniau vyrams nuo 50 iki 70 metų.

Pagal anglosaksų statistinį tyrimą, nummulinė egzema turėtų kasmet pasitaikyti apie 2 atvejus 1000 žmonių.

Jo išvaizda beveik visada siejama su sausa oda (tiek daug, kad manome, kad gali būti ryšys tarp dviejų sąlygų) ir kartais atopinio dermatito, su kuriuo, atrodo, nėra jokio konkretaus ryšio.

priežastys

Šiuo metu tiriamos nummulinės egzema priežastys, nes dar nėra aišku, kas tiksliai sukelia odos uždegimą.

DAUGIAU AKREDITUOTAS TEORIJA

Labiausiai akredituota hipotezė (bet dar turi būti įrodyta) būtų susijusi su sąveika su sausąja oda; ši sąlyga iš tikrųjų padėtų odą mažiau apsaugoti ir leistų tam tikroms medžiagoms, pavyzdžiui, muilams ir plovikliams, prasiskverbti iš kenksmingų, uždegiminių ir dirginančių poveikių.

KITI HIPOTESAI

Hipotezė, kuri mato sausą odą diskotinio egzema pradžioje, nėra vienintelė.

Pagal kai kuriuos tyrimus, atrodo, kad nummulinį dermatitą sukėlė vabzdžių įkandimas ar dygimas .

Tačiau, pasak kitų, atrodo, kad tai sukelia tam tikrų vaistų, pvz., Interferono ir ribavirino, vartojimas hepatito C arba TNF-alfa blokatorių ( anti-TNF-alfa ) gydymui artrito gydymui .

Simptomai ir komplikacijos

Numbulinė ekzema sukelia odos pleistrų, turinčių labai įvairias savybes, atsiradimą. Iš tiesų šie dėmės gali būti:

• Ovali arba apvali
• Dideli keli milimetrai arba keli centimetrai
• Rožinės arba rusvai raudonos spalvos
• Sausa, žvynuota ir susmulkinta arba drėgna, patinusi ir pūslelinė (ty pabarstyta pūslėmis).
• Niežulys, dirginimas, deginimas ir skausmas

Susijusios sritys gali būti daugiau nei viena: iš tikrųjų yra pacientai, turintys tik vieną paveiktą zoną, ir pacientai, turintys daugybę regionų. Antruoju atveju oda tarp įvairių nukentėjusių regionų nėra normali, tačiau ji yra labai sausa.

KUR DRAUDŽIAMI SPREDIMAI?

Pleistrai gali pasirodyti bet kurioje kūno vietoje. Tačiau tai labai retai atsiranda ant veido arba ant galvos odos, tačiau labai dažnai jie susidaro apatinėse kojų dalyse, dilbiuose, kamiene (suprantama kaip krūtinės, pilvo ir nugaros), rankose ir kojose .

SPONTAUS REZOLIUCIJA

Nors nummulinė egzema negali būti gydoma tinkamu gydymu, ji gali išgydyti save; tačiau spontaniškas gijimo procesas gali užtrukti keletą savaičių, jei ne net kelis mėnesius.

KLIMATO ĮTAKA

Nummulinės ekzemos simptomai linkę pablogėti sausose ir (arba) labai šaltose klimato sąlygomis; atvirkščiai, jie linkę pagerinti saulėtą ir drėgną klimatą.

Ar tai KONTAKTAI?

Nors nežino apie tikslius sukėlėjus, nummulinė egzema neabejotinai sukelia užkrečiama infekcinė medžiaga; todėl neįmanoma, kad jis paplitus su paprastu fiziniu ryšiu tarp žmonių.

komplikacijos

Tam tikru laiku (pvz., Naktį) niežulys tampa labai intensyvus, tiek, kad pacientas pateks į odą, kad jaustųsi lengviau. Tačiau trinti yra susijęs su odos sužalojimu, ypač jei pažeistą vietą užima kai kurie šlapimo pūslės. Odos infekcija gali sukelti bakterinę infekciją, dėl kurios atsiranda papildomų sutrikimų, tokių kaip aukštas karščiavimas, pūliai ir ūminis skausmas.

diagnozė

Diskoidinė egzema pasireiškia akivaizdžiais požymiais, kurie gali būti painiojami dėl jų panašumo į kitų dermatologinių ligų požymius, pvz., Grybų ( grybelio ar grybų mikozės ) ar kitų medžiagų, esančių kepenyse . aplinka.

Todėl, norint teisingai diagnozuoti nummulinę egzema, reikia atlikti ne tik išsamų fizinį patikrinimą, bet ir skirtingus auginimo testus ir skirtingus alerginius tyrimus .

• Objektyvus tyrimas . Be rūpestingo įtartinos srities stebėjimo, dermatologas klausia paciento tam tikrų klausimų dėl jo klinikinės istorijos . Iš tikrųjų tai gali būti pagrindinė informacija apie priežastis ir kaip atsirado dermatitas. Pavyzdžiui, žinant, kad pleistrai atsirado po kontakto su tam tikromis medžiagomis, gali būti neįtraukta nummulinė egzema ir manoma, kad jis yra kontaktinis dermatitas. Tačiau gerai, kad kiekviena hipotezė patvirtinama specifiškesnėmis laboratorinėmis analizėmis, pvz., Kultūros testais ir alergijos tyrimais.
• Laboratorinės kultūros egzaminai . Augalų tyrimai atliekami su svarstyklėmis ir odos tamponu ( odos tamponu ), abu paimti iš įtariamo ploto. Analizuodami svarstykles, mes suprantame, ar pleistrai yra dėl grybelinės infekcijos (grybelio), ar ne. Grybų nebuvimas gali reikšti, kad iš tikrųjų vyksta nummulinė egzema.

  Kita vertus, odos padėklas suprantamas, jei yra bakterijų užteršimas. Jei šio antrojo bandymo rezultatas yra teigiamas (ty bakterijos yra odos žaizdose arba pūslėse), pacientui reikia skirti antibiotikų.

• Alergijos tyrimai . Jie naudojami siekiant atmesti, kad jis gali būti kontaktinis dermatitas. Stebėto paciento odoje iš tiesų yra naudojamos įvairios medžiagos, galinčios sukelti alerginę reakciją; jei nėra paprasto atsako į paprastą kontaktą, diagnozė yra naudinga numeminei ekzemai.

gydymas

Yra keletas terapinių procedūrų nummulinės ekzemos gydymui; tačiau ne visai paprasta rasti tinkamą gydymą ir išgydyti iš šios odos uždegimo, nes kiekvienas pacientas yra pats atvejis. Kai kurie asmenys iš tiesų labai gerai reaguoja į tam tikrą ištaisymą, kuris kitiems subjektams yra neveiksmingas ir kartais netgi priešingas (pavyzdžiui, gali pasireikšti alerginė reakcija).

Čia rasite visus galimus gydymo būdus:

• Odą minkštinantys
• Kortikosteroidai vietiniam vartojimui
• Geriamieji kortikosteroidai
• antibiotikai
• Antihistamininiai vaistai

minkštinamasis

Kas yra minkštikliai? Visi preparatai, kurie gali minkštinti, sudrėkinti ir padaryti paviršinius odos sluoksnius elastingesnius, laikomi minkštinančiais. Paprastai jie yra pagrįsti riebiomis medžiagomis.

Jų taikymas sustabdo dirginimą ir leidžia odai atkurti įprastą išvaizdą.

Odų minkštiklių tipai . Rinkoje yra įvairių rūšių minkštiklių; Tiesą sakant, yra kremai, losjonai ir tepalai, turintys skirtingus aliejingų medžiagų kiekius. Apskritai, kuo didesnis riebiųjų medžiagų kiekis, tuo labiau minkština; tačiau tinkamiausio produkto pasirinkimas taip pat priklauso nuo dėmių ir odos tipo.

Kaip veikia minkštikliai? Jie taikomi kelis kartus per dieną ir gerais kiekiais. Patartina ne juos patrinti, bet švelniai ir visuomet patrinti į odą. Esant labai sausai odai, dengimas turi būti atliekamas kas 3-4 valandas.

Nedelsiant po dušo, labai svarbu skleisti naudojamą preparatą, nes vonios plovikliai linkę išdžiūti odą.

Šalutinis poveikis . Odų minkštikliai yra vienas iš dažniausiai naudojamų produktų, kai yra ekstema ir sausoji oda, nes jie retai sukelia šalutinį poveikį. Vienintelės kontraindikacijos gali būti alerginės reakcijos vienai iš medžiagų, esančių minkštinančiame preparate. Todėl kiekvienam pradiniam naudojimui rekomenduojama naudoti nedidelį produkto kiekį, kad pamatytumėte, kaip oda reaguoja.

KORTICOSTEROIDAI TEMINIAM ARBA VIETINIAM NAUDOJIMUI

Kas yra kortikosteroidai? Kortikosteroidai yra galingi priešuždegiminiai vaistai, priklausantys steroidų šeimai. Steroidai yra hormonai, kurie taip pat natūraliai yra žmogaus organizme. Vietiniam arba vietiniam naudojimui tai reiškia, kad preparatas dedamas tiesiai ant paveiktos vietos.

Kortikosteroidų tipai vietiniam vartojimui . Yra daugiau ar mažiau galingų kortikosteroidų. Galima juos naudoti kremų ar tepalų pavidalu, priklausomai nuo atitinkamos srities ir dermatito sunkumo. Pavyzdžiui, tepalai yra ypač tinka esant labai sunkiai numeminei ekzemai; kremai, kita vertus, yra labai geri vidutinio sunkumo numeminei ekzemai.

Kaip vartojami kortikosteroidai? Prieš vartojant bet kokį kortikosteroidą, turėtumėte kreiptis į gydytoją, kad būtų informuotas apie tai, kaip jį vartoti.

Apskritai šie vaistai neturėtų būti naudojami daugiau kaip du kartus per dieną ir ilgiau nei 3-4 savaites. Prieš pradedant patekimą į pažeistą vietą, rekomenduojama odą minkštinančiąja medžiaga minkštinti, kad būtų naudingas vartojamas kortikosteroidų farmakologinis poveikis.

Šalutinis poveikis . Pirmą kartą pacientas gali patirti nedidelį diskomfortą, tačiau jis per trumpą laiką įprato. Galimi šalutiniai poveikiai: spuogai, padidėjęs plaukų augimas, telangiektazija ir odos retinimas. Jų išvaizda paprastai atsiranda dėl ilgalaikio kortikosteroidų vartojimo.

ORALINIAI CORTICOSTEROIDAI

Geriamieji kortikosteroidai skiriasi nuo vietinių kortikosteroidų tik pagal vartojimo būdą, burną ir šalutinį poveikį.

Pagrindiniai geriamųjų kortikosteroidų šalutiniai poveikiai:

• hipertenzija
• Svorio padidėjimas
• Osteoporozė

ANTIBIOTIKAI

Antibiotikai, skirti tiek vietiniam (arba vietiniam), tiek geriamajam (skiriamam per burną), skiriami tik tuo atveju, jei plotas, kurį paveikė nummulinė egzema, sukėlė bakterinę infekciją.

Prieš naudojant juos rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

ANTIHISTAMININIAI PREPARATAI

Antihistamininiai vaistai yra vaistai, kurie blokuoja histamino, junginio, kurį gamina kai kurios kūno ląstelės, išsiskyrimą ir išsiskiria uždegimo atveju.

Jie skiriami, jei pacientas, turintis nummulinę egzema, skundžiasi sunkiu niežėjimu ir intensyviu dirginimu, ypač naktį.

Prieš naudojant juos rekomenduojama kreiptis į gydytoją.

KITI NAUDINGI PATARIMAI

Be minėtų gydymo priemonių, pacientams, turintiems nummulinę egzema, rekomenduojama:

• Venkite pernelyg plačiai paplitusių vonios muilų ir ploviklių, kurie linkę išdžiūti ir sudirginti odą.
• Pasitarkite su gydytoju ir vaistininku dėl tinkamiausių sausos odos valiklių .
• Nupjaukite nagus ir laikykite juos labai trumpai, kad nesubraižytumėte odos, kai niežulys ir dirginimas prasidės. Įbrėžimai, iš tikrųjų, gali duoti kelią bakterinei infekcijai.
• Toliau tepkite minkštiklius net po gydymo.

prognozė

Jei komplikacijų nesukelia (pvz., Bakterinė infekcija) ir jei nustatomas tinkamiausias gydymas (minkštiklio tipas, kortikosteroidų rūšis ir kt.), Po kelių savaičių numeminė ekzema gali būti išgydoma.