hipertenzija

Vaistai hipertenzijai išgydyti

apibrėžimas

Kalbame apie hipertenziją, kai minimalaus arterinio slėgio (diastolinio) reikšmės viršija 90 mmHg, o didžiausio arterinio slėgio (sistolinio) - viršija 140 mmHg; šis apibrėžimas nėra visiškai teisingas, nes, norėdamas apibrėžti save kaip „hipertenzinį“, subjektas turi nuolat palaikyti šį slėgio verčių pakeitimą.

priežastys

Esminėje arterinėje hipertenzijoje tiksliai apibrėžtos priežastys, dėl kurių atsiranda hipertenzinis vaizdas, nėra tiksliai apibrėžtos; greičiausiai galima tik daryti prielaidą, kad veiksniai yra nepalankūs, nesubalansuota mityba, aukštesnis amžius, genetinis polinkis, sėdimas, stresas ir kt., inkstų arterijos užsikimšimas, Kušingo sindromas.

  • Rizikos veiksniai: piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymu, pažengęs amžius, nutukimas / antsvoris, sėdėjimas, stresas

simptomai

Daugeliu atvejų hipertenzija neprasideda jokiais aiškiais ir tiksliais simptomais, todėl sutrikimas paprastai diagnozuojamas vėlai; tačiau galimi simptomai gali būti: regėjimo sutrikimas, sumišimas, ūminis galvos skausmas, pykinimas, ausų skambėjimas (spengimas ausyse), nosies kraujavimas, galvos svaigimas, vėmimas.

Dieta ir mityba

Natūralūs vaistai

Informacija apie hipertenziją - hipertenzijos gydymas Narkotikai nėra skirti pakeisti tiesioginius sveikatos priežiūros specialisto ir paciento santykius. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistais prieš vartojant hipertenziją - vaistinius preparatus nuo hipertenzijos.

narkotikai

Pagrindinis antihipertenzinio gydymo tikslas - sumažinti kraujospūdį, siekiant sumažinti komplikacijų riziką; gyvenimo būdo pokyčiai, maisto atsargumo priemonės ir kai kurių paprastų fizinių pratimų įgyvendinimas prisideda prie kraujospūdžio išlaikymo fiziologiniu lygiu.

Bendrosios kraujospūdžio kontrolės gairės:

Sekite sveiką ir reguliarią mitybą, kurioje yra daug kalio ir skaidulų, mažai druskos ir sočiųjų riebalų

Gerkite daug vandens

Nerūkykite

Paimkite bent 30 minučių treniruotės dieną

Negalima gerti alkoholio

Sumažinti stresą

Jei yra antsvoris / nutukimas, laikykitės mažo kaloringumo dietos

Jei šios paprastos mitybos ir elgesio priemonės nėra pakankamos kraujospūdžio vertėms subalansuoti, pacientas turės laikytis farmakologinio kelio, kurio tikslas - gydyti hipertenziją. Labai dažnai hipertenzija turi vartoti narkotikus.

Hipertenzijai gydyti naudojami vaistai yra diuretikai, kalcio antagonistai, simpatolitikai, beta blokatoriai, angiotenzino II antagonistai, AKF inhibitoriai.

Tiazidiniai diuretikai : šie vaistai veikia nefrono lygiu, didindami ultrafiltrato kiekį, kuris išsiskiria su šlapimu; kitaip tariant, diuretikai blokuoja vandens ir natrio reabsorbcijos mechanizmą, veikiantį distalinio vamzdelio lygiu. Dėl to sumažėja kraujo, kuris pasiekia širdį, tūris, taip pat širdies tūris, periferinis atsparumas ir kraujo spaudimas.

Tiazidai plačiai naudojami gydant hipertenziją.

Tiazidiniai diuretikai sukelia elektrolitų disbalansą, ypač kalio atžvilgiu; šiuo atveju rekomenduojama integruoti šią svarbią mineralinę medžiagą.

  • Hidrochlorotiazidas (pvz., Rasitrio, Esidrex): pradėkite gydymą hipertenzija vartojant 25 mg dozę vieną kartą per parą. Palaikomoji dozė: galima padidinti 50 mg dozę, kuri turi būti geriama, taip pat padalinta į dvi dozes. Pasitarkite su gydytoju.
  • Amilorido hidrochloridas + hidrochlorotiazidas (pvz., Moduretikas): amiloridas dažnai formuojamas kartu su kalio taupančiais vaistais (hidrochlorotiazidu). Nurodytas širdies ir kepenų sutrikimų sukeltai edemai ir hipertenzijai gydyti. Rekomenduojama vartoti 1-2 tabletes vaisto per dieną (1 tabletė: 5 mg amilorido + 50 mg hidrochlorotiazido); neviršykite 4 tablečių per dieną.

Cilindro diuretikai : kaip rodo pats žodis, šių vaistų veikimo vieta yra Henle kilpa: aktyvieji atlieka savo terapinį aktyvumą, neleidžiantį chloro ir natrio transportuoti kilimo linijoje, taigi jis yra mažesnis vandens absorbcija. Šie vaistai padidina kalcio, magnio ir kalio išsiskyrimą. Jie skiriami esant hipertenzinei krizei ir edemai.

  • Etacrynino rūgštis (pvz., Reomax): vaistas paprastai yra skirtas gydyti ligas, kurioms būdingas akivaizdus vandens susilaikymo, cirozės, ascito, lėtinio inkstų nepakankamumo ir hipertenzijos padidėjimas. Apskritai rekomenduojama vartoti 50 mg dozę vieną kartą per dieną po valgio. Pasitarkite su gydytoju.

Kalio taupantys diuretikai : jie yra vienintelis diuretikų tipas, galintis išvengti kalio praradimo (hipopotazemija). Šie vaistai atlieka savo terapinį aktyvumą surinkimo kanalo lygiu: antagonizuodami aldosterono funkciją jie mažina natrio ir vandens absorbciją, skatindami diurezę.

  • Amiloridas (pvz., Moduretikas, susijęs su hidrochlorotiazidu): yra tabletės su 5 mg amilorido + 50 mg hidrochlorotiazido: rekomenduojama vartoti 1-2 tabletes per parą hipertenzijai gydyti. Neviršykite 4 tablečių per dieną.
  • Furosemidas (pvz., Lasix, Spirofur, Fluss): hipertenzijai gydyti rekomenduojama vartoti 1-3 tabletes po 25 mg per parą, priklausomai nuo būklės sunkumo.
  • Spironolaktonas (pvz., Aldactone, Uractone, Spirolang): hipertenzijos dozė yra labai įvairi (50-200 mg per parą) ir gydytojas turi nustatyti pagal paciento slėgio vertes.

Karboninio anhidrazės inhibitorių diuretikai : karboanhidrazė yra fermentas, esantis inkstų ir akių lygiu, kuris, slopinant, apsaugo nuo bikarbonato reabsorbcijos artimiausiame kontrastuotame vamzdelyje.

  • Acetazolamidas (pvz., Diamox): gydytojas turi atidžiai nustatyti dozę hipertenzijai gydyti, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę.

Osmotiniai diuretikai : padidina išsiskiriančio šlapimo tūrį, veikiant kiekviename inkstų vamzdelio taške: prisimindami vandenį, sumažėja to paties reabsorbcija. Taip pat skiriamas intraokulinės hipertenzijos gydymui.

  • Manitolis (pvz., Osmohale, Man10% BIN, Isotol): indikaciniu būdu manitolis turi būti vartojamas nuo 50 iki 200 g per parą. Jis paprastai vartojamas į veną; prieš pradedant vartoti pirmiau aprašytą dozę, pacientui paprastai atliekama vaistinio preparato dozė, kurioje lėtai į veną infuzuojama 200 mg / kg aktyvios. Tiksli dozė priklauso nuo būklės sunkumo ir bendros paciento sveikatos.

Beta blokatoriai : sumažina simpatinį toną blokuodami beta receptorius širdies lygiu. Kitaip tariant, šios veikliosios medžiagos yra skirtos hipertenzijai gydyti, mažinant susitraukimo jėgą ir širdies susitraukimų dažnį.

  • Atenololis (pvz., Atenol, Tenoretic, Tenormin): gydant inkstų kilmės arterinę hipertenziją, rekomenduojama vartoti 100 mg veikliosios medžiagos per dieną. Po 15 gydymo dienų pacientas turi pradėti gydyti pirmąsias išmokas; jei ne, galima susieti diuretikų vaistą su beta blokatoriumi.
  • Acebutololio hidrochloridas (pvz., „Prent“, „Sectral“): gydant arterinę hipertenziją, reikia gerti po 1 tabletę po 200 mg vaisto, pageidautina prieš pusryčius. Galima palaipsniui didinti dozę iki 400 mg per parą.
  • Timololio maleaatas (pvz., Blocadren, Cusimolol, Ialutim): nurodant, arterinei hipertenzijai gydyti, 10 mg aktyvios du kartus per parą.
  • Nebivololis (pvz., Lobivon, Nebilox, Lobidiur): hipertenzijai gydyti, vartokite 5 mg aktyvaus per parą, visada tuo pačiu metu. Pasitarkite su gydytoju.
  • Propanololio hidrochloridas (pvz., Inderal): ilgalaikiam hipertenzijos gydymui rekomenduojama vartoti 40 mg aktyvios, du kartus per parą.
  • Bisoprololio hemifumaratas (pvz., Concor): hipertenzijai ir krūtinės anginai gydyti rekomenduojama kasdien vartoti 5–10 mg aktyvaus aktyvumo. Dozę galima keisti atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento atsaką. Pasitarkite su gydytoju.
  • Metoprololio tartratas (pvz., Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): vartokite 1-2 tabletes po 100 mg, 1-2 kartus per dieną. Tiesiog aprašyta dozė yra apytikslė: pasitarkite su gydytoju.
  • Karvedilolis (pvz., Colver): per dvi pirmas hipertenzijos gydymo dienas vartokite dvi tabletes per dieną (iš viso 12, 5 mg); vėliau paimkite 25 mg aktyvios, vienkartinės dozės, ne daugiau kaip 50 mg (padalintas į dvi dozes). Pasitarkite su gydytoju.
  • Pindololis (pvz., Visken): apytiksliai ½ ar 1 tabletę, tris kartus per dieną, iki 4 tablečių per dieną. Kiekvienoje tabletėje yra 5 mg veikliosios medžiagos.

AKF inhibitoriai : šie vaistai slopina fermentą angiotenziną I konvertuojantį fermentą (ACE), kuris paverčia angiotenziną 1 į jo aktyvią formą (angiotenziną 2), atsakingą už aldosterono išsiskyrimą, vazokonstrikciją ir simpatinės sistemos stimuliavimą.

AKF inhibitoriai yra galingi antihipertenziniai vaistai:

  • Ramiprilis (pvz., Triatec, Unipril, Eclipse): vartokite dvi tabletes (iš viso 2, 5 mg) per parą; vėliau galima lėtai padidinti dozę (dažniausiai kas 2 savaites) iki 10 mg per parą.
  • Lisinoprilis (pvz., Zestril, Ensor, Nosilix): hipertenzijai gydyti rekomenduojama vartoti 5-10 mg per parą; po 2-3 savaičių gydymo galima dozę padvigubinti. Tabletę rekomenduojama vartoti kasdien, maždaug tuo pačiu metu.
  • Enalaprilio maleato (pvz., Converten): hipertenzijai gydyti šis vaistas dažnai vartojamas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais (pvz., Hidrochlorotiazidu); šiam tikslui rekomenduojama vartoti vaistą nuo 5-20 mg dozės, paruoštos tabletėmis. Tačiau gydytojo pareiga yra nustatyti tinkamiausią dozavimą pacientui.
  • Fosinoprilis natrio druskoje (pvz., Eliten, Fosicombi, Tensozide): taip pat hipertenzijai gydyti, šis vaistas kartais skiriamas širdies nepakankamumui gydyti. Arterinės hipertenzijos atveju rekomenduojama vartoti 20 mg paros dozę (2 tabletes) vieną kartą. Apskritai rekomenduojama pradėti gydymą tik viena tablete ir, jei reikia, padidinti dozę.

AKF inhibitoriai gali sukelti daugiau ar mažiau sunkų šalutinį poveikį: sausą kosulį, angioneurozinę edemą, vaisiaus ligą ir odos išbėrimą.

Sartanų arba AT-1 antagonistai : tai yra angiotenzino 2 receptorių inhibitoriai, atsakingi už vazokonstrikciją, aldosterono išsiskyrimą ir hipertrofiją. Negalima vartoti nėštumo metu.

  • Candesartan (pvz., Blopress, Ratacand PLUS, Blopresid): pradėkite gydymą hipertenzija, vartojant 8 mg vaisto kartą per parą; galima padidinti dozę kas 4 savaites, bet ne daugiau kaip 32 mg per parą. Palaikomoji dozė apima 8 mg kartą per parą.
  • Eprosartanas (pvz., Tevetenz, Tiartan): rekomenduojama vartoti 600 mg vaisto kartą per dieną. Dozę galima padidinti po 2-3 savaičių gydymo, iki 800 mg vieną kartą per parą.
  • Irbesartanas (pvz., Karvea, Karvezide, Coaprovel, Irbesartan winthrop): pradėkite gydyti hipertenzija, kai dozė yra 50-150 mg, vartojama kartą per parą. Tęsti gydymą 150-300 mg doze vieną kartą per parą.

Skirtingai nuo AKF inhibitorių, sartanai nesukelia sauso kosulio ir nesumažina angioedemos.

Kalcio antagonistai : šie vaistai, skirti hipertenzijai gydyti, veikia kraujagyslių lygiųjų raumenų lygiu: jie sumažina kalcio jonų patekimą į lygių ir širdies raumenų ląsteles, todėl atsiranda raumenų išsiskyrimas ir sumažėja periferinių varžų ; tokiu būdu sumažėja arterinis slėgis.

  • Nitrendipinas (pvz., Baypress): ypač skiriamas arterinei hipertenzijai gydyti. Rekomenduojama pradėti gydymą 20 mg vaistų per parą, ryte po pusryčių; taip pat galima per pusę tabletės du kartus per parą.
  • Lerkanidipino hidrochloridas (pvz., Cardiovasc, Lisitens, Zanedip): lengvo ar vidutinio sunkumo hipertenzijai gydyti rekomenduojama vartoti vieną 10 mg tabletę per parą. Dozę galima padidinti iki ne daugiau kaip 20 mg per parą.
  • Felodipinas (pvz., Prevex, Feloday, Plendil): gydant arterinę hipertenziją, rekomenduojama gerti 10 mg per parą. Jei vaistas turi gerą terapinį poveikį, dozę galima perpus sumažinti. Pasitarkite su gydytoju.
  • Amlodipino besilatas (pvz., Norvasc): 5 mg paros dozė, atrodo, yra veiksmingiausia mažinant su arterine hipertenzija susijusius simptomus. Neviršykite 10 mg per parą.