psichologija

Kapgro sindromas G. Bertelli

bendrumas

Kapgro sindromas yra psichikos liga, kuriai būdingas tvirtas įsitikinimas, kad vienas ar daugiau šeimos narių buvo pakeisti svetimais, kurie yra identiški jiems.

Nukentėjusieji teigia, kad artimi žmonės - pavyzdžiui, sutuoktiniai, draugai, broliai, vaikai ar tėvai - buvo pakeisti dvigubais, netikėtais ar net užsieniečiais. Kai kuriais atvejais Capgras sindromas taip pat gali apimti ir augintinius, ir šeimos vietas.

Tikslios priežastys dar nėra visiškai žinomos. Tačiau įrodyta, kad Capgro sindromas yra susijęs su smegenų sužalojimu, demencija ar kitais organiniais smegenų sutrikimais.

Šio sindromo atpažinimas per tinkamą diagnostikos kelią yra ypač svarbus. Kapgros sindromas gali būti sprendžiamas gydant vaistus (neuroleptikus ar kitus), susijusius su psichoterapijos keliu.

Kapgro sindromas yra psichikos liga, kai subjektas yra tvirtai įsitikinęs, kad draugas, sutuoktinis ir kiti jų šeimos nariai buvo pakeisti apgaulingais ar pavardėmis . Praktikoje „kopijos“ būtų pritaikiusios artimųjų asmenų tapatybę, juos pakeitus.

Capgroso sindromo atveju šis klaidingas tikėjimas yra pastovus ir yra išlaikytas nepaisant priešingų įrodymų; rezultatas - keistumo jausmas kitiems asmenims.

Vienas iš šios patologijos bruožų yra tas, kad tų, kurie kenčia nuo Capgro sindromo, tikėjimas nėra pagrįstas klaidinga ar neišsami informacija dėl tam tikros jutimo suvokimo ar iliuzijos klaidos (skirtingai nuo kitų sutrikimų). psichiatrinis).

Sinonimai ir smalsumas

  • Sindromas taip pat žinomas kaip „ Capgros deliriumas “.
  • Sindromo pavadinimas atsirado dėl prancūzų gydytojo Džozefo Capgro, kuris pirmą kartą jį apibūdino 1923 m., Pateikdamas pavyzdį „Madame M.“, pacientą, kuris teigė, kad jos vyras ir kiti jai žinomi žmonės buvo pakeisti dvigubu. Psichiatras šią patologinę formą apibrėžė kaip „ iliuziją des sosies “, nors tai nėra tikra iliuzija, nes jutimo suvokimas yra nepažeistas . Iš pradžių „Capgras“ teigė, kad deliriumas atsirado dėl keistumo jausmų, kuriuos pacientas patyrė emociškai artimų žmonių atžvilgiu (praktikoje, o ne susiduriant su galimu konfliktu, subjektas sukūrė su šia liga susijusią simptomiką).
  • Anksčiau Capgro sindromas buvo susijęs su isterija, todėl buvo laikomas grynai moterų psichikos sutrikimu. 1980 m. Galimų patologijos priežasčių tyrimas leido nustatyti, kad patologija daugiausia atsiranda dėl organinių ar degeneracinių smegenų pažeidimų . Todėl šiandien Capgro sindromas yra skirtas neurologiniam sutrikimui, kuris gali būti susijęs su kitomis psichikos ligomis, pvz., Šizofrenija .

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kokios yra Capgro sindromo priežastys?

Pagrindinės Capgro sindromo priežastys dar nėra išsamiai išaiškintos, tačiau suformuluotos kelios hipotezės . Visų pirma įrodytas glaudus ryšys tarp šios apraiškos ir smegenų pažeidimo, ypač dešiniojo pusrutulio laikinojoje ir priekinėje dalyje .

Nustatytas Capgras sindromas, ypač dėl galvos traumų, smegenų kraujagyslių sutrikimų, neurodegeneracinių ligų (pvz., Alzheimerio ligos) ir įvairių demencijos formų.

Be to, pacientams, sergantiems šia liga, neįprasta patirti kitų psichikos sutrikimų ar organinių smegenų sutrikimų, tokių kaip: šizofrenija, nuotaikos sutrikimai, epilepsija, alkoholizmas, encefalitas ir kt.

Neurobiologinės hipotezės

Pacientams, sergantiems Capgras sindromu, trūksta jausmo, kuris lydi veido suvokimą, todėl tikimasi, kad artimi žmonės, pvz., Jų sutuoktinis ar vaikas, buvo pakeisti kitais asmenimis .

Kapgro sindromas yra vadinamųjų „ klaidingų atpažinimo sindromų “ dalis (anglų kalba „ netinkamo identifikavimo sindromai “). Fregolio sindromas taip pat yra šios kategorijos dalis, kuriai būdingas diametraliai priešingas klinikinis vaizdas, palyginti su tiriamos patologijos vaizdu: pacientas pripažįsta šeimą ir draugus svetimšaliuose.

Vis dar tyrinėjami būdai, atrodo, kad Capgraso sindromo disfunkcinis veido atpažinimo mechanizmas apima limbinę sistemą, atsakingą už emocijas: nukentėjusieji atpažįsta savo artimųjų bruožus ir veidą, bet aš emocinis aktyvavimas jiems ( atjungimo modelis ).

Tačiau kita teorija teigia, kad pagrindinė žala yra dešiniajame skiltyje ir, ypač, sukurtų disfunkcinę integraciją tarp suvokimo informacijos ir jiems paprastai priskirtos pažinimo jausmo ( šoninio išsidėstymo modelis ).

Apibendrinant, tarp įvairių hipotezių, pasiūlytų iki šiol paaiškinti Capgro sindromo etiologiją, yra:

  • Dešiniojo pusrutulio laikinės ir priekinės skilties anatominiai-funkciniai pokyčiai ;
  • Nugaros segmento sužalojimai ;
  • Atskyrimas tarp limbinės sistemos ir smegenų žievės .

Tačiau kiti moksliniai tyrimai teigia, kad Capgro sindromo priežastis yra amygdalos disfunkcija .

Kapgro sindromas: rizikos veiksniai

  • Kapgros sindromas dažniau pasitaiko moterims, bet taip pat randamas tarp vyrų (pagal turimus epidemiologinius duomenis santykis yra 3: 2 ).
  • Kapgros sindromo simptomai gali pasireikšti kartu su streso periodais arba atsirasti kartu su kai kuriomis organinėmis ligomis .
  • Kapgro sindromas gali būti kai kurių psichikos sutrikimų (pvz., Paranoidinės šizofrenijos, psichozinės depresijos, nuotaikos sutrikimų ir pan.) „Pasireiškimo“ pasireiškimas .

Simptomai ir komplikacijos

Capgraso sindromas sukelia tikėjimą, kad paciento gyvenime yra „didelių“ asmenų „pasikartojimų“: net jei jie atrodo identiški savo akyse, jie yra visiškai skirtingi. Šis įsitikinimas išlieka pastovus, nors bandome įrodyti priešingą įrodymą: reiškinys susideda iš „ sudėtingos netinkamo identifikavimo formos “. Jei klausiate temos, ką tariamai apsimetęs skiriasi nuo originalo, jis dažnai nurodo aspektus, susijusius su fizine išvaizda ar elgesiu. Iš tikrųjų, šie skirtumai neegzistuoja, o jo įsitikinimą pateisinančios detalės yra nedidelės. Pavyzdžiui, tie, kurie kenčia nuo Caproso sindromo, gali teigti, kad partneris buvo pakeistas, nes mažiau meilus, kitaip ir kitaip kalba kitaip nei tikrasis ar sujungtas batas.

Šis sutrikimas taip pat gali apimti ir augintinius, ir šeimos vietas ; retais atvejais pats pacientas jaučiasi pakeistas.

Be šių tipiškų elgesio, pacientas gali patirti depresinių epizodų, nerimo, melancholijos ir agresijos kitiems.

Pradžios ir kurso režimas

Kai Capgraso sindromas kyla iš psichikos sutrikimo, jis atsiranda ankstyvame amžiuje; jei patologija atsiranda dėl organinių priežasčių, ji atrodo staiga ir staiga sutampa su patirtomis žalos priežastimis.

Reikėtų pabrėžti, kad Capgro sindromas gali pasireikšti periodiškai, laikinai arba chroniškai.

Kapgro sindromas: kaip jis pasireiškia

Būdingas Capgras sindromo simptomas yra deliriumas, kurį kiti, emociškai reikšmingi pacientui (pvz., Tėvai, partneriai, vaikai ar broliai ir seserys), nebėra tikra šeima, tačiau jie buvo pakeisti vienodais dvigubais, netikliais ar netgi užsieniečiams . Tokiu būdu nustatomas žinomo asmens „pasisavinimas“ .

Paciento požiūris į šiuos dalykus gali skirtis:

  • Kai kuriais atvejais netoliese esantys žmonės vertinami teigiamai ;
  • Kitais laikais požiūris į tariamus nekaltus asmenis yra neigiamas, todėl jis gali eiti nuo paprastų įtarimų į tikrąjį paranoidinį elgesį, kuris kai kuriais atvejais gali sukelti grėsmę, priešiškumą, persekiojimą ar fizinius užpuolimus pakaitalui.

diagnozė

Kai atsiranda pirmieji Capgro sindromo simptomai, svarbu diagnozės nustatymui kreiptis į gydytoją, paprastai psichiatrą arba neurologą .

Norėdami suprasti ligos mastą ir parengti tinkamą gydymo planą, gydytojas surengia interviu su pacientu ir (arba) šeimos nariais, kad gautų informaciją apie sindrominį vaizdą ir bendro sutrikimo lygį. Be to, šiuo įvertinimu siekiama rasti ryšį tarp paciento patirto diskomforto ir veiksnių, kurie skatina ar prisideda prie sutrikimo palaikymo.

„Capgras“ sindromo diagnostinėje procedūroje visada turi būti atliekamas neurologinis tyrimas, integruotas su neuromografiniais tyrimais (pvz., Magnetinio rezonanso tyrimu ).

gydymas

Kapgros sindromo gydymas priklauso nuo priežasties, dėl kurios atsiranda priežastys, todėl kiekvienu atveju skiriasi.

Paprastai būklės valdymas apima naudojimą su antipsichoziniais vaistais ir antidepresantais, susijusiais su psichoterapijos sesijomis . Gydymo metu mes linkę įtraukti šeimos narius, nes pacientas negali pripažinti savo valstybės visiškai autonomiškai, taip pat nesuvokia, kokie veiksniai yra atsakingi už sutrikimo vystymąsi ir palaikymą.

narkotikai

Vaistai, kurie paprastai skiriami Capgras sindromui gydyti, gali apimti:

  • Antipsichoziniai vaistai (dar vadinami neuroleptikais) : vaistai, naudingi psichozių simptomų, pvz., Klaidų ir haliucinacijų, gydymui;
  • Garso stabilizatoriai ;
  • Antidepresantai : padeda valdyti liūdesio ir nevilties jausmus.

psichoterapija

Psichoterapinės intervencijos yra svarbi Capgras sindromo farmakologinio gydymo papildomoji priemonė, nes jos padeda pagerinti ligos prognozę, atsižvelgiant į patologijos sudėtingumą ir specifinį subjekto individualumą.