Žaizdų gijimas yra mūsų kūno sugebėjimas suremontuoti sužeistą audinį. Jis gali vykti regeneruojant (pažeistos ląstelės pakeičiamos tos pačios rūšies ląstelėmis) arba pakeičiant jungtiniu audiniu (fibroze). Pirmuoju atveju, remontas paprastai nesukelia didelių randų, o antruoju atveju susidaro nuolatinis randas. Išskyrus labai nedaug audinių, kurie beveik vien tik sudaryti iš neplatinamų ląstelių, didžioji dauguma kitų audinių sudaro skirtingas ląstelių populiacijas, kai kurios iš jų aktyviai dauginasi, kitos slopina, bet gali tapti dauginančios, o kitos vis dar visiškai nepajėgios daugintis.
Labilių ir stabilių ląstelių proliferacijos gebėjimas savaime nereiškia normalios audinių architektūros atstatymo remonto metu. Tai priklauso nuo to, kad norint atstatyti normalų cytoarchitektoninį, būtina, kad proliferuojančios ląstelės, pvz., Epitelio audinių atveju, galėtų užmegzti artimus ryšius su jungiamosiomis struktūromis, ypač su bazine membrana. Pagrindo membranos sunaikinimas iš esmės keičia augimo poliškumą ir epitelio ląstelių tarpusavio ryšius, todėl labai sunku atkurti pradinę audinio architektūrą. Daugiamečių ląstelių (ir audinių) atveju, dėl periferinių palydovinių ląstelių, skeleto raumens raumenyse yra nedidelis proliferacinis aktyvumas, tačiau retai yra veiksmingas regeneravimas. Dažnai atsiranda pažeidimų taisymas, naudojant pluoštinį randą. Galiausiai, centrinėje nervų sistemoje pažeisti neuronai pakeičiami gliuzinių ląstelių proliferacija.
Žaizdų gijimo metu visuomet būna daugiau ar mažiau plati pluoštinio rando susidarymo, būtent dėl svarbiausio jungiamojo audinio vaidmens atkuriant nutrauktą audinių tęstinumą. Žaizdų gijimo būdas nustatys, ar randas bus daugiau ar mažiau platus, daugiau ar mažiau matomas išoriniam patikrinimui, ar daugiau ar mažiau kenkia audinių mechaninėms savybėms. Kaip matysime toliau, žaizdų taisymas yra procesas, glaudžiai susijęs su uždegiminiu atsaku (iš tiesų kai kurie mano, kad tai yra „fiziologinis uždegimas“), kurio išsiskyrimą (įskaitant cikatricinius rezultatus) neišvengiamai veikia intensyvumas, trukmė ir iš dominuojančių ląstelių elementų. Biocheminiai ir molekuliniai mechanizmai yra kokybiškai visada tokie patys, taip pat ir biologinė reikšmė: atkurti laikinai ir tada visam laikui audinių vientisumą.
Bendrajame remonto procese trys komponentai gali būti atpažinti iš dalies funkciniu ir laiko atžvilgiu: hemostazės fazė, uždegimo fazė ir regeneracija. Tačiau svarbu pabrėžti, kad šiuos komponentus galima atskirti tik labai schematiškai ir kad daugeliu atvejų jie priešingai yra glaudžiai susiję. Istoriškai šis įprotis (galbūt atsitiktinai siejama su viduramžių medicinine-chirurgine tradicija), siekiant nustatyti du žaizdų gijimo būdus: pirmasis ketinimas ar antrasis ketinimas (kai siekiama, kad idealiai „pasireišktų žaizda“ vienas ar kitas būdas). Svarbu pabrėžti, kad šie du būdai iš esmės skiriasi nuo reparacinių reiškinių, o ne susijusių mechanizmų, kurie iš esmės yra vienodi.
Gydymas pagal pirmąjį ketinimą yra pats palankiausias: žaizda yra švari (neužkrėsta), su aštriomis paraštėmis, arti tarpusavyje, greta, mažai prarandamos medžiagos. Chirurginių žaizdų ar atsitiktinių siūlų atveju atsargos yra kruopščiai suderintos su siūlų naudojimu, procedūra, kuri dar labiau palengvina remontą.
Antrasis ketinimas gydyti yra būdingas toms žaizdoms, kurioms būdingas didelis medžiagų ar bakterinių infekcijų praradimas. Tokiu atveju atsiranda intensyvus uždegiminis atsakas, ir yra didelis granuliavimo audinys, kad būtų pašalintas didelis medžiagų praradimas. Abu šie reiškiniai iš esmės keičia įprastą reparacinį procesą ir sukelia svarbius randus.
